Есеп № 43

Тәжірибе жүзінде иттің қалқанша маңы бездерін алып тастаған.

1. Тәжірибелік иттің қанында кальций деңгейі қалай өзгереді?

2. Қандағы кальций деңгейінің мұндай өзгеруіне байланысты дамитын патологиялық жағдай қалай аталады?

Есеп № 44

Аурухананың қабылдау бөліміне ес-түссіз науқасты алып келген. Науқаста терең, шулы тыныс, терісі мен кілегей қабаттарының құрғауы байқалған. Тыныс шығарғанда ацетон иісі шығады. Қандағы қант – 25 ммоль/л, кетондық денелер – 0,57 ммоль/л.

1. Мұндай жағдай қалай деп аталады?

2. Осындай жағдайлар қандай гормонның жеткіліксіздігі кезінде дамиды?

3. Науқаста кетондық денелердің тым артық өндірілуінің механизмі және клиникалық көріністердің патогенезіндегі маңызы қандай?

Есеп № 45

Гипотиреоз жағдайы дамыған науқасты тексерген кезде қанында тиреотроптық және тиреоидтық гормондардың мөлшерінің төмендеуі анықталған. Тиреолиберинді енгізген кезде жауап ретінде тиреотроптық гормондардың деңгейі өзгермеген.

Алынған нәтижелер негізінде науқастағы тиреоидтық гормондардың секрециясы деңгейінің өзгеру себептерін және патологиялық үрдістің дамыған жерін анықтаңыз.

Есеп № 46

Эндемиялық зобпен және орташа дәрежедегі тиреотоксикозбен ауыратын екі науқасқа йод препараттары тағайындалған.

Дәрігердің тағайындауы дұрыс па? Патофизиология тұрғысынан түсіндіріңіз.

Есеп № 47

И.П. Павлов бойынша асқазаны бөлектенген тәжірибелік иттерде, ұлтабарына тұз қышқылының аздаған мөлшерін енгізгенде, жауап ретінде асқазан секрециясының жоғарлайтының байқаған.

Ал ваготомия жаслаған иттерде тұз қышқылын енгізуге жауап ретінде асқазан секрециясының жоғарлауы байқалады ма?

Есеп № 48

Тәжірибе жүзінде асқазанның ойық жара ауруын алу үшін пилорустық сфинктеріне, аздап саңылау қалдырып, лигатура қояды (Шей әдісі).

Асқазанның пилорустық бөліміне лигатура қою арқлы алынатын асқазанның ойық жара ауруының даму механизмін түсіндіріңіз.

Есеп № 49

Ащы ішекке өттің түсуінің жеткіліксіздігі және айқын стеаторея байқалған науқаста көптеген геморрагиялар пайда болған.

Анықталған патологиялық үрдістердің өзара байланысты механизмдерін түсіндіріңіз.

Есеп № 50

Науқас А., 39 жаста, 5 жыл бойы айқан гиперсекреция және жоғарғы қышқылдықпен қосарланған созылмалы гастрит бойынша дәрігердің бақылауында болған.

Науқастың ащы ішегінде қуыстық және қабырғалық асқорыту бұзылыстары дамуы мүмкін бе?

Есеп № 51

Ойық жара ауруымен ауыратын науқастың асқазан биоптатыны иммуноцитохимиялық зерттеу жүргізген кезде G-жасушалардың күрт жоғарлауы және D-жасушалардың төмендеуі анықталған.

Бұл жағдайдағы асқазанның ойық жарасы дамуының патогендік механизмі қандай?

Есеп № 52

Асқазанның субтотальдық резекциясы жасалған науқаста тағам қабыл-даған соң айқын әлсіздік, басының айналуы, тахикардия, гипотония байқа-лады. Сонымен қосымша гипергликемия, гипернатриемия, гипокалиемия анықталады.

Көрсетілген симптомдар кешеніне анықтамы беріңіз және ол симптомдардың даму механизмін түсіндіріңіз.

Есеп № 53

Тәжірибелік жануарлардың бауырына экстирпация жасаған кезде қандарындағы қант көлемі күрт төмендейтіні байқалған. Адреналинді енгізу арқылы қандағы қант көлемін көтеру бағытталған әдістер ешқандай нәтиже бермеген, жануарлар гипогликемиялық кома жағдайынан өлімге ұшыраған.

1. Бауырдың экстирпациясы кезінде дамитын гипогликемияның даму механизмін түсіндіріңіз.

2. Осы жағдайда адреналин өзіне тән гипергликемиялық әсерін неге көрсете алмайды?