Есеп № 35

36 жасар Д. деген науқасқа жұлынның экстрамедуллярлық ісіктік өсуі деген диагноз қойылған. Дамыған ісіктік өсу сол жағының Th₈ деңгейінде латералдық жұлын-таламустық жолмен толықтай зақымдануына әкелген.

1. Науқаста сезімталдықтың қандай түрінің бұзылуы дамыған?

2. Науқаста сезіматлдықтың бұзылуы қандай түрі бойынша дамыған?

3. Науқастағы сезімталдықтың бұзылуы қай жағында дамыған және оның таралуы қандай?

Есеп № 36

16 жасар Н. деген науқас тексерілу үшін дәрігерлік-еңбектік сараптау комиссиясына жіберілген.

Ешқандай қимыл-қозғалыссыз тұра алмайды. Басы бір жағына, иығына қарай еңкейген, әрдайым басын артқа қарай шалқайтады, иығын көтереді. Бет-әлпеті әрдайым өзгеріп отырады. Жүрген кезде аяғымен, басымен, денесімен артық қимылдар жасайды, аздап секеңдеп, қолын сербеңдетіп, екі жағына кезек-кезек қисалаңдап жүреді. Бұлшық еттер тонусы төмен. Аяғын бір қалыпта ұзақ ұстап тұра алмайды.

Бұл жағдай экстрапирамидалық жүйенің қандай патологиясына тән?

Есеп № 37

65 жасар әйел адам есте сақтау қабілетінің өршімелі бұзылыстарымен ауруханаға түскен. Соңғы үш ай ішінде науқас қалыпты тіршілік ету үшін біреудің көмегіне сүйенетін болған және кіші дәретін ұстай алмайтын жағдайға жеткен.

Неврологиялық тексеру кезінде айқын уақыттық және кеңістіктік дезориентация, афазия (сөйлеу қабілетінің ауыр бұзылысы), апраксия (нақты бір қимыл-қозғалыс жасай алмауы), патологиялық жармасу рефлексі, қолы мен аяғында сіңірлік рефлекстердің жоғарлауы байқалған. Компьютерлік томография жасағанда бас миы қарыншаларының кеңеюі және қыртысының диффуздық атрофиясы анықталған. Ауруханаға түскеннен соң 5 ай өткенде науқас өледі. Бас миы қыртысы мен гиппокамптың кесінділерін гистология-лық зерттеген кезде амилоидтардың жасуша сыртылық көптеген жинақталу ошақтары, жасуша ішілік нейтрофибрилдік шумақтар анықталған.

1. Жоғарыда келтірілген симптомдармен сипатталатын нерв жүйесінің ауруын атаңыз.

2. Бұл аурудың патогенезін түсіндіріңіз.

3. Симптомдардың механизмін түсіндіріңіз.

4. Патогендік терапия принциптерін атаңыз.

Есеп № 38

Иттің ұйқы безін алып тастағаннан кейін қантты диабет ауруы дамиды.

Егерде иттің ұйқы безін алмай, бірақ оның шығатын түтігін байлап, кесіп тастаса қантты диабет ауруы дамиды ма?

Есеп № 39

Біріншісі тәулік бойына аш болған, ал екіншісі артық тамақтандырылған екі егеуқұйрықтың қанындағы инсулин деңгейін анықтаған.

Қай егеуқұйрықтың қанында инсулин деңгейі жоғары болады? Неге?

Есеп № 40

Тәжірибелік иттің ұйқы безінің үлкен көлемін алып тастағаннан кейін 3 күн өткенде глюкозуриямен қосарланған, тұрақты гипергликемия дамыған. Панкреаэктомия жасаған соң 2 апта өткенде осы итте қалқанша безінің оң жақ жартысы алынған.

Эксперименталдық диабеттің ағымына қалқанша безі бөлігінің алынып тасталуы қандай ықпал тигізеді?

Есеп № 41

Жас да және қарты да бар бір топ егеуқұйрықтардың қалқанша бездерін алып тастаған.

Қай егеуқұйрықтарға тиреоидэктомия ауыр салдарлар туындатады?

Есеп № 42

Тәжірибелік итті туыла салып йоды жоқ сумен қоректендірген. Бір жарым жыл өткен соң ол иттің қалқанша безінің салмағы 100 г жеткен, ал бақылауға алынған және қарапайым сумен қоректендірілген сау иттің қалқанша безінің салмағы 1 г ғана болған.

1. Тәжірибеде байқалған қалқанша безінің салмағының артуын немен түсіндіруге болады?

2. Организмде йодтың жеткіліксіздігіне негізделген, қалқанша безінің ұлғаюымен жүретін патология қалай аталады?