27. Відновлення активних рухів при захворюваннях цнс.

Восстановление активных движений:

1.Пассивные упражнения.

2.Идеомоторные упражнения.

3.Упражнения из облегченных и.п.

4.Преодоление силы тяжести конечности.

5.Упражнения с сопротивлением или отягощением.

Конечность возвращается в И.п.

Пассивно

С помощью

здоровой симметричной конечности;

предметов (гимнастическая палка, мяч, блоки, вращающиеся валики);

Медперсонала (на воздухе, в воде).

Самостоятельно

С сопротивлением

Кол-во повторений до первого утомления, без боли.

28. Постізометрична релаксація та її місце в реабілітації хворих на інсульт.

ИНСУЛЬТ — острое нарушение мозгового кровообращения.

Постизометрическая релаксация построена на мягких техниках мануального воздействия в целях увеличения подвижности позвоночника и суставов, восстановления эластичности мышц и связок. В манипуляциях проводится сочетание дозированного растягивания мышц и связок после согласованного их напряжения пациентом.

После такой манипуляции рефлекторно срабатывает физиологический механизм снижения мышечного гипертонуса. 

Постизометрическая релаксация мышц возвращает блокированным и тугоподвижным суставам максимальную свободу движений, устраняет хронические ноющие боли и спазматическое напряжение мышц.

Особенно эффективно проводить сеансы постизометрической релаксации в сочетании с различными методиками массажа. В сочетании с массажем хорошо разогретые мышцы значительно лучше растягиваются, и естественно последующие мануальные приемы проводятся практически безболезненно. После сеанса постизометрической релаксации пациент всегда чувствует приятное расслабление и легкость походки, и полную свободу движений.

Таким образом, ПИР можно применять для терапии нарушений двигательной функции при инсульте - см. вопрос 24.

29. Менінгіт. Характеристика захворювання. Засоби фізичної реабілітації.

Менингит - (от др.-греч. μῆνιγξ — мозговая оболочка) — гнойное или серозное воспаление мягких оболочек головного мозга и/или спинного мозга, вызываемое бактериями, вирусами и другими причинами.

ПАТОГЕНЕЗ: ТРИ ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ

•гематогенное распространение. Инфекция попадает через слизистую носоглотки, бронхов, желудочно-кишечного тракта.

•гнойные инфекции придаточных пазух носа, среднего уха, глазного яблока;

•открытая черепно-мозговая травма и травма позвоночника;

Диагноз уточняется на основании сочетания трех синдромов:

•общеинфекционного;

•оболочечного (менингеального);

•воспалительных изменений цереброспинальной жидкости.

Симптом Брудзинского

непроизвольное сгибание ног и подтягивание их к животу при попытке пассивного сгибания головы

Симптом Кернига

невозможность разогнуть ногу больного в коленном суставе, когда она согнута в тазобедренном. Мешает разгибанию не боль, а напряжение задней группы мышц бедра

Симптомы менингита:

• Повышение внутричерепного давления вызывает головную боль, рвоту, ригидность мышц затылочной области и спины.

• Болезнь начинается с резкого ухудшения общего состояния, озноба, повышения температуры до 38-40, многократной рвоты.

• Беспокойство сменяется вялостью, оглушенностью, помрачением сознания.

• Больные плохо переносят внешние раздражители: яркий свет, громкий звук, шум, любые прикосновения,

• Кожа бледная, губы синюшные, дыхание учащено.

• Больные отказываются от пищи, много пьют, беспокойны, вскрикивают, бывают судороги.

Комплекс всех реабилитационных мер включает:

• лечебное питание;

• лечебную физкультуру;

• физиотерапию (миостимуляцию, электрофорез, прогревание, массаж, водные процедуры и др.);

• медикаментозную коррекцию;

• психотерапию и психореабилитацию;

• санитарно-курортную реабилитацию;

• профессиональную реабилитацию

• социальную реабилитацию.

Программы реабилитации подбираются индивидуально, в зависимости от возраста больного и характера нарушения функций.