Шок (медицина)[ред. • ред. Код]

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.

Неперевірена версія

Цей термін має також інші значення. Докладніше — у статті Шок (значення).

Шок — це стан між життям та смертю; загальний тяжкий розлад життєво важливих функцій організму, спричинений порушенням нервової регуляції життєво важливих процесів; характеризується розладами гемодинаміки, дихання, обміну речовин.

В переносному значенні словом "Шок" позначають стан пригніченості, розгубленості.^[1]

При масивних пораненнях, опіках, тяжких травмах та захворюваннях виникає багато факторів, які негативно впливають на життєдіяльність усього організму. Це перш за все біль, крововтрата, шкідливі речовини, які утворюються у пошкоджених тканинах. Ці фактори викликають значне порушення функцій головного мозку та залоз внутрішньої секреції, котрі керують діяльністю усього організму, що проявляється дуже складною реакцією, яка називається шок.

Шок характеризується зростаючим пригніченням усіх життєвих функцій організму: діяльності центральної та вегетативної нервовових систем, кровообігу, дихання, обміну речовин, функцій печінки та нирок.

Зміст

  [сховати] 

• 1 Класифікація шоку

  • 1.1 Гіповолемічний шок

  • 1.2 Кардіогенний шок

  • 1.3 Перерозподільний або дистрибутивний шок

  • 1.4 Позасерцевий обструктивний шок

• 2 Література

• 3 Див.також

Класифікація шоку[ред. • ред. Код]

У залежності від причини розрізняють: ^[2]

• Гіповолемічний шок,

• Кардіогенний шок,

• Перерозподільний або дистрибутивний шок,

• Позасерцевий обструктивний шок,

Виділяють також окремо ендокринний шок (тиреоїдний криз, надниркова недостатність).

Гіповолемічний шок[ред. • ред. Код]

спричинений значною втратою об'`єму циркулюючої крові (ОЦК), що може бути зумовлено кровотечою або іншими причинами.

• Геморрагічний шок зумовлений власне крововтратою. Окремі його випадки:

  • травми (травматичний шок),

  • шлунково-кишкова кровотеча (виразкова хвороба, кровотеча з пухлини) , кровотеча з розширених вен стравоходу при портальній гіпертензії.

  • масивні менструальні кровтечі, тощо.

• Негеморрагічний шок через:

  • втрату рідини з шлунково-кишкового тракту (блювання та діарея, наприклад при харчовій токсикоінфекції, отруєнні);

  • поліурію - значне сечовиділення ([цукровий дібет]], вживання діуретиків, нецукровий діабет);

  • втрату рідини в "третій" простір, тобто в простір, що не обмінюється рідиною ні з внутрішньоклітинним, ні з позаклітинним простором: підшкірна клітковина (опіковий шок), просвіт шлунково-кишкового тракту (гостра кишкова непрохідність), позаочеревинний простір (гострий панкреатит);

  • втрати рідини з випаровуванням (лихоманка, опіковий шок), що не встигають компенсувати. Особливо часто в дітей (більше співвідношення площі до маси тіла).

Кардіогенний шок[ред. • ред. Код]

виникає при первинній зниженні насосної функції серця:

• гострий інфаркт міокарда,

• міокардит,

• кардіоміопатія,

• клапанна патологія,

• контузія серця,

• порушення ритму,

• аневризма серця, тощо.