Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ожоги.docx
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2 Мб
Скачать
☆

6. Витаминотерапия.

Правило трех катетеров: в мочевой пузырь, в вену, оксигенотерапия.

7.ГБО. Гипербарооксигенация губительно действует на некоторые микроорганизмы и насыщает кровь кислородом.

8.Диета. Пища должна быть высококалорийной, богатой белками, витаминами и минеральными солями. Питание

Начинать как можно раньше, сразу по восполнении ОЦК

Предпочтительно зондовое энтеральное питание с как можно более ранним переходом на прием пищи per os.

Составить четкую программу и придерживаться ее (калораж, соотношение Б:Ж:У)

Реабилитация

Должна начинаться с момента поступления больного в ожоговое отделение

Должна быть направлена не только на пострадавшего, но и на его окружение

Включает в себя физиотерапию психотерапию, трудотерапию, разрешение социальных проблем

Местное лечение ожоговой раны.

Предусматривает туалет ожоговой раны и её лечение открытым, закрытым, смешанным и оперативным методами.

I степень: выполняют туалет ожоговой раны физиологическим раствором или антисептиком (йодопирон, хлоргексидин).

На рану накладывают сухую асептическую повязку, используют аэрозоли с пленкообразующими полимерами (фуропласт, акутол, наксол и т.д.), мази на водорастворимой основе (стрептонитол, нитацид, офлокаин, дермазин, левомеколь, левосин).

Для обезболивания применяют ненаркотические анальгетики.

II, IIIA степень: ожоговую поверхность обрабатывают спирт содержащим антисептиком, орошают фурацилином.

Небольшие и средние пузыри не вскрывают, крупные прокалывают или подсекают у основания (для создания естественного барьера от инфекции).

Лечение проводят закрытым способом(повязки с левомиколем, синтамициновой эмульсией).Открытый метод применяется при ожогах лица, кисти, промежности.

IIIБ, IV степень: до полного формирования струпа ведут закрытым способом под повязкой с применением антисептиков, антибиотиков, фурацилина.

I. Консервативное

1. Закрытый метод. На ожоговую поверхность накладывают повязки с различными веществами (мази, растворы, ферменты и пр.). Перевязки делают только через 7-20 дней или чаще, в зависимости от течения раневого процесса и общего состояния пострадавшего.

Преимущества

Недостатки

Защита от вторичного инфицирования, травматизации идр.

Благоприятные условия для развития инфекции при пропитывании повязки и потере гигроскопичности.

Повязка адсорбирует отделяемое из ожоговой поверхности вместе с м/о и их продуктами жизнедеятельности.

Болезненность перевязок

Лек. с-ва обладают противомикробным действием и способствуют эпителизации раны.

Большой рассход материала и рудоемкость перевязок при большой площади поражения

Повязка эстетична и не загрязняет постельное белье

Активный режим больного, возможность транспортировки.