- •Эталоны ответов к практическим умениям
- •1.Термометрия. Виды термометров, обработка и хранение термометров.
- •2.Применение холода (компресс, пузырь со льдом).
- •3.Применение тепла (припарки, грелка).
- •4.Применение согревающих компрессов (полуспиртовой, влажный горячий).
- •5.Применение банок.
- •6.Методика постановки горчичников.
- •7.Гирудотерапия (методика постановки пиявок).
- •9.Методика постановки очистительной клизмы.
- •10.Методика постановки сифонной клизмы.
- •11.Методика постановки лекарственной клизмы.
- •8.Методика промывания желудка.
- •12.Методика постановки масляной клизмы.
- •13.Методика постановки питательной клизмы (капельной).
- •14.Методика катетеризации мочевого пузыря у мужчин.
- •15.Методика катетеризации мочевого пузыря у женщин.
- •16.Плевральная пункция (торакоцентез, плевроцентез).
- •17.Абдоминальная пункция (лапароцентез).
- •18.Исследование кала на скрытую кровь – реакции Грегерсена, Вебера.
- •19.Исследование мокроты (общий анализ, бактериологическое).
- •20.Исследование толстой кишки (ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия).
- •21.Внутримышечная инъекция. Возможные осложнения.
- •22.Внутривенная инъекция. Возможные осложнения.
- •23.Применение лекарств на конъюнктиву глаз, введение лекарств в уши.
- •24.Пероральное введение лекарств.
- •25.Сбор мочи для лабораторного исследования (общий анализ мочи, бактериологическое исследование, анализ суточной мочи на глюкозу, белок).
- •26.Проведение проб по Зимницкому и Нечипоренко.
- •27.Подсчет чдд, определение пульса и его характеристик. Величина этих показателей у здорового человека.
- •28.Измерение ад. Уровни нормального ад.
- •29.Определение наличия сердечных отеков, определение суточного диуреза.
- •30.Определение водного баланса.
- •31.Методика наложения венозных жгутов при сердечной недостаточности.
- •32.Профилактика пролежней.
- •33.Уход за больным при рвоте.
- •34.Ингаляционный способ введения лекарственных веществ (карманный ингалятор, спейсер, небулайзер).
- •35.Введение газоотводной трубки.
- •37.Пальцевое прижатие артерий (сонной, подключичной, подкрыльцовой, плечевой, бедренной).
- •38.Взятие мазка из носа и зева.
- •39.Проведение непрямого массажа сердца.
- •40.Предстерилизационная обработка инструментов.
- •41.Контроль качества предстерилизационной очистки инструментов.
- •42.Контроль качества стерилизации.
- •43.Текущая уборка помещений.
- •44.Генеральная уборка помещений.
- •45.Аптечка «Анти –вич» (в соответствии с сп 3.1.5.2826 - 10).
- •46.Профилактика вич – инфицирования при попадании биологической жидкости пациента на кожные покровы рук и слизистые ротоглотки, носа и глаз медицинской сестры.
23.Применение лекарств на конъюнктиву глаз, введение лекарств в уши.
• Необходимое оснащение: стерильная глазная пипетка, флакон с глазными каплями или мазью.
Закапывание капель в глаза.
• Порядок выполнения процедуры:
1.Проверить название капель назначению врача.
2.Набрать 2–3 капли для каждого глаза.
3.В положении пациента сидя или лежа попросить его запрокинуть голову и посмотреть вверх.
4.Оттянуть нижнее веко и, не касаясь ресниц (не подносить пипетку к глазу ближе, чем на 1,5 см), закапать капли в конъюнктивальную складку одного, а затем другого глаза.
Если флакон с каплями снабжен пипеткой, процедура выполняется аналогично п.п. 1,3,4.
Закладывание глазной мази из тюбика.
• Порядок выполнения процедуры:
1.Посадить пациента перед собой и попросить его слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.
2.Оттянуть нижнее веко пациента.
3.Держа тюбик у внутреннего угла глаза и продвигая его так, чтобы «цилиндрик» мази располагался вдоль всего века и вышел за наружную спайку век, выдавить мазь из тюбика на конъюнктиву нижнего века по границе его с глазным яблоком.
4.Отпустить нижнее веко: мазь прижмется к глазному яблоку.
5.Убрать тюбик от век.
Закладывание глазной мази стеклянной палочкой.
• Порядок выполнения процедуры:
1.Посадить пациента перед собой и попросить его слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.
2.Набрать мазь из флакона на палочку таким образом, чтобы она покрывала всю лопаточку.
3.Расположить палочку у глаза горизонтально, чтобы лопаточка с мазью была направлена в сторону носа.
4.Оттянуть нижнее веко и заложить за него лопаточку мазью к глазному яблоку, а свободной поверхностью к веку.
5.Отпустить нижнее веко и попросить пациента без усилия сомкнуть веки.
6.Извлечь лопаточку из под сомкнутых век по направлению к виску.
Закапывание капель в ухо.
• Необходимое оснащение: пипетка, флакон с ушными каплями, стерильная вата.
• Порядок выполнения процедуры:
1.Наклонить голову пациента в сторону, противоположную тому уху, в которое будут закапывать капли.
2.Оттянуть ушную раковину пациента назад и вверх, пипеткой закапать капли в слуховой проход.
Масляный раствор следует предварительно подогреть до комнатной температуры.
3.Предложить пациенту оставаться в таком положении (с наклоненной головой) 15–20
минут, после этого ухо протереть стерильной ватой.
24.Пероральное введение лекарств.
Через рот вводят лекарства в форме порошков, таблеток, пилюль, драже, капсул, растворов, настоек, отваров, экстрактов, микстур.
• Общие правила:
1.Медицинская сестра не имеет права назначать или заменять одни лекарства на другие.
2.Выдавать лекарства следует из фабричной упаковки, сверив назначение с названием препарата, проверить срок годности, дозу.
3.Проконтролировать прием препарата (пациент должен принять лекарство в присутствии медицинской сестры). Отметить в истории болезни (листе назначений) дату и время приема препарата.
4. При приеме нескольких таблетированных препаратов интервал должен составить 10–15 минут.
5.Лекарственные препараты, назначенные для приема натощак, принимаются за 30–60 минут до завтрака; если назначено до еды, то за 15 минут до приема пищи; во время еды – принять с пищей; после еды – через 15–20 минут после приема пищи. Снотворные лекарственные препараты принимаются пациентом за 30 минут до сна.
6.Таблетки, пилюли, драже, капсулы принимают, запивая водой.
Порошок медицинская сестра должна высыпать на корень языка и дать запить водой.
Растворы, настои, отвары и микстуру взрослые получают по столовой ложке (15 мл). Удобно использовать градуированную мензурку.
Жидкие лекарства с неприятным вкусом запивают водой.
Спиртовые настойки и некоторые растворы применяют в каплях: перед приемом капли разводят небольшим количеством воды и запивают водой.
7.Медицинская сестра должна знать и уметь разъяснить пациенту возможные побочные эффекты и изменение эффекта лекарственной терапии под влиянием различных факторов (несоблюдение определенного режима, диеты, прием алкоголя и т.п.)
