Порівняльна характеристика блокаторів β-адренорецепторів

Пропранолол Анаприлін Propranololum Anaprilinum ефективний при гіпертонії у молодих і нирковій гіпертонії. Посилення гіпотензивного ефекту спостерігається при поєднанні його з діуретиками, клофеліном.

Побічна дія: можливий бронхоспазм, загальна слабість, запаморочення, серцева недостатність, гіпоглікемія, порушення статевої функції у чоловіків (при тривалому прийомі), сонливість, депресія, диспепсичні розлади (нудота, блювання, біль у шлунку, діарея).

Протипоказання: бронхіальна астма, інсулінотерапія.

Форма випуску: таб. по 0,01 і 0,04; ампули 0,25% р-н по 1мл.

Окспренолол Тразикор Oxprenolol за дією близький до анаприліну. Має менш виражену дію на силу і частоту скорочень міокарду. Для лікування гіпертонії застосовують разом з іншими гіпотензивними засобами (діуретиками).

Форма випуску: таб. по 0,02.

Піндолол Віскен Pindolol за дією близький до окспренололу. За силою дію декілька уступає анаприліну.

Форма випуску: таб. по 0,005; 0,01 і 0,015; ампули 0,004% р-н по 2мл.

Таб. «Віскальдикс» - піндолол + клопамід.

Атенолол Atenolol - кардіоселективний β₁-адреноблокатор. Відрізняється тривалістю дії. Гіпотензивний ефект стабілізується наприкінці 2 тижня. Препарат зменшує викликані стресом некрози міокарда у хворих з черепно-мозковими травмами, не порушує сон, емоційну сферу.

Форма випуску: таб. по 0,1.

Метопролол Спесікор Metoprolol – кардіоселективний β₁-адреноблокатор; за дією близький до атенолола. Пригнічує стимулюючий ефект катехоламінів при фізичному та психоемоційному навантаженні.

Форма випуску: таб. по 0,05 і 0,1; ампули 1% р-н по 5мл.

Частота побічних ефектів, особливо таких, як бронхоспазм, гіпоглікемія, синдром відміни, порушення статевої функції, периферичного кровообігу, ліпідного обміну, диспепсичні розлади, значно нижча в разі застосування селективних препаратів, ніж неселективних.

Лабеталол Labetalol має α₁-β₁-β₂-адреноблокуючу дію. Він знижує периферичний судинний опір, активність реніну та альдостерону, підвищує вміст калію в плазмі.

Застосування: гіпертонія різного ступеню.

Побічна дія: головокружіння, головний біль, нудота, закреп або пронос, відчуття втоми, шкірний свербіж.

Протипоказання: виражена серцева недостатність, атріовентрикулярна блокада.

Фора випуску: таб. по0,1 і 0,2; ампули 1% р0н по 5мл.

Атагоністи Са – блокатори кальцієвих каналів

Механізм дії.Зниження артеріального тиску під впливом цих препаратів відбувається за рахунок гальмування надходження іонів кальцію всередину м’язових клітин судин, в результаті чого знижується їх скоротлива функція і загальний периферичний опір судин. Гіпотензивна дія проявляється тим яскравіше, чим вищий був вихідний тиск.

Фармакодинаміка. В останні роки антагоністи кальцію знайшли широке застосування в різних областях медицини. Широкий спектр їх дії пояснюється тим, що при патологічних станах (ішемії, гіпертензії, гіпоксії і ін.) іони кальцію, особливо при підвищеній їх концентрації, можуть генерувати екстрасистоли, надмірно підсилювати процеси клітинного метаболізму, підвищувати потребу тканин в кисні і викликати різні деструктивні процеси. В таких умовах антагоністи кальцію можуть проявляти патогенетичні фармакотерапевтичні ефекти:

антиаритмічний, антиангінальний, антигіпертензивний. Важливою властивістю антагоністів кальцію є їх здатність зменшувати агрегацію тромбоцитів, підвищувати еластичність еритроцитів, зменшувати в’язкість крові. Є дані про гіполіпідемічні і антисклеротичні ефекти цих препаратів.

Застосування. БКК застосовують для лікування хворих на різні види гіпертензії, зокрема ниркової. Перевагу надають пролонгованим формам препаратів, які краще переносяться і не викликають значних коливань тиску.