Алгоритм «Проведення штучної вентиляції легенів за допомогою s- подібної трубки»
Показання до виконання: здійснити штучну вентиляцію легенів під час клінічної смерті за допомогою S- подібної трубки
Оснащення :
S-подібна трубка (двох розмірів: розмір для дорослих і дітей; розмір для дітей та новонароджених);
ємність із дезрозчином;
марлева серветка;
корнцанг;
гумові рукавички;
маска
№ |
Етапи |
Зміст |
Обґрунтування |
1 |
Початковий Підготовка до дій |
Потерпілий лежить на твердій поверхні. Уникніть контакту з кров'ю та іншими виділеннями потерпілого Надягніть маску та гумові рукавички Очистіть верхні дихальні шляхи потерпілого від слизу, крові і т. ін. |
Подбати про особисту безпеку |
2 |
Основний 1. Введення S-подібної трубки |
Станьте поруч з грудною кліткою потерпілого Обхопіть однією рукою нижню щелепу потерпілого Висуньте його нижню щелепу допереду Відкрийте рот пацієнта І пальцем руки Візьміть 8-подібну трубку(розмір для дорослих і дітей) іншою рукою Уведіть 8-подібну трубку потерпілому в рот увігнутістю вгору Поверніть трубку увігнутістю вниз біля задньої стінки глотки |
Язик не фіксований Забезпечити ротаційну" методику та запобігти захвату кінцем трубки спинки язика |
|
2. Проведення ШВЛ |
Підкладіть одну руку під шию (потилицю) потерпілому Закиньте голову потерпілого назад Натисніть на лоб потерпілого долонею іншої руки, посилюючи розгинання голови Затисніть ніс потерпілого двома пальцями руки, яка лежить на лобі Звільніть руку, яка була підкладена під потилицю Обхопіть нижню щелепу потерпілого звільненою рукою Висуньте нижню щелепу потерпілого допереду і трохи підніміть її Притисніть пальцями до обличчя потерпілого фланець трубки Відкрийте широко свій рот Зробіть глибокий вдих Обхопіть своїм ротом кінець8-подібної трубки Зробіть глибоке вдування тривалістю 1,5 с Повторіть вдування через 5 с Стежте за тим, щоб голова потерпілого знаходилась у Відчуйте видих повітря із 8- подібної трубки |
Забезпечити прохідність дихальних шляхів Будуть відкриті дихальні шляхи - язик відсувається допереду,і дихальні шляхи звільнятимуться Забезпечити герметичність Пауза необхідна для пасивного видиху потерпілого та можливості рятувальникові зробити вдих Повітря не повинно виходити Перевірити ефективність виконання ШВЛ |
3 |
Заключний Завершення дій |
Робіть вдування з частотою 1 кожні 5 с Витягніть трубку з рота потерпілого після закінчення реанімаційних заходів Покладіть трубку в ємність із дезрозчином Зніміть рукавички Покладіть рукавички в ємність із дезрозчином Зніміть із себе маску і покладіть ц в пакет для клінічних відходів Вимийте та висушіть руки |
Подбати про інфекційну безпеку |
Алгоритм «Підготовка дефібрилятора до роботи. Проведення дефібриляції»
Показання до виконання: фібриляція шлуночків серця. Шлуночкова тахікардія без пульсу
Оснащення :
імпульсний дефібрилятор з електродами;
електродна паста або флакон з ізотонічним розчином натрію хлориду;
флакон з протиопіковою рідиною;
стерильні марлеві серветки;
- електрокардіограф;
бинт;
флакон з дезрозчином (3% перекису водню);
документація, ручка;
пакет для клінічних відходів.
№ |
Етапи |
Зміст |
Обґрунтування |
1 |
Початковий Підготовка до дій |
Приготуйте оснащення Приєднайте дефібрилятор до електромережі Перевірте його справність Приєднайте електрокардіограф до електромережі Перевірте його справність |
|
2 |
Основний Проведення електрокардіографії |
Змочіть марлеві серветки ізотонічним розчином Обгорніть серветками електроди електрокардіографа Приєднайте електрокардіограф до хворого за допомогою колодки шнурів Змажте рівномірним шаром електродної пасти електроди дефібрилятора або розчином та обгорніть ним електроди дефібрилятора Віддайте підготовлені електроди дефібрилятора лікареві Зареєструйте ЕКГ Дефібриляцію виконує лікар! Лікар щільно притискує електроди дефібрилятора до грудної клітки хворого: - один електрод - справа від груднини на рівні другого міжребрового проміжку; другий - у місці перетину п'ятого міжребрового проміжку та лівої середньої ключичної лінії Натискує на кнопку „Заряд" на одній з рукояток електрода і заряджає дефібрилятор напругою 5000 В (200-240 Дж) Медсестра: Від'єднує після загоряння лампочки «Заряджено» колодку шнурів електрокардіографа Лікар натискує на кнопку «Розряд» Медсестра: Приєднайте колонку шнурів електрокардіографа Реєструє ЕКГ Якщо синусовий ритм не відновлено, процедуру слід повторити, починаючи з пункту 6 |
Змочування необхідне для того, щоб зволожити покриття електродів Увага! Під час проведення імпульсу припиніть СЛР, не торкайтесь до хворого Увага! Напруга кожного наступного імпульсу збільшується на 500 В (50-60 Дж). Максимальна вели- чина розряду становить 7000 В (360 Дж) |
3 |
Заключний Завершення дій |
Від'єднайте апаратуру від електромережі Змочіть серветку дезрозчином Обробіть електроди дефібрилятора серветкою з дезрозчином Опустіть серветки в пакет для клінічних відходів Обробіть електроди електрокардіографа серветкою 3 дезрозчином. Опустіть серветки в пакет для клінічних відходів Запакуйте апаратуру в футляри Вимийте й висушіть руки Оформіть відповідну документацію |
|