- •Прикорм
- •Неадаптированные смеси
- •Основные вопросы:
- •2. Физиологические и функциональные особенности новорожденного. Длительность периода новорожденности.
- •3. Пограничные состояния.
- •1. Родовой катарсис — в первые секунды жизни младенец находится в состоянии летаргии.
- •2. Синдром «только что родившегося ребенка», в последующие
- •3. Транзиторная гипервентиляция, которая проявляется:
- •6. Транзиторное нарушение терморегуляции:
- •1. Социально-биологические факторы.
- •Выделяют четыре степени недоношенности:
- •7. Особенности ухода за кожей новорожденного
- •8. Этапы выхаживания недоношенных детей
- •Гнойно-септические заболевания периода новорожденных Основные вопросы:
- •Входные ворота инфекции и профилактика
- •1. Сепсис новорожденных. Этиология и патогенез. Факторы риска
- •Факторы риска.
- •2. Сепсис. Клинические проявления. Классификация. Критерии диагностики.
- •Классификация.
- •4. Лечение сепсиса.
- •1. Иммунотерапия проводится только на фоне адекватной этиотропной и посиндромной базисной терапии.
- •2. Иммунотерапия – это патогенетическая терапия, один из видов обязательной посиндромной терапии, не зависит от этиологии сепсиса.
- •3. В случаях развития септического шока, помимо вышеперечисленного, в терапии ребенка целесообразно внутривенное введение поливалентных иммуноглобулинов, обогащенных IgM (Пентаглобин) (смотри выше).
- •Диагностика сепсиса складывается из нескольких этапов.
- •Белково-энергетическая недостаточность(бэн) Основные вопросы:
- •План обследования
- •Лечение
- •Прогноз
- •Профилактика
- •Болезни, связанные с нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Основные вопросы:
- •Этиология
- •Патогенез рахита Действие кальция в организме человека
- •Классификация рахита
- •Клиническая картина
- •1.Начальный период
- •2.Период разгара
- •3.Период реконвалесценции
- •4. Период остаточных явлений
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Профилактика рахита у детей
- •-Прогулки на свежем воздухе не менее 2-4 часов ежедневно, в любую погоду
Этиология
*Недоношенность
(наиболее интенсивное поступление
кальция и фосфора к плоду происходит в
последние месяцы беременности)
* Недостаточное поступление кальция и фосфора с пищей вследствие неправильного вскармливания
* Повышенная потребность в минералах в условиях интенсивного роста (рахит - болезнь растущего организма).
* Нарушение
транспорта фосфора и кальция в ЖКТ,
почках, костях из-за незрелости ферментных
систем или патологии этих органов
*Неблагоприятная экологическая обстановка (накопление в организме солей свинца, хрома, стронция, дефицит магния, железа
*Наследственная предрасположенность. Например, более склонны к развитию рахита и переносят его тяжелее мальчики, дети со смуглой кожей и группой крови А(II), тогда как дети с 0(I) группой крови болеют рахитом реже.
*Эндокринные нарушения (нарушение функций паращитовидных и щитовидной желез)
Патогенез рахита Действие кальция в организме человека
-Формирование костного скелета
-Предупреждает ломкость и деминерализацию костей, остеопороз
-Укрепление эмали зубов
-Противоаллергическое действие
-Регуляция работы нервной системы
-Регуляция функционирования мышечной системы
-Регуляция межклеточного обмена
-Участие в обмене веществ
-Необходим для нормального функционирования всех наших мягких тканей: сосудов, капилляров, мышц, а особенно мышцы сердечной, клеток мозга, печени, почек, желез внутренней секреции и других органов
-Входит в состав внутриклеточных жидкостей (50% всех солей в организме — соли калия)
-Способствует выведению из организма лишней воды, помогают ликвидировать отек, задержку выделения мочи, необходимы для лечения водянки (асцита)
-Противосклеротическое средство, т.к. мешает солям натрия накапливаться в сосудах и клетках
Действие фосфора в организме человека
-Формирует костный скелет — около 80-85% фосфора содержится в костной ткани.
-Способствует лучшему усвоению кальция
-Укрепляет зубы
-Улучшает обмен веществ
-Нормализует энергетический обмен
-Способствует делению клеток
-Регулирует кислотно-щелочное равновесие
-Активизирует ферментные реакции
Действие магния в организме человека
-Большая часть магния находится в составе костной ткани
-В плазме крови, в эритроцитах и в мягких тканях он в основном содержится в ионизированном состоянии
-Активизирует ферментные реакции
-Нормализация возбудимости нервной системы
-Обладает спазмолитическими и сосудорасширяющими свойствами
-Стимулирует перистальтику кишечника и повышает выделение желчи
Предрасполагающие факторы:
-осложнения во время беременности родов
-перенесенные инфекционные заболевания
- неправильное питание матери, ребенка
- недоношенность
-бурный рост ребенка
-прием
некоторых лекарственных препаратов
Функции витамина Д
-Стимулирует всасывание кальция в кишечнике
-Способствует переходу кальция из крови в кость (т.е. минерализацию кости) и из кости в кровь (т.е. резорбцию костей - при снижении уровня кальция в крови)
-Увеличивает реабсорбцию (т.е. повторное всасывание) кальция и фосфора в почечных канальцах, тем самым препятствуя выходу этих минералов из организма с мочой
-Увеличивает
переход кальция в мышцы, тем самым
усиливая мышечные сокращения
