Алгоритм «Визначення наявності дихання»
Показання до виконання: визначити наявність ознак клінічної . смерті
Оснащення:
фонендоскоп;
кульки вати;
марлеві серветки;
флакон із 3% перекисом водню;
пакет для клінічних відходів.
№ |
Етапи |
Зміст |
Обґрунтування |
1 |
Початковий Підготовка до дій |
Потерпілий лежить на твердій поверхні Уникніть контакту з кров'ю та іншими виділеннями потерпілого
|
Подбати про особисту безпеку |
2 |
Основний Визначення наявності дихання |
Покладіть свою руку на грудну клітку потерпілого Наблизьте своє обличчя або фонендоскоп до рота та носа потерпілого Піднесіть кульку вати до рота та носа потерпілого |
Проконтролювати дихальні рухи грудної клітки Зафіксувати рух повітря Зафіксувати рух вати від видиху повітря
|
3 |
Заключний Завершення дій |
Констатуйте відсутність дихання Візьміть серветку Змочіть серветку дезрозчином Обробіть мембрану фонендоскопа серветкою із дезрозчином Опустіть серветку в пакет для клінічних відходів |
Подбати про інфекційну безпеку |
Алгоритм «Проведення серцево – легеневої реанімації одним реаніматором (слр)»
Показання до виконання: реанімувати потерпілого, який перебуває в стані клінічної смерті
№ |
Етапи |
Зміст |
Обґрунтування |
1 |
Початковий Підготовка до дій |
Доторкніться до потерпілого, поплескайте його по плечу, запитайте, чи з ним усе гаразд Констатуйте клінічну смерть Якщо потерпілий лежить не на спині, поверніть його на спину єдиним рухом «на себе», спочатку витягнувши уздовж тіла догори його руку, яка знаходиться ближче до рятувальника. Руки потерпілого витягніть уздовж тіла донизу Станьте на коліна поряд з грудною кліткою потерпілого |
Визначення наявності реагування СЛР проводиться в положенні потерпілого на спині. Повертання на руці захищає шийні хребці та м'які тканини
|
2 |
Основний 1. Забезпечити прохідність дихальних шляхів |
Підкладіть одну руку під шию (потилицю) потерпілого Закиньте голову потерпілого назад Натисніть на лоб потерпілого долонею іншої руки, посилюючи розгинання голови Перевірте, чи є дихання в потерпілого, наблизивши свою голову до його обличчя так, щоб одночасно: спостерігати, чи піднімається грудна клітка потерпілого; слухати, чи є в нього дихання; наблизити щоку до рота видих повітря Дихання відсутнє! Затисніть ніс потерпілого двома пальцями руки, яка лежить на лобі Звільніть руку, яка була підкладена під потилицю потерпілого Накладіть на рот потерпілого серветку або носову хусточку Обхопіть цією рукою нижню щелепу потерпілого Висуньте нижню щелепу потерпілого допереду і трохи підніміть її Відкрийте трохи рот потерпілого першим пальцем своєї руки Відкрийте широко свій рот |
Будуть відкриті дихальні шляхи - язик відсувається допереду, і дихальні шляхи звільнятимуться Подбати про інфекційну безпеку |
|
2. Проведення штучної вентиляції легенів |
Зробіть глибокий вдих об'ємом приблизно 1 л Щільно притисніть свій рот до рота потерпілого Зробіть одне глибоке вдування потерпілому тривалістю 2 с Повторіть вдування через 5 с Стежте, щоб голова потерпілого знаходилась у правильному положенні.
Увага! Бічним зором стежте: грудна клітка потерпілого повинна підніматися та розширюватися при вдуванні повітря Відчуйте видих повітря 3 рота потерпілого
Якщо дихальні шляхи потерпілого непрохідні, забезпечте їх прохідність, починаючи з пункту 5 Якщо є прохідність дихальних шляхів, то зробіть 2 вдування |
Об'єм повітря, яке вдувається, залежить від віку, конституціальних особливостей хворого і становить для дорослих 10 мл/кг маси тіла, тобто 700-1000 мл Пауза необхідна для пасивного видиху потерпілого та можливості зробити вдих рятувальникові Повітря не повинно виходити через щілини |
|
3. Проведення непрямого масажу серця |
Пропальпуйте пульс на сонній артерії з боку рятувальника Пульс відсутній: станьте на коліна поруч із плечем потерпілого Проведіть II і III пальцями правої руки вгору по ребровій дузі та намацайте мечоподібний відросток груднини Тримайте II і III пальці на мечоподібному відростку перпендикулярно до груднини Помістіть основу лівої долоні поруч з II пальцем на нижню третину груднини Покладіть праву руку поверх лівої Тримвайте пальці, не торкаючись ними грудної клітки. Нахиліть плечі над грудниною потерпілого, руки - прямі від кистей до плеча Зробіть 15 компресій на груднину за 9-10 с на глибину 4-5 см і рахуйте „раз і,два і"(натискуй те на груднину і відпускайте, коли вимовляєте „і") Тримайте постійно руки в контакті з грудниною потерпілого Зробіть 4 великих цикли один цикл — на 2 вдування: [15 компресій (2:15)] Стежте за виникненням пульсу та дихання через кожні 2 хв |
Визначення пульсу на протилежному боці може приз- вести до перетис- кання дихальних шляхів рукою рятувальника Визначити місце для компресії Серце необхідно стискати між грудниною та хребтом Кут між основою долоні та грудниною потерпілого повинен дорівнювати 90°, інакше можна травмувати ребра та внутрішні органи Рахунок допомагає вибрати правильний ритм |
3 |
Заключний Завершення дій
|
Припинити реанімаційні заходи, якщо з'явилися самостійні пульс та дихання; - з’явилися самостійні пульс та дихання - з’явилась людина, яка вміє проводити реанімацію - рятувальник стомлений і більше не може виконувати реанімаційні дії |
|
