- •Эталоны ответов к практическим умениям
- •1.Термометрия. Виды термометров, обработка и хранение термометров.
- •2.Применение холода (компресс, пузырь со льдом).
- •3.Применение тепла (припарки, грелка).
- •4.Применение согревающих компрессов (полуспиртовой, влажный горячий).
- •5.Применение банок.
- •6.Методика постановки горчичников.
- •7.Гирудотерапия (методика постановки пиявок).
- •9.Методика постановки очистительной клизмы.
- •10.Методика постановки сифонной клизмы.
- •11.Методика постановки лекарственной клизмы.
- •8.Методика промывания желудка.
- •12.Методика постановки масляной клизмы.
- •13.Методика постановки питательной клизмы (капельной).
- •14.Методика катетеризации мочевого пузыря у мужчин.
- •15.Методика катетеризации мочевого пузыря у женщин.
- •16.Плевральная пункция (торакоцентез, плевроцентез).
- •17.Абдоминальная пункция (лапароцентез).
- •18.Исследование кала на скрытую кровь – реакции Грегерсена, Вебера.
- •19.Исследование мокроты (общий анализ, бактериологическое).
- •20.Исследование толстой кишки (ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия).
- •21.Внутримышечная инъекция. Возможные осложнения.
- •22.Внутривенная инъекция. Возможные осложнения.
- •23.Применение лекарств на конъюнктиву глаз, введение лекарств в уши.
- •24.Пероральное введение лекарств.
- •25.Сбор мочи для лабораторного исследования (общий анализ мочи, бактериологическое исследование, анализ суточной мочи на глюкозу, белок).
- •26.Проведение проб по Зимницкому и Нечипоренко.
- •27.Подсчет чдд, определение пульса и его характеристик. Величина этих показателей у здорового человека.
- •28.Измерение ад. Уровни нормального ад.
- •29.Определение наличия сердечных отеков, определение суточного диуреза.
- •30.Определение водного баланса.
- •31.Методика наложения венозных жгутов при сердечной недостаточности.
- •32.Профилактика пролежней.
- •33.Уход за больным при рвоте.
- •34.Ингаляционный способ введения лекарственных веществ (карманный ингалятор, спейсер, небулайзер).
- •35.Введение газоотводной трубки.
- •37.Пальцевое прижатие артерий (сонной, подключичной, подкрыльцовой, плечевой, бедренной).
- •38.Взятие мазка из носа и зева.
- •39.Проведение непрямого массажа сердца.
- •40.Предстерилизационная обработка инструментов.
- •41.Контроль качества предстерилизационной очистки инструментов.
- •42.Контроль качества стерилизации.
- •43.Текущая уборка помещений.
- •44.Генеральная уборка помещений.
- •45.Аптечка «Анти –вич» (в соответствии с сп 3.1.5.2826 - 10).
- •46.Профилактика вич – инфицирования при попадании биологической жидкости пациента на кожные покровы рук и слизистые ротоглотки, носа и глаз медицинской сестры.
18.Исследование кала на скрытую кровь – реакции Грегерсена, Вебера.
Больному за 3 дня до сдачи кала назначают молочно-растительную диету и исключают железосодержащие продукты (мясо, печень, рыбу, яйца, томаты, зеленые овощи, гречневую кашу) и препараты. Во избежание получения ложноположительных результатов необходимо предложить за 2–3 дня до исследования не чистить зубы щеткой и рекомендовать полоскать рот (3% раствором питьевой соды). Выдать сухой стеклянный флакон с пробкой и полоской лейкопластыря, стеклянную или деревянную палочку. Объяснить пациенту, что он должен опорожнить кишечник в судно (без воды). Сразу после дефекации взять палочкой из нескольких участков испражнений 5–10 г кала, поместить во флакон, который сразу следует закрыть крышкой, закрепив ее полоской лейкопластыря и вместе с направлением оставить в санитарной комнате в специально отведенном месте. Кал следует доставить в лабораторию после сбора в течение 1 часа.
19.Исследование мокроты (общий анализ, бактериологическое).
Мокроту собирают натощак или через 2–3 часа после еды. Больной должен почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой. Затем он должен сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позывов на кашель, после чего откашлять мокроту (в объеме 3–5 мл) в заранее выданную ему чистую градуированную емкость и закрыть ее крышкой. Для бактериологического исследования выдать стерильную емкость и предупредить больного, чтобы он не касался краев руками и ртом. После сбора мокроты пациенту следует оставить емкость в санитарной комнате. При сборе мокроты на атипичные клетки медицинская сестра должна немедленно доставить материал в лабораторию, так как они быстро разрушаются.
20.Исследование толстой кишки (ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия).
• Подготовка пациента:
1.За 2–3 дня до исследования исключают пищу, богатую растительной клетчаткой и способствующую повышенному образованию газов (свежий ржаной хлеб, картофель, бобовые, свежее молоко, свежие овощи и фрукты, фруктовые соки.
2.Накануне перед обедом дают для приема внутрь 30 г касторового масла (противопоказание – кишечная непроходимость).
3.Накануне назначают легкий ужин (не позднее 8 часов вечера). Можно омлет, кефир, икру, сыр, отварное мясо и рыбу без приправ, чай или кафе без сахара, манную кашу, сваренную на воде. Через 30–40 минут после ужина ставят очистительные клизмы с промежутком 1 час до получения «чистых» промывных вод.
4.Утром за 2 часа до исследования ставят очистительную клизму также до получения «чистых» промывных вод.
5.Исследование проводят натощак. При необходимости по назначению врача пациенту утром разрешают легкий белковый завтрак (нежирный творог, суфле из взбитых белков или белковый омлет, отварная рыба), что позволяет вызвать рефлекторное передвижение содержимого тонкой кишки в толстую и предотвратить накопление газов. В этом случае утреннюю клизму ставят через 20–30 минут после завтрака.
Другим способом очистки кишечника является пероральный лаваж. Для этого используются, например, фортранс. Противопоказанием является неспецифический язвенный колит, кишечная непроходимость, боли в области живота, неустановленной этиологии.