|
Пост
палатной мед. сестры.
В
целях личной гигиены и гигиены пациентов
работу выполняла в спец.одежде. В
течение дня принимала поступающих в
отделение больных, знакомила их с
правилами внутреннего распорядка,
проводила антропометрию и термометрию
тела вновь поступившим и заносила эти
данные в историю болезни, также
заполняла паспортную часть истории
болезни. Всем пациентам в стационаре
температура тела измеряется 2 раза в
сутки: утром после сна с 7.00 до 9.00,
вечером после тихого часа с 16.00 до
17.00. Присутствовала на обходе больных
с врачом по палатам.
Принимала
участие в выполнении назначений врача.
Выполнила
взятие мазка из зева и носа у пациента
Мусина Е.Е. 1998 г.р.
Мазок
из зева
Осматриваю
полость рта. Обращаю внимание на
язык, миндалины, зев. Определяю место
взятия отделяемого на исследование.
Осторожно
придерживая пробку, извлекаю стержень
из пробирки, не касаясь ее наружных
стенок и окружающих предметов.
Пробирку ставлю в штатив.
Левой
рукой I, II и III пальцами беру шпатель.
Прошу пациента открыть рот. Прижимаю
шпателем язык, ввожу тампон в полость
рта и снимаю отделяемое с определенного
места.
Осторожно
и быстро извлекаю тампон из полости
рта и, не касаясь наружных стенок
пробирки и окружающих предметов,
опускаю его в пробирку.
В
направлении указываю время взятия
отделяемого.
Пробирку
с направлением доставляю в лабораторию
не позднее 2 ч с момента забора.
Результат
исследования подклеиваю в историю
болезни.
Техника
взятия мазка из носа:
Усаживаю
пациента, прошу слегка запрокинуть
голову.
Левой
рукой беру из штатива пробирку, а
правой извлекаю стержень с тампоном.
Пробирку
ставлю в штатив.
Левой
рукой приподнимаю кончик носа
пациента, а правой легкими вращательными
движениями ввожу тампон в нижний
носовой ход с одной стороны, а затем
с другой на глубину 1,5 - 2,0 см.
Извлекаю
тампон и быстро опускаю в пробирку,
не касаясь ее наружных стенок.
Отправляю
пробирку в бактериологическую
лабораторию, указав время взятия
мазка.
Продемонстрировала
технику постановки
очистительной,
лекарственной и
масляной
клизмы.
Техника
постановки очистительной клизмы:
В
кружку Эсмарха наливаю 1,5 - 2,0 л воды
комнатной температуры 18 - 22 "с,
выпускаю воздух из системы, накладываю
зажим. Кружку вешаю на штатив на высоте
1,0-1,5 м над кушеткой.
Надеваю
наконечник на свободный конец резиновой
трубки, смазываю его вазелином.
На
кушетку стелю клеенку.
Пациенту
предлагаю лечь на левый бок, прошу
согнуть ноги в коленях и тазобедренных
суставах.
Надеваю
перчатки, раздвигаю левой рукой
ягодицы, осматриваю анальное отверстие
и осторожно ввожу наконечник в прямую
кишку легкими вращательными движениями
на глубину 3 - 4 см в направлении к
пупку, а затем до 8 - 10 см параллельно
копчику.
Снимаю
зажим на резиновой трубке и медленно
вливаю в просвет прямой кишки 1-2 л
воды.
Чтобы
в кишечник не попал воздух, необходимо
оставить на дне кружки небольшое
количество воды.
Перед
извлечением наконечника на трубку
накладываю зажим.
Вращательными
движениями осторожно извлекаю
наконечник в обратной последовательности
(сначала параллельно копчику, а затем
от пупка).
Пациенту
рекомендую задержать воду на 10 - 15
мин. Для этого ему предлагаю лечь на
спину и глубоко дышать.
Использованные
наконечники замачиваю в 3% растворе
хлорамина на 1 ч, затем по ОСТ 42-21-2-85
провожу предстерилизационную очистку.
Техника
постановки лекарственной клизмы:
Пациента
предупреждаю о предстоящей процедуре.
За
30 - 40 мин до постановки лекарственной
микроклизмы ставлю очистительную
клизму.
Лекарственное
средство в указанной дозе отливаю в
чистую баночку и подогреваю на водяной
бане до температуры +37...+38°С.
Набираю
лекарство (50 - 200 мл), подогретое на
водяной бане, в шприц Жане или резиновый
баллончик.
Подстилаю
под пациента клеенку, потом пеленку
и прошу его лечь на левый бок, подтянув
ноги, согнутые в коленях, к животу.
В
прямую кишку ввожу вращательными
движениями на 20 см ректальную трубку
и соединяю со шприцем Жане.
Медленно
толчками вводят лекарство в прямую
кишку.
Закончив
введение, зажимаю пальцами трубку,
снимаю шприц, набираю в него немного
воздуха, снова соединяю шприц с трубкой
и, выпуская из него воздух, проталкиваю
остатки лекарства из трубки в кишечник.
Снимаю
шприц, зажимаю трубку, осторожно
вращательными движениями извлекаю
трубку из прямой кишки.
Рекомендую
пациенту принять удобное положение,
не вставать.
Техника
постановки масляной клизмы:
Набираю
масло, подогретое до температуры +38
°С, в шприц Жане в назначенной дозе.
Предлагаю
пациенту лечь на правый бок, согнуть
ноги в коленях и подтянуть их к животу.
Надеваю
резиновые перчатки.
Ректальную
трубку, предварительно смазанную
маслом, беру салфеткой и ввожу в прямую
кишку на 10-15 см (сначала трубка вводится
на 3 - 4 см по направлению к пупку, а
затем до 10-15 см параллельно копчику).
Выпускают
из шприца воздух, соединяю его с
ректальной трубкой.
Медленно
толчками ввожу масло в прямую кишку.
Закончив
введение масла, отсоединяю шприц от
трубки. Трубку пережимаю и извлекаю
из прямой кишки.
Рекомендую
пациенту не двигаться 10 - 15 мин, затем
принять удобное положение и лежать
до утра (спать).
Ректальную
трубку, шприц Жане сразу же после
использования замачивают в 3 % растворе
хлорамина на 1 ч, далее обрабатывают
по ОСТ 42-21-2-85.
В
завершении практического дня с
пациентами 5 палаты провела беседу на
тему «Здоровое питание».
|
|
