8. Отравление вредными газообразными веществами и их предупреждение

8.1. Отравление вредными газообразными веществами – патологический процесс, обусловленный попаданием в дыхательную газовую смесь оксида углерода, окислов азота, углеводородов и других вредных соединений, характеризующийся в основном нарушением транспортной функции гемоглобина крови.

8.2. Причины отравления вредными веществами:

попадание во всасывающий патрубок компрессора дыма или выхлопных газов от рядом работающих двигателей внутреннего сгорания;

неисправность работающего компрессора;

выработка ресурсов шихты или неисправность фильтра очистки воздуха.

При дыхании некачественным воздухом гемоглобин крови соединяется с вредными веществами, образуя стойкие соединения (метгемоглобин, карбоксигемоглобин). Это приводит к нарушению доставки кислорода к органам и тканям организма.

8.3. Условиями, способствующими возникновению заболевания, являются:

тяжелая физическая нагрузка;

повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе;

переохлаждение или перегревание организма.

8.4. По признакам отравление вредными веществами делится на три степени тяжести: легкую (без изменения сознания); среднюю (с помрачением сознания); тяжелую (с потерей сознания).

Для легкой степени характерно появление слабости, головной боли, шума в ушах, одышки, кашля, тошноты, рвоты, ощущения пульсации височной артерии, тяжести за грудиной и сердцебиения; отмечаются легкий румянец щек, синюшность губ, дрожание пальцев рук.

Для средней степени характерно усиление перечисленных симптомов; дополнительно отмечаются розовато-синий оттенок кожи и слизистых, судорожные сокращения отдельных групп мышц, помрачение сознания.

Для тяжелой степени характерно появление кашля с обильной пенистой мокротой; отмечается выраженная синюшность или бледно-серый цвет кожи и слизистых, периодические судороги мышц туловища и конечностей, потеря сознания, неукротимая рвота.

Возможны остановки дыхания и сердечной деятельности.

8.5. При оказании первой помощи необходимо:

перевести пострадавшего на дыхание воздухом, свободным от вредных веществ, из других баллонов-хранилищ;

поднять водолаза на поверхность;

после подъема перевести водолаза на дыхание воздухом или кислородом;

при легкой степени отравления кислород использовать в условиях нормального давления. Пострадавшего укрыть одеялом, приложить грелки к ногам, напоить сладким чаем или кофе, дать 1 таблетку парацетамола, 1 таблетку седуксена;

при средней и тяжелой степени начать лечение в условиях барокамеры при необходимости провести реанимационные мероприятия. Для дыхания кислородом в многоместных барокамерах использовать ингаляторы или кислородные аппараты с замкнутым циклом дыхания. В последнем случае чтобы исключить обратное попадание вредных веществ в организм следует отсоединить трубку выдоха. В любом случае необходимо строго соблюдать требования по вентиляции барокамеры.

8.6. После перенесенного отравления вредными веществами средней и тяжелой степени могут возникнуть осложнения со стороны следующих систем организма:

центральной нервной системы (нарушение памяти, бредовые состояния и др.);

дыхательной системы (бронхиты, очаговые пневмонии);

сердечно-сосудистой системы (тромбоз сосудов, диффузные или очаговые поражения миокарда).

8.7. Для предупреждения отравления вредными веществами необходимо:

строго следить за правильной эксплуатацией водолазной техники и соблюдением сроков технического обслуживания и ремонта компрессоров, фильтров, трубопроводов, баллонов и др.;

контролировать в установленные сроки качество воздуха, используемого для дыхания водолазов;

соблюдать меры предосторожности при пополнении запасов воздуха (всасывающий патрубок компрессора располагать в зоне чистого воздуха, в местах удаленных от работающих двигателей внутреннего сгорания или дымовых труб).