41. Крижово-клубовий суглоб: суглобові поверхні кісток, що його утворюють, межі прикріплення капсули, зв'язковий апарат, класифікація , рухи, описати і продемонструвати на препаратах

Крижово-клубовий суглоб(articulation sacroiliaca). Сугл.пов.:вушкоподібними пов. клубової та крижової к. Капсула:дуже міцна,сильно натягнута,прикріплюється до країв суглобових поверхонь і зростається з окістям та зв’язками. Звязки: передня крижово клубова зв. (lig.sacroiliacum anterius)поперечно і косо від тазової до клубової к. Міжкісткова крижово-клубова зв. (lig.sacroiliacum interosseum)зростається з задньою пов.капсули суглоба і заповнює щілину між горбистостями крижової і клубової к. Задня крижово-клубова зв. (lig.sacroiliacum posterius)від верхної і нижної задніх клубових остей і до бічного крижового гребеня. Клубово-поперекова зв.(lig.iliolumbale) від поперечних відр. IV-V поперековиххр. До задньої частини грбеня клубової к. та її гористості. Класифікація:плоский,багатоосьовий,малорухомий. Рухи:незначні ковзання.

42. Лобковий симфіз: будова, зв'язковий апарат, класифікація; описати і продемонструвати на препаратах

Лобковий симфіз(symphysis pubica).Будова:з’єднує симфізні пов. двох лобкових к.,що покриті хрящем і зрощені між собою за допомогою між лобкового диска,всередині якого щілина. Звязки:верхня лобкова зв.(lig.pubicun superius)поперечно над симфізом,зєжнує дві лобкові к. Нижня лобкова зв.(lig.pubicum anterius)прикріплюється знизу до фимфізу і утв. підлобковий кут.

43. Зв’язковий апарат таза: описати і продемонструвати на препаратах.. Назвати та продемонструвати отвори, які утворюються зв’язками таза

Звязковий апарат таза:крижово-горбова зв. (lig.sacrotuberale)від сідничного горба сідничної к. до бічного краю крижової к. і куприка,Крижово-остьова зв. (lig.sacrospanale)від сідничної ості сідничної к. до бічної частини крижової кю та куприка.Отвори: великий сідничний отвір (foramen ischiadicum majus),обмежений крижово-огстьовою зв. і великою сідничною вирізкою.Малий сідничний отвір (foramen ischiadicum minus) – крижово-горбовою і крижово-остьовою зв,а також малою сідничною вирізкою.

44. Кульшовий суглоб: суглобові поверхні кісток, які його утворюють, додаткові компоненти, межі прикріплення капсули, зв’язковий апарат, класифікація, рухи;описати і продемонструвати на препаратах

Кульшовий суглоб(articulation coxae).Суглобові пов.: півмісяцева пов. кульшової западини кульшової к. сугл.пов. головки стегнової к. Дод.компоненти:губа кульшовової западини(labrum acetabulare),щозрощена з краєм кульшовоїзападини,поглиблює її,але не обмежує рухів. Межі прикріпл.капсули:до канта кульшової западини,залишаючи губу в порожнині суглоба,на стегновії к. вздовж міжвертлюговлї лінії,позаду – дещо при середньо від міжвертлюгового гребеня. Звязки:зв.головки стегнової к.(lig.capitis femoris),прикр.до ямки головки стегнової к. і до кульшової к. в ділянці вирізки кульшової западини. Поперечна зв.кульшової западини (lig.transversum acetabuli),натягнута над кульшовою вирізкою. Коловий пояс(zona orbicularis),охоплює шийку стегнової к. у вигляді петлі і прикр. до клубової к. під її нижньою передньою остю. Клубово-стегнова зв.(lig.iliofemorale),від від переднього краю нижньої передньої клубової ості до міжвертлюговлї лінії стегнової к. Лобково-стегнова зв.(lig.pubofemorale),від верхньої гілки лобкової к. і тіла клубової к. до при середнього краю міжвертлюгової лінії стегнової к. Cідничо-стегнова зв.(lig.ischofemorale),від тіла сідничної к. до вертлюгової ямки стегнової к. Класифікація:чашопод.,багато осьовий,комплексний. Рухи:фронтальна вісь- згинання,розгинання,стрілова вісь – відведення,приведення, вертикальна – обертання досередини і назовні, +колове обертання.

45. Колінний суглоб: суглобові поверхні кісток, що його утворюють, додаткові компоненти /меніски, внутрішньосуглобові зв’язки, складки, синовіальні сумки/, зв’язковий апарат, класифікація , рухи;описати і продемонструвати на препаратах

Колінний суглоб(articulatio genus).За будовою:складний,комплексний,двохосьовий,за формою:двовиростковий.Суглобові поверхні:утв.виростками і надколінковою поверхнею стегнової кістки,верхньою суглоб.поверхнею великогомілк.кістки і суглоб.поверхнею надколінка,всі суглоб.поверхні вкриті суглоб.хрящем.Для збільшення конгруентності суглоб.поверхоньстегнової і великогомілк.кістки між ними є присередній і бічний меніски(meniscus medialis et lateralis,2 внутрішньосуглоб.волокнисті хрящі пів місяцевої форми).Вони зрощені по периметру з капсулою суглоба,а вільним тонким краєм обернені в суглоб.порожнину.Передні і задні їх кінці прикріпл.до між виросткового підвищення великогомілк.кістки.Внутрішньокапсульні зв’язки:поперечна зв.коліна(lig.transversum genus)з’єднує передні кінці обох менісків;передня меніско-стегнова зв.(lig.meniscofemorale anterius)поч. від переднього кінця присеред.меніска,йде догори і вбік і прикріпл.до присеред.поверхні бічного виростка стегнової кістки;задня меніско-стегнова зв.(lig.meniscofemorale posterius)поч.від заднього кінця бічного меніска,йде догори і присередньо і прикріпл.до бічної поверхні присеред.виростка стегнової кістки(ці 3звязки укріплюють меніски);передня схрещена зв.(lig.cruciatum anterius)поч.від присеред.поверхні бічного виростка стегнової кістки і прикріпл.до переднього міжвиросткового поля великогомілк.кістки;задня схрещена зв.(lig.cruciatum posterius)поч.від бічної поверхні присередного виростка стегнової кістки і прикріпл.до заднього міжвиросткового поля великогом.кістки(ці 2звязки обмежують згинання,розгинання і обертання всередину гомілки).Позакапсульні зв’язки:обхідна малогомілкова зв.(lig.collaterale fibulare)поч.від бічного над виростка стегнової кістки і прикріпл.до бічної поверхні головки малогомілк.кістки;обхідна великогомілкова зв.( lig.collaterale tibiale)поч.від присереднього надвиростка стегнової кістки і прикріпл.до найбільш виступаючої частини присереднього виростка велигом.кістки(ці 2звязк обмежують розгин.і обертання гомілки назовні);зв.надколінка(lig.patellare)кінцева частина сухожилка 4голового м’яза стегна,поч.від верхівки надколінка і прикріпл.до горбистості великого.кістки;присередній і бічний тримачі надколінка(retinaculum patellae mediale et laterale)окремі пучки сухожилка 4голового м’яза,відходять з боків надколінка відповідно до при середнього і бічного надвиростків стегнової кістки.Капсульні зв:коса підколінна зв(lig.popliteum obliquum)частина сухожилка півперетинчастого м’яза,поч.від задньоприсеред.краю присереднього великогом.виростка,йде догори і вбік,вплітається в капсулу суглоба і прикріпл.до задньої поверхні стегнової кістки над її бічним надвиростком;дугоподібна підкоління зв(lig.popliteum arcuatum)поч.на задній поверхні малогомілкової головки і бічного надвиростка стегнової кістки,йде догори,дугоподібно згинаючись присередньо,частково прикріпл.до середньої частини косої підколінної зв.,далі йде донизу,прикріпл.дозадньої поверхні великогом.кістки.Синовіальна мембрана суглоб.капсули утв.синовіальні ворсинки(villi synoviales)і синовіальні складки(plicae sinoviales),завдяки яким збільш.її площа.Дві крилоподібні складки(plicae alares),розташовані з обох боків надколінка,йдуть вниз до його верхівки,між листками цих складок є піднаколінкове жирове тіло(corpus adiposum infrapatellare);піднаколінкова синовіальна складка(plica synovialis infrapatellaris)продовження крилоподібних складок,йде вниз до переднього міжвиросткового поля великогом.кістки,ділить порожнину суглоба ла ліву і праву частини.Синовіальні сумки:наднаколінкова сумка(bursa suprapatellaris)розташ.між стегновою кісткою і сухожилком 4голового м’яза стегна.Попереду наколінка є 3 сумки:переднаколінкова підшкірна сумка(bursa subcutanea prepatellaris)розташ.під шкірою,переднаколінкова підфасціальна сумка(bursa subfascialis prepatellaris)розташ.глибоко під фасцією,переднаколінкова підсухожилкова сумка(bursa subtendinea prepatellaris)розташ.під апоневрозом 4голового м’яза;глибока піднаколінкова сумка(bursa infrapatellaris profunda)розташ.між зв.наколінка і великогом.кісткою.Функція:лобова ось-згинання і розгинання гомілки,вертикальна ось-обертання гомілки досередини і назовні(якщо вона зігнута).