15.Поздние трупные явл-я:

-гниение

-жировоск

-мумификация

Экспертное значение: диагноз смерти, давность смерти, в некоторых случаях – причина смерти (сохранение прижизненных повреждений).

16. Гниение - посмертный процесс распада тканей трупа за счет деятельности микроорганизмов. Начинается с момента наступления смерти, однако первые внешние проявления возникают чаще всего спустя сутки и более, поэтому данное трупное явление и называют поздним.

Причины гниения: различные микроорганизмы организма. В естественных условиях гниение обычно протекает с преобладанием анаэробной микрофлоры, имеющейся в большом количестве в толстом кишечнике (процесс гниения трупа, как правило, начинается именно с толстого кишечника - Гниение начинается в толстой кишке, сероводород проникает через кишечную стенку, соединяется с железом и образуется сульфгемоглобин(окрашивается передняя брюшная стенка в зеленый цвет)). Кроме того, гнилостные изменения быстро появляются на слизистых оболочках дыхательных путей, на которых постоянно присутствует достаточное количество микроорганизмов.

Условия:

- гнилостные микроорганизмы.

- присутствие кислорода.

- присутствие воды.

- температура от 10-40 гр.

Стадии:

1.метохроматическая (трупная зелень) - появляются обычно на 2-3-й день в виде участков зеленого прокрашивания кожи сначала в правой, затем в левой подвздошной области,

-позеленение кожи живота 3-5 суток

-вся кожа – 2 недели

2.(Гнилостная эмфизема) образуется к 8-9-му дню и позже в подкожной клетчатке, где скапливаются, образующиеся при гниении газы, под кожей трупа ощущается крепитация.

3.Гнилостное размягчение 3-14 сут…3-4 мес.

4.Частичное скелетирование – через 1 год

5. Полное скелетирование – к 5-му году.

Морф признаки: кончик языка выступает, пузыри как при ожоге 2 стеепни, гнилостная венозная сеть, Кровянистая жидкость выделяется через счтественные пути, «посмертные роды», пищевые массы в крупных бронхаха, Вспенивание крови в сердце.

Гнилостные изменения и прижизненная патология :

Посмертная регургитация; кровоточивость из естественных отверстий;гнилостыепузыри;гнилостный транссудат в полостях;гнилостнаяэмфизема;гнилостнаяэмфизема;гнилостная венозная сеть;аспирация пищевых масс;кровотечение из естественных отверстий;ожеговыепузыри;скопление крови в полостях;подкожнаяэмфизема;фигуры молнии

Судебно-медицинское значение гниения:

1) гниение приводит к изменению внешности трупа, что создает проблемы при установлении личности погибшего человека;

2) по мере развития гниения становятся плохо различимы, либо исчезают полностью признаки повреждений и болезненных изменений в мягких тканях. Вместе с тем процессы гниения не препят- ют установлению повреждений и патологических изменений костей;

3) развитие гнилостных изменений в трупе происходит с опред-ой закономерностью (хотя и в неточных временных параметрах), что позволяет предполож-но определить давность наступления смерти;

4) неприятный запах при гниении позволяет обнаружить труп;

5) накопление газов в полостях и увеличение объема способствуют всплытию трупов, находящихся в воде.

17. жировоск – (высокая влажность, отсутствие кислорода) - состояние, при котором жировые структуры трупа подвергаются омылению (сапонификации) в условиях повышенной влажности и отсутствии доступа воздуха. Это происходит при захоронении трупов во влажных глинистых почвах, при пребывании трупов в водоемах. Мацерированная кожа становится проницаемой для воды, молекулы липидов (жиры) тканей расщепляются на глицерин и жирные кислоты, которые реагируют со щелочными (натрием и калием) и щелочноземельными металлами (кальцием и магнием), присутствующими в воде, а также образуются при распаде тканей самого трупа. Характер жировоска определяется преобладанием металлов, участвующих в реакции. Жировоск, образованный щелочными металлами, имеет грязно-серый цвет и студневидную консистенцию, напоминая раскисшее мыло. Щелочноземельные металлы образуют плотный серого цвета нерастворимый жировоск, напоминающий по виду и консистенции воск или парафин. В состоянии жировоска процессы гниения трупа замедляются и даже полностью прекращаются. При микроскопическом исследовании мягких тканей определяются соединительно-тканевые структуры, строение дермы, очертания жировых долек, сосудов. Эпидермис обычно отсутствует. Вещество головного мозга гомогенизируется. Во внутренних органах разрушается паренхиматозная часть, сохраняется лишь соединительнотканная строма, форма органов сохраняется. При исследовании трупа в состоянии жировоска возможно проводить его идентификацию по внешним признакам; на нем сохраняются странгуляционные следы, раны, другие признаки, имеющие экспертное значение. Возможно сохранение кровоподтеков в виде пигментных пятен на коже.

Образование жировоска происходит от 2-3 месяцев до года. Ткани трупов младенцев переходят в состояние жировоска через 4-5 месяцев, трупов взрослых людей - через 8-12 и более месяцев. Нередко жировоск достаточно быстро (до 2-3-х месяцев) образуется лишь на отдельных частях трупа взрослого человека, тогда как остальные фрагменты тела разрушаются вследствие гниения.

Значение:

- диагноз смерти.

- давность – в какой-то мере.

- сохраняет внешний вид трупа.

- сохраняет повреждения.

18.мумификация (сухое, тёплое, проветриваемое помещение, сухая пористая почва – песок) - общее высыхание трупа. Труп теряет всю жидкость, масса его составляет одну десятую от первоначального веса, исчезает подкожная жировая клетчатка, уменьшаются в объеме внутренние органы и скелетная мускулатура. Кожа становится пергаментной плотности, ломкой, буровато-коричневого цвета. Внутренние органы представляют собой сухие, бесформенные, пленочного характера образования. Мумификация взрослого человека при благоприятных условиях может произойти за 6-12 месяцев после смерти, а детского за 2-3 месяца.

Значение:

- диагноз смерти.

- сохраняет внешний облик трупа (пол, рост, возраст, индивидуальные анатомические особенности - идентификация личность).

- сохраняет повреждения (странгуляционная борозда, огнестрельные повреждения, острые орудия).

- давность смерти – в какой-то мере.

19. торфяное дубление(бактерицид.д-е) - уплотнение мягких тканей и органов трупа, находящегося длительное время в торфяной почве, под воздействием гумусовых кислот и дубящих веществ. Приводит к длительному хранению трупа. Ткани трупа под воздействием этих веществ обезвоживаются и дубятся. Кожа становится плотной темно-коричневого цвета. Внутренние органы уменьшаются в объеме, уплотняются и приобретают буровато-коричневый цвет. Под воздействием гумусовых кислот минеральные соли в костях растворяются и полностью вымываются из трупа, кости напоминают хрящи и легко режутся ножом. ДНК при этом невозможно исследовать. Давность смерти определить невозможно.

Значение:

- диагноз смерти.

- характер повреждений.

- идентификация трупа.