- •1. Учебные цели:
- •2.Развивающие цели:
- •3. Воспитательные цели:
- •Организационная структура практического занятия
- •Ялтинский медицинский колледж инструкция проведения практическогозанятия №___
- •Ход проведения: Выполнить (отработать) такие манипуляции:
- •II. Блок контроля знаний
- •Вопросы для активизации познавательной деятельности студентов.
- •Контролирующие материалы в форме тестовых заданий с эталонами ответов, задач, индивидуальных карточек и т.Д.
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям, задачам.
- •1 Вариант зтф
- •2 Вариант зтф
- •Критерии оценки тестовых заданий, задач.
- •Вопросы для закрепления и систематизации полученных знаний.
- •Оценочный лист
- •Правила техники безопасности при работе
- •Этапы внутримышечной инъекции
- •2 Этап.
- •3 Этап.
- •Внутримышечные инъекции
- •Выполнение внутримышечной инъекции:
- •Методика
- •Методика воздушного пузырька
- •Методика аспирации
- •Обработка кожи
- •Оборудование
- •Перчатки и вспомогательные материалы
- •Уменьшение боли
- •Осложнения
- •Профессиональная ответственность
Этапы внутримышечной инъекции
ЗАПОМНИТЕ!
МЕСТО ИНЪЕКЦИИ НЕ МАССИРУЕТСЯ! ПОСЛЕ ОСТАНОВКИ ВЫДЕЛЕНИЯ КРОВИ ИЛИ ТКАНЕВОЙ ЖИДКОСТИ ИЗ МЕСТА ИНЪЕКЦИИ ШАРИК У ПАЦИЕНТА МЕДСЕСТРА ЗАБИРАЕТ И ЗАМАЧИВАЕТ В 3% РАСТВОРЕ ХЛОРАМИНА.
ВНИМАНИЕ!
ВНУТРИМЫШЕЧНУЮ ИНЪЕКЦИЮ ЛУЧШЕ ПРОВОДИТЬ В ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА "ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ", так как именно в этом положении пациенту легче полностью расслабиться, здесь достаточный МЫШЕЧНЫЙ слой. При выполнении СТРОГИХ ПРАВИЛ АСЕПТИКИ и правильном выборе ДЛИНЫ ИГЛЫ (60-90 мм) легко ИЗБЕЖАТЬ ОС-. ЛОЖНЕНИЙ.
1 ЭТАП ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ может выполняться:
- в палате, - в процедурном кабинете, - на дому у пациента, - в машине "03", - в нестандартных условиях.
ВЕРХНИЙ НАРУЖНЫЙ БОКОВОЙ УЧАСТОК ЯГОДИЦЫ (бедра).
ВЕРХНИЙ НАРУЖНЫЙ КВАДРАНТ ЯГОДИЦЫ - классическое место для в/м инъекции -игла вводится под углом 90 градусов к МЕСТУ ИНЪЕКЦИИ.
- Предложите пациенту лечь НА ЖИВОТ (если по каким-либо причинам он этого сделать НЕ МОЖЕТ, то попросите его лечь НА БОК или принять положение "СИДЯ" или "ПОЛУСИДЯ". Предварительно приготовьте необходимый материал и инструментарий.
- Уточните у пациента, давно ли ему проводилась ПОСЛЕДНЯЯ инъекция и где. ПАЛЬПИРУЙТЕ место инъекции, чтобы убедиться, что там НЕТ уплотнений, воспалений и т.д.
- НАДЕНЬТЕ ПЕРЧАТКИ, ОБЯЗАТЕЛЬНО СТЕРИЛЬНЫЕ!
- Шариками типа "монашек", смоченными спиртом, обработайте место инъекции СНАЧАЛА ШИРОКО СВЕРХУ ВНИЗ, затем непосредственно МЕСТО инъекции (марлевых шариков_необходимо иметь достаточное количество, чтобы кожа была ЧИСТОЙ).
- Отдельным шариком ОБЯЗАТЕЛЬНО обработайте ПЕРЧАТКИ!
ЗАПОМНИТЕ! МЕСТА ВЫБОРА для в/м инъекции зависят от:
- состояния пациента, I - его физических данных (наличие протезов, переломов и т.д.). i В/М инъекцию можно проводить в:
- переднюю поверхность средней трети бедра, но под углом не 90°, а 45° (в крайнем случае используйте заднюю поверхность плеча).
2 Этап.
- Растяните или соберите в складку место для инъекции.
- БЫСТРЫМ движением кисти руки введите иглу (60-90 мм) на 2/3 длины. ОБЯЗАТЕЛЬНО потяните поршень на себя, убедитесь, что вы НЕ В СОСУДЕ: многие лекарственные средства вводятся ТОЛЬКО в МЫШЦУ, их состав и концентрация СМЕРТЕЛЬНЫ ПРИ В/В ВВЕДЕНИИ.
ПОМНИТЕ!
В цилиндре НЕ ДОЛЖНО быть крови! Лекарственные средства вводятся МЕДЛЕННО, особенно, если инъекция болезненна (многие лекарственные средства ПОДОГРЕВАЮТ НА ВОДЯНОЙ БАНЕ).
- Введите лекарственное средство МЕДЛЕННО, приложите к МЕСТУ ИНЪЕКЦИИ марлевый шарик как можно ближе к игле.
- Прижмите шарик к месту инъекции и БЫСТРЫМ движением ВЫВЕДИТЕ иглу.
ВНИМАНИЕ! НЕ ЗАБУДЬТЕ поинтересоваться САМОЧУВСТВИЕМ пациента после инъекции. Если эта инъекция одна из серии назначенных, НЕ ЗАБУДЬТЕ при расставании назначить время и место следующей инъекции.
3 Этап.
- Шарик, оставшийся у пациента после инъекции, медсестра ОБЯЗАНА забрать, убедившись, что в месте инъекции нет выделения крови.
1 - ЗАМОЧИТЬ шарик в емкости с 3% раствором хлорамина НЕ МЕНЕЕ, чем на 60 минут.
Если объем инъекции 5-10 мл, то не меньше, чем через ЧАС, можно приложить к месту инъекции ТЕПЛУЮ грелку или сделать ЙОДНУЮ СЕТКУ.
Предупредите пациента, что место инъекции НЕЛЬЗЯ расчесывать. При появлении зуда, покраснения в месте инъекции пациент должен обратиться к врачу.
