2. Контролирующие материалы в форме тестовых заданий с эталонами ответов, задач, индивидуальных карточек и т.Д.

Ситуационные задачи:

Задача № 1

У пациентки Н. с А(II) Rh-отрицательным типом крови на сроке беременности 26 нед при УЗИ выявлены отек и увеличение толщины плаценты до 4,5 см. Титр антител в крови 1:8. В анамнезе: в детстве проведено переливание крови без учета резус-принадлежности крови.

Какое дополнительное исследование необходимо провести беременной?

1. Определить уровень гемоглобина в крови.

2. Выполнить кардиотокографию.

3. Повторить определение титра антител в крови.

4. Провести диагностический амниоцентез.

5. Определить уровень билирубина в крови.

Задача № 2

У пациентки М. 30 лет на фоне эндометрита развилось септическое состояние. При проведении антибиотикотерапии появились цианоз, одышка, снизилось АД. При экстренном исследовании забор крови из вены затруднен – кровь в шприце сворачивается.

Каков предварительный диагноз?

1. ДВС-синдром, гипокоагуляционная фаза.

2. ДВС-синдром, гиперкоагуляционная фаза.

3. Нарушение свертывания крови.

4. Гипофиброгенемия.

5. Гиперкоагуляционный синдром.

Задача № 3

Больная С. 47 лет с диагнозом «аддисонова болезнь» в течение недели не принимала преднизолон. Внезапно потеряла сознание. Кожные покровы бледные, гиперпигментированы. Объективно: пульс – 100 уд/мин, слабый; АД – 60/40 мм рт. ст.; тоны сердца ослаблены. На ЭКГ снижен вольтаж зубцов.

В крови – анемия, эозинофилия; 17-оксикетостероиды – 120 нмоль/л, натрий – 110 ммоль/л, хлориды – 80 ммоль/л, калий – 7,1 ммоль/л.

Ваш диагноз?

1. Коллапс.

2. Ситуационный обморок.

3. Астенический синдром.

4. Микседематозный обморок.

5. Острая надпочечная потеря сознания.

Задача № 4

У ребенка 3 лет, который два часа тому назад выпал с окна 3-го этажа, диагностирован перелом бедра и остановлено среднетяжелое внешнее кровотечение. Сознание приглушено, дыхание поверхностное, частое, пульс слабый, отмечается артериальная гипотензия, РаО2 80 мм рт. ст. Подозревая травматический шок, вы сразу же:

1. Назначаете анальгетики и внутри- венную инфузию кристаллоидов.

2. Госпитализируете в хирургический стационар.

3. Проводите оральную гидратацию.

4. Проконсультируетесь с невро- патологом.

5. Проводите оксигенотерапию.

Задача № 5

Больная стенокардией П. предъявляет жалобы на сильную головную боль, шум в ушах, головокружение, тошноту, рвоту. При осмотре: бледность кожных покровов, акроцианоз. Пульс 100 уд/мин, АД 85/55 мм рт. ст. Прием какого препарата является наиболее вероятной причиной возникновения такого состояния?

1. Верапамил.

2. Валидол.

3. Нитроглицерин.

4. Атенолол.

5. Эналаприл.

Задача № 6

У больного Ф. 40 лет наблюдается частый обильный стул до 10 раз в сутки; повторная рвота, жажда, сниженный тургор кожи, температура тела – 37 °С, тахикардия, олигурия, кратковременные судороги икроножных мышц.

Определите степень дегидратации у больного.

1. Первая степень – потеря жидкости до 1-3% от массы тела.

2. Вторая – потеря жидкости до 4-6% от массы тела.

3. Третья – потеря жидкости до 7-9% от массы тела.

4. Четвертая – потеря жидкости 10% от массы тела.

5. Пятая – потеря жидкости 20% от массы тела.

Ответы на ситуационные задачи:

Задача №1 – 4 Задача №2 – 2 Задача №3 – 3

Задача №4 – 1 Задача №5 – 3 Задача №6 – 2

Тестовые задания: