Алгоритм «Догляд за підключичним катетером»

Показання до виконання: здійснити догляд за підключичним кате­тером.

Матеріальне оснащення

• флакон зі спиртом ;

• флакон з йодонатом;

• лейкопластир шириною 3 см;

• гумові рукавички;

• ниркоподібний лоток для відходів;

• бинт стерильний;

• марлеві серветки;

• ножиці;

• маска;

• фартух;

• ємність із дезрозчином;

• листок інтенсивного спостереження, ручка;

• пакет для клінічних відходів.

№	Етапи	Зміст	Обґрунтування
1	Початковий Підготовка до проце­дури	Підготуйте оснащення Вимийте й висушіть руки Надягніть маску, фартух, гумові рукавички
2	Основний Приготу­вання марлевих "штанців"	Складіть стерильний бинт у чотири шари (10 х 5 см) Розріжте ножицями посере­дині з одного боку до середини Зробіть ще одну таку прокладку Зніміть старі "штанці" Покладіть їх у лоток
3	Накладання "штанців"	Візьміть корнцангом марлеву серветку Змочіть серветку розчином йодонату Обробіть серветкою шкіру навколо місця, де введено катетер Опустіть серветку в лоток Покладіть марлеві "штанці" під катетер, проводячи розрізані кінці зверху донизу до надрізаної частини Покладіть другу прокладку під катетер у напрямку знизу доверху Відріжте смугу лейкопластиру довжиною 5 см	Подбати про інфекційну безпеку
4	Закріплення лейкопластиром "штанців"	Розріжте смугу лейкопластиру на 3 частини вздовж, не доходячи до кінця 1,5 см Закріпіть смугу лейкопластиру таким чином: - накладіть широкий кінець зверху катетера, який виходить із тіла; - обгорніть середньою стрічкою навколо катетера до кінця; - праву стрічку проведіть під катетером вгору і закріпіть на правому боці зверху катетера на шкірі; - ліву стрічку проведіть під катетером вгору і закріпіть її на лівому боці зверху катетера на шкірі
5	Заключний Завершення процедури	Складіть брудні серветки в пакет для клінічних відходів Зніміть гумові рукавички та фартух Покладіть їх у ємність із дезрозчином Зніміть маску Покладіть маску в пакет для клінічних відходів Вимийте й висушіть руки Зробіть запис у листку інтенсивного спостереження	Подбати про інфекційну безпеку Забезпечити насту­пність сестринсь­кого догляду

Список літератури

1. Анестезіологія і реаніматологія: Практичні заняття / Л.В. Усенко. - К. : Вища шк., 1983. -351с.

2. Про затвердження галузевої програми "Первинна ре­анімація новонароджених на 2003-2004 р.": Наказ МОЗ України № 194 від 06.05.2003 р. / Методичні рекомендації з первинної реанімації новонароджених // Збірник нор­мативно-директивних документів з охорони здоров'я. -2003. - № 7 (ЗО). - С.154-170.

3. Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги: Наказ МОЗ України № 507 від 28.12.2002 р. Додаток "Нормативи надання медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах за спеціальністю "Медицина невідкладних станів" // 36. Норм.-ди-рект. документів з охорони здоров'я. - 2004. - № 2. - С. 56-63.

4. Про удосконалення заходів щодо профілактики внутрішньо-лікарняних інфекцій в пологових будинках (акушерських стаціо­нарах) : Наказ МОЗ України № 59 від 10.02.2003 р. Додаток № 2 // 36. Норм.-директ. документів з охорони здоров'я. - 2003. - № 2. -С. 97.

5. Усенко Л.В., Царева Сердечно-легочная церебральная ре­анимация : современные международные рекомендации с позиции доказательной медицини // Біль, знеболювання, інтенсивна тера­пія. - 2004. - № 1. - С. 50-66.

6.Чепкий Л.П., Ткаченко Р.О. Анестезіологія, реаніматологія та інтенсивна терапія: Підруч. - К.: Вища шк., 2004. - 334 с.

7. Канюк Й.І., Іванюшко В.Л. Невідкладні стани. — Львів: ТЗов “Діло” Лтд, 1998.

Палій Л.В. Анестезіологія та інтенсивна терапія: підручник. — К.: Медицина. — 2011. — 232 с.

8. Медсестринство в хірургії: навч. посібник / М.Б. Шегедин, С.Ф. Шустакевич, В.С. Журомський. — К.: Медицина, 2008.

9. Губенко І.Я., Шевченко О.Т., Бразалій Л.П., Апшай В.Г. Медсестринський процес. — К.: Здоров’я, 2001.

10. Касевич Н.М. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка : підручник. — К.: Медицина, 2008. — 424 с.

11. Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи: навч. посіб. — К.: Здоров’я, 2005. — 464 с.

12. Медсестринський догляд за пацієнтом: Стандарти медсестринських процедур, маніпуляцій та планів догляду і навчання: навч. посіб. / І.Я. Губенко, О.Т. Шевченко, Л.П. Бразалій, В.Г. Апшай. — К.: Медицина, 2008. — 304 с.

13. Чепкий Л.П., Новицька-Усенко Л.В., Ткаченко Р.О. Анестезіологія та інтенсивна терапія. — К.: Вища шк., 2003.