Оценочный лист

1 Звено

ФИО студента	Фронтальный опрос	Самостоятельная работа	Решение ситуационных задач	Тестовый контроль
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

2 Звено

ФИО студента	Фронтальный опрос	Самостоятельная работа	Решение ситуационных задач	Тестовый контроль
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Вакуумные системы для забора венозной крови Vacutainer и капиллярной крови Microtainer

К омпания Becton Dickinson International (США) - производитель систем BD Vacutainer для взятия биоматериала - первой в мире начала разрабатывать и производить вакуумные системы для взятия крови и мочи. Использование систем BD Vacutainer проверено в ходе клинических исследований в разных странах мира. Вакутейнеры имеют регистрационное удостоверение МЗ РФ и сертификат ГОСТ Р.

Все вакуумные пробирки, в том числе и Вакутайнеры, определяются однозначно по каталожному номеру.

Иглы двухсторонние многократного забора крови к вакуумным пробиркам

Игла многократного забора с резьбой. Игла многократного забора с пружинной защелкой.

Единозаостренный скос иглы  упрощает проникновение. По сравнению с другими иглами болезненные ощущения значительно снижаются. Специально заостренный конец минимизирует повреждение тканей и просачивание тромбопластина.

Одна часть иглы предназначена для введения в вену пациента, а другая - для прокалывания резиновой части крышки пробирки Специальный дизайн резиновой защитной оболочки снижает риск заражения: дистальный конец иглы сразу закрывается и защищается от дальнейшего перенесения крови.

Покрытие иглы обеспечивает плавное и мягкое проникновение при венопункции.

Новый дизайн защитной муфты повышает оптическое распознавание разных типов игл. Увеличеный диаметр защитной муфты сводит до минимума вероятность повреждения острия иглы при открытии.

Холдеры-иглодержатели к системе Venosafe (Terumo)
	XX-VF010HGS	Держатель игл закручивающийся (иглы вкручиваются)
	XX-VF010HGSQ	Держатель игл защелкивающийся автомат (иглы вставляются, сбрасываются одним нажатием на механизм)
Иглы Venoject для забора крови в вакуумные пробирки Terumo Venosafe
	MN-2225M	Игла Venoject (0,7х25 мм 22G 1") закручивающаяся №100
	MN-2225MQ	Игла Venoject (0,7х25 мм 22G 1") защелкивающаяся автомат №100
	MN-2238M	Игла Venoject (0,7х40 мм 22G 1 1/2") закручивающаяся №100
	MN-2238MQ	Игла Venoject (0,7х40 мм 22G 1 1/2") защелкивающаяся автомат №100
	MN-2125M	Игла Venoject (0,8х25 мм 21G 1") закручивающаяся зеленая №100
	MN-2125MQ	Игла Venoject (0,8х25 мм 21G 1") защелкивающаяся автомат зеленая №100
	MN-2138M	Игла Venoject (0,8х40 мм 21G 1 1/2") закручивающаяся зеленая №100
	MN-2138MQ	Игла Venoject (0,8х40 мм 21G 1 1/2") защелкивающаяся зеленая автомат №100
	MN-2025M	Игла Venoject (0,9х25 мм 20G 1") закручивающаяся №100
	MN-2025MQ	Игла Venoject (0,9х25 мм 20G 1") защелкивающаяся автомат №100
	MN-2038M	Игла Venoject (0,9х40 мм 20G 1 1/2") закручивающаяся №100
	MN-2038MQ	Игла Venoject (0,9х40 мм 20G 1 1/2") защелкивающаяся автомат №100
	VN-1838M	Игла Venoject (1,2х40 мм 18G 1 1/2") закручивающаяся №100 без резиновой манжеты
Иглы-адаптеры для забора крови в вакуумные пробирки Terumo из внутривенных катетеров (браунюль), обычных игл
	XX*MN2000M	Адаптер Луер № 100 для завинчивающегося холдера-держателя игл вакуумных пробирок для забора крови из обычных игл, установленных внутривенных катетеров и бабочек
	XX*MN2000Q	Адаптер Луер для автоматического защелкивающегося

Рекомендации по использованию

Вакуумные пробирки BD Vacutainer

Вакуумные пробирки производства “Becton Dickinson Diagnostics”

Компания Becton Dickinson International (США) - производитель систем BD Vacutainer для взятия биоматериала - первой в мире начала разрабатывать и производить вакуумные системы для взятия крови и мочи. Использование систем BD Vacutainer проверено в ходе клинических исследований в разных странах мира.

Система BD Vacutainer обеспечивает: -    безопасность персонала и пациента (стерильная закрытая система предотвращает риск заражения медицинских работников гемоконтактными инфекциями благодаря наличию специальных защитных устройств на иглах BD Vacutainer, пластиковые пробирки практически не бьются); -    качество образца (кровь поступает в стерильную пробирку вакутейнер, не взаимодействуя с внешней средой и тотчас же смешивается с антикоагулянтом, точное соотношение крови и реагента снижает вероятность образования микросгустков и коагуляции; пробирки с гелем повышают качество образца при хранении и транспортировке); -    быстроту забора крови (система BD Vacutainer выпускается готовой к использованию для транспортировки, центрифугирования, установки в анализатор, хранения образца, не требуется готовить и дозировать реагенты; -    одной венопункции достаточно для отбора крови в несколько пробирок Вакутейнер) – сокращение расходов на пребывание пациента в стационаре; -    гарантированную точность результатов (отсутствие необходимости дополнительных назначений, снижение стоимости обследования и лечения); -    экономию на утилизации вакутайнеров и реагентах; -    повышение общего уровня технологии - на уровне мировых стандартов

Вакутайнеры для исследований плазмы крови

Пробирки вакуумные. Пробирка с добавкой оксалат используется для забора крови и антикоагуляции, анализов на уровень сахара в крови, переносимость сахара, антищелочной гемоглобин. Пробирки имеются с двумя добавками, калия оксалат/фторид натрия или EДTA/фторид натрия. Благодаря использованию специального стабилизатора и обработки стенок внутри пробирки, пробирка с добавкой оксалат New Vision Labs успешно справляется с неминуемым гемолизом и предотвращает появление нерастворимых и анти-коагулянтных веществ. Таким образом, можно гарантировать, что значение уровня глюкозы в крови сохранится неизменным на протяжении 72 часов. Размер пробирки — 13×100 мм, объем — 2 мл, 3 мл, 4 мл, 5 мл Размер пробирки — 13×75 мм, объем — 2 мл, 3 мл, 3 мл

Пробирка для теста на фактор свертывания крови (PT) используется главным образом для тестирования механизма коагуляции. Она содержит буферный раствор тринатриевого цитрата концентрацией 0,109 моль/л (3,2%) или 0,129 моль/л (3,8%). Выбор концентрации зависит от норм лаборатории. Точное соотношение в смеси цитрата к крови составляет 1:9, преимуществом пробирки является высокая точность соотношения крови к добавки. Обеспечивает благоприятные условия для проведения РТ-Теста и определения APTT. 1:9 Размер пробирки — 13×100 мм, объем — 1.8 мл, 2.7 мл, 3.6, мл, 4.5 мл 1:9 Размер пробирки — 13×75 мм, объем — 1.8 мл, 2.7 мл, 3.6, мл, 4.5 мл 1:4 Размер пробирки — 13×100 мм, объем — 1.6 мл, 2.4 мл 1:4 Размер пробирки — 13×75 мм, объем — 1.6 мл, 2.4 мл

Пробирка с гепарином используется для забора крови и антикоагуляции не только в обычных и срочных клинических биохимических тестах, а также и на некоторых этапах тестирования реологичных свойств крови. Покрытая гепарином лития или гепарином натрия. Антикоагулянтный гепарин активирует антитромбины, блокируя таким образом систему свертывания и формырует образец цельной крови/плазмы вместо свернутой крови и сыворотки. Натрий гепарин — Размер пробирки — 13×100 мм, объем — 3 мл, 4 мл, 5 мл, 6 мл Натрий гепарин — Размер пробирки — 13×75 мм, объем — 3 мл, 4 мл, 5 мл Литий гепарин — Размер пробирки — 13×100 мм, объем — 3 мл, 4 мл, 5 мл, 6 мл Литий гепарин — Размер пробирки — 13×75 мм, объем — 3 мл, 4 мл, 5 мл

Пробирка с гелем и гепарином является разновидностью пробирки с антикоагулянтом с содержимым неактивного сепаративного геля на дне пробирки (гепарин лития или гепарин натрия). Полученный образец плазмы подходит для электролитического тестирования, и также используется в анализах плазмы крови для обычной и срочной биохимии. Образец остается сохранным на протяжении 48 часов, что делает возможным повторное тестирование образца. Размер пробирки — 13×100 мм, объем — 4 мл, 5 мл Катетер-бабочка к вакуумной пробирке

Комплект с иглой "бабочка" для сбора образцов крови.

Иглы-бабочки предназначены для стандартной венепункции, снабжены гибкими прозрачными соединительными трубками. Мягкие, гибкие крылья обеспечивают удобное крепление системы и более легкое прокалывание. Гибкая и упругая магистраль обеспечивает идеальный ток крови.

CИСТЕМА ВАКУУМНОГО ЗАБОРА КРОВИ VACUETTE

Всем нам хорошо известны современные требования к взятию крови из вены. Выполняя эти требования, мы часто сталкиваемся с целым рядом сложностей: это и тромбирование крови в игле, и гемолиз, вызванный двукратным прохождением крови через иглу. При необходимости заполнить кровью несколько пробирок увеличивается длительность взятия крови. Если планируется определение факторов свертывания, очень важно точно соблюдать соотношение кровь-антикоагулянт, что не всегда удается.  Различные неприятности случаются также и при доставке пробирок с кровью в лабораторию. Как часто мы сталкиваемся с тем, что пробирка разбилась, кровь разлилась или часть крови впиталась в ватный тампон, которым закрыта пробирка. Кроме того, хотя вы и работаете в перчатках, кровь пациента может попасть вам на руки.  Эти и многие другие проблемы легко решаются при использовании вакуумных систем для взятия крови Vacuette. Система обеспечивает:

• Максимальную безопасность медицинского персонала во время процедуры взятия крови - конструкция систем Vacuette полностью исключает контакт крови пациента с окружающей средой. • Быстроту взятия крови (5 -10 секунд).  • Возможность набрать кровь в две и более пробирки за очень короткий промежуток времени и без повторного введения иглы в вену.  • Максимально точное соблюдение соотношения кровь-антикоагулянт.  • Простоту и надежность маркировки и транспортировки образцов  • Возможность использования пробирки без открывания крышки при работе с некоторыми автоматическими анализаторами.  • Благоприятное впечатление, которое производит на пациента манипуляция с использованием систем Vacuette.  А также система обеспечивает максимально точное соблюдение правил преаналитического этапа лабораторных исследований, существенно сокращая возможность выдачи ошибочного результата. Разнообразие компонентов системы позволит вам удобно и безопасно взять кровь для любых видов лабораторного анализа. Vacuette - полностью закрытая вакуумная система для взятия крови из вены.  Система Vacuette аналогична обычному шприцу, но вместо поршня используется перепад давления, возникающий благодаря тому, что в пробирке создан вакуум. Система максимально удобна в обращении и обеспечивает защиту медицинского персонала от возможного заражения при работе с инфицированной кровью.

Система Vacuette состоит из трех компонентов:  1. Специальная игла;  2. Иглодержатель;  3. Вакуумная пробирка Vacuette с крышкой.

ПРОЦЕДУРА ВЗЯТИЯ КРОВИ С ПОМОЩЬЮ ВАКУУМНЫХ СИСТЕМ VACUETTE

1. Взять иглу Vacuette и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной.

2. Вставить иглу в держатель и завинтить до упора. Подготовить все необходимые пробирки.

В случае использования одноразового держателя Holdex надеть иглу на люер-адаптер.

3. Снять защитный колпачок со второй стороны иглы, вставить выбранную пробирку крышкой в держатель

Не прокалывая резиновую заглушку в крышке пробирки, ввести систему держатель-игла в вену пациента, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем.

В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной 4. Вставить пробирку в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки - образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет - это значит, что игла прошла вену насквозь - в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не ынимать!), пока кровь не пойдет в пробирку).

Если используете жгут - снимите его, как только кровь начнет поступать в пробирку.  5. После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя.

Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу для этого не нужно.  6. При использовании пробирок с добавками необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8-10 раз для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка. После того как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены. 7. Для полной безопасности рекомендуется аккуратно снять иглу с держателя, используя специальный контейнер Vacuette.

Порядок взятия крови: а) пробирки Vacuette для сыворотки; б) пробирки Vacuette для исследования коагуляции; в) пробирки Vacuette с прочими добавками (ЭДТА, гепарин и т.д.).

КОМПОНЕНТЫ СИСТЕМЫ Vacuette

ПРОБИРКИ

Вакуумные пробирки представляют собой основной компонент системы Vacuette для взятия венозной крови. Пробирки изготовлены в заводских условиях и уже содержат все реагенты и добавки, необходимые для проведения анализа. Вакуум в пробирках обеспечивает взятие необходимого объема крови и, соответственно, позволяет гарантировать соблюдение правильного соотношения крови и реагента. Пробирки изготовлены из полиэтилен-терфталата - пластика, который отличается особой прочностью и хорошо препятствует газообмену.

1. Идентификационное кольцо (Полипропилен) Безопасная крышка (Полиэтилен) Резиновая пробка (Бромбутилкаучук)  2. Бумажная этикетка с цветовым кодом (в соответствии с ISO 6710)  3. Пробирки (Полиэтилентэрфталат)  4. Реагент (Li гепарин, ЭДТА и т.п.)  Пробирка состоит из трех основных частей: самой пробирки, безопасной крышки и этикетки Пробирки выпускаются для различных типов исследований.  Пробирки выпускаются нескольких размеров, наиболее часто используются на практике пробирки размером 13х75 мм и 16х100 мм. Пробирки диаметром 13 мм выпускаются с закручивающимися крышками, а пробирки диаметром 16 мм - с крышками без резьбы. Специальное устройство крышки позволяет предотвратить образование аэрозоля крови, что чрезвычайно важно для предотвращения заражения инфекционными гепатитами в процессе пробоподготовки. Крышка состоит из трех частей: пластикового корпуса, окрашенного в различные цвета для удобства идентификации пробирок различного назначения, резиновой пробки и идентификационного кольца, обозначающего наличие разделительных элементов и применимость пробирки в неонаталогии. В крышке пробирки имеется углубление, служащее для предотвращения контакта с кровью, которая может остаться на внешней поверхности крышки после взятия анализа.  Пробирки Vacuette не бьются во время транспортировки и центрифугирования, не открываются самопроизвольно и тем самым обеспечивают удобство и безопасность доставки крови в лабораторию.  При работе с современными анализаторами пробирки Vacuette можно использовать без открывания крышки и без переливания биоматериала во вторичные пробирки.

ТИПЫ ПРОБИРОК

Vacuette для гематологии

• ЭДТА (этилендиаминуксусная кислота) предотвращает свертывание крови путем блокирования ионов кальция. ЭДТА не влияет на гематологические параметры.  • Сухая ЭДТА K3 или ЭДТА K2 нанесена на внутреннюю стенку пробирки в концентрации 1.2 мг - 2.0 мг (0.00411 моль/литр - 0.006843 моль/литр) сухой ЭДТА на 1 мл крови.  • Гематологические пробирки предназначены для использования в автоматических анализаторах без открывания крышки. Игла анализатора легко протыкает резиновую часть пробки пробирки.  Применение: Гематология  Добавки: ЭДТА-К3, ЭДТА-К2 Гель: Олефинолигомер Материал для исследования: Цельная кровь Буквенный код: K2E, K3E Срок хранения: 18 месяцев (с жидкой ЭДТА 6 месяцев) Упаковка: 50 штук в штативе / 1200 штук (24 штатива) в коробке

Пробирки Vacuette для исследования сыворотки

Сыворотка - это субстанция, освобожденная от факторов свертывания, но содержащая осколки тромбоцитов и продукты метаболизма.  • Пробирки для сыворотки покрыты сухим активатором образования сгустка для ускорения свертывания крови.  • Время свертывания от 10 до 30 минут.  • Гель обеспечивает разделение сыворотки и сгустка до 48 часов без повторного центрифугирования. Пробирки с гелем необходимо центрифугировать не позднее, чем через 2 часа после взятия крови. Объем сыворотки в пробирках с гелем больше, чем в стандартных пробирках, за счет более четкого отделения сгустка.  • Гранулы обеспечивают более четкую границу между сывороткой и сгустком, что облегчает взятие сыворотки из пробирки.  Применение: Клиническая химия, иммунология, электрофарез белков. Добавки: Активатор образования сгустка: сухой SiO Гель: Олефинолигомер Гранулы: Полистирен Относительная сила центрифугирования: пустые: 1.500g-10 минут гель, гранулы: 1.800g - 10 минут Буквенный код: Z (*в соответствии с ISO 6710 - без реагентов) Срок хранения: до 18 месяцев Упаковка: 50 штук в штативе / 1200 штук (24 штатива) в короб

Пробирки Vacuette для исследования плазмы

Плазма - это практически освобожденная от клеток путем центрифугирования часть крови, свертывание которой предотвращается путем добавления антикоагулянта непосредственно после взятия.  • Гепарин предназначен для получения плазмы, используемой в биохимических исследованиях.  • Сухой гепарин нанесен на внутреннюю стенку пробирки.  • Пробирки содержат реагент из расчета 12 - 30 МЕ гепарина на 1 мл крови.  • Гель обеспечивает разделение плазмы и сгустка до 48 часов без повторного центрифугирования.  При проведении биохимических исследований использование плазмы имеет следующие преимущества перед использование сыворотки:  • Экономия времени  • Больший объем материала при том же объеме крови

• Независимость результатов от состояния свертывающей системы  • Результаты более близкие к состоянию крови in vivo.  • Меньший риск гемолиза и тромбоцитоза  • Применение: Клиническая химия  • Добавки: Li-Гепарин, Na-Гепарин, Ammonium-Гепарин  • Гель: Олефинолигомер  • Материал для исследования: Плазма  • Относительная сила центрифугирования:  • пустые 2.000g-3.000g 15 минут  • с гелем: 2.200 - 15 минут  • Буквенный код: LH, NH, AH  • Срок хранения: 18 месяцев  • Упаковка: 50 штук в штативе / 1200 штук (24 штатива) в коробке

Пробирки Vacuette для коагулологии

• Пробирки содержат 3.2% цитрат Na (0.109 моль/л) или 3.8% цитрат Na (0.129 моль/л). Соотношение крови и реагента 9/1.  • Буферное решение для предотвращения изменений pH (важно для протрамбиновых параметров) более чем в пределах 7,1 - 7,35.  • Пробирки с CTAD используются для пациентов, получающих антикоагулянтую терапию.  • Для увеличения стабильности жидких реагентов используется технология sandwich, которая представляет собой комбинацию двух пробирок из полипропилена и PET. Применение: Коагулология Добавки: 3.2% цитрат Na или 3.8% цитрат Na Материал для исследования: Цитратная плазма Относительная сила центрифугирования: PRP: 150 g - 5 min. PPP: 1.500 g - 2.000 g - 10 min. PFP: 2.500 g - 3.000 g - 25 min. Буквенный код: 9NC, CTAD Срок хранения: до18 месяцев (CTAD - до 12 месяцев) Упаковка: 50 штук в штативе / 1200 штук (24 штатива) в коробке

Vacuette для диабетологии

• Пробирки содержат антикоагулянт и стабилизатор глюкозы.  • ЭДТА-К3, К оксалат, Li-гепарин используются в качестве антикоагулнта.  • Na флюорид / Монойодацетат стабилизируют уровень сахаров крови на период до 24 часов.  Применение: Измерение уровня глюкозы и лактата Добавки: ЭДТА-К3 / Na флюорид К оксалат / Na флюорид Li гепарин / Na флюорид Li гепарин / Монойодацетат Материал для исследования: Плазма Буквенный код: FE, FX, LH/MJA, FH Срок хранения: до 18 месяцев (Li-гепарин / Монойодацетат - до 6 месяцев) Упаковка: 50 штук в штативе / 1200 штук (24 штатива) в коробке

Vacuette для СОЭ

Система предназначена для определения СОЭ по методу Вестергрена. Результаты, полученные этим методом, не сопоставимы по эффективности с результатами, полученными по методу Панчекова.  • Концентрация цитрата Na 3.8% (0.129 моль/л).  • Соотношение крови и реагента 4/1.  • Определение СОЭ по методу Вестергрена.  • Доступны открытая и закрытая системы.  • 5 вариантов автоматических ридеров (SRTX, SRT10, SRT, SRS20, SRS100).  Применение: определение СОЭ Добавки: 3.8% цитрат Na Материал для исследований: Цитратная плазма Буквенный код: 4NC Срок хранения: до 18 месяцев - закрытая система (до 12 месяцев - открытая система) Упаковка: 50 штук в штативе / 1200 штук (24 штатива) в коробке