119. Общая характеристика выделительных процессов

Выделительные функции у человека осуществляются многими органами и системами организма: почками, желудочно-кишечным трактом, легкими, потовыми, сальными железами и др. Через почки у человека удаляются избыток воды, солей и продукты обмена ве­ществ. Желудочно-кишечный тракт выводит из организма остатки пищевых веществ и пищеварительных соков, желчь, соли тяжелых металлов и некоторые лекарственные вещества. Через легкие выде­ляются углекислый газ, пары воды и летучие вещества (продукты распада алкоголя, лекарственные вещества). Потовые железы удаля­ют воду, соли, мочевину, креатинин и молочную кислоту; сальные железы — кожное сало, образующее защитный слой на поверхности тела. Ведущая роль в выделительных процессах и сохранении гомеостаза принадлежит почкам и потовым железам.

120. ПОЧКИ И ИХ ФУНКЦИИПочки выполняют целый ряд вы-делительных и гомеостатических ф-ий в организме чел. К ним от-носятся:1)поддержание нормального содержания в организме во-ды,солей и некоторых в-в(глюкоза,аминокислоты);2)регуляция рН крови,осмотичес­кого давления,ионного состава и кислотно-щелоч-ного состояния;3)экскреция из организма продуктов белкового об-мена и чужеродных в-в;4)регуляция кровяного давления, эритропо-эза и свертыва­ния крови;5)секреция ферментов и биологически ак-тивных в-в(ренин,брадикинин,простагландины и др.).Таким обра-зом,почка является органом,обеспечивающим 2 главных процесса - мочеобразовательный и гомеостатический.Основные ф-ции почек осуществляются в нефронах.В каждой почке чел имеется около од-ного миллиона нефронов,являющихся ее функциональными едини-цами и включающими мальпигиево(почечное)тельце и мочевые ка-нальцы.Мальпигиево тельце состоит из капсулы Шумлянского-Бо-умена, внутри которой находится сосудистый клубочек.В корковом слое расположено около 75% капсул и извитых каналь­цев.В погра-ничной зоне (между корковым и мозговым слоем) юкстамедулляр-ная зона-располагаются остальные капсулы;изви­тые канальцы это-го комплекса находятся у границы с почечной ло­ханкой. Юксаме-дуллярные нефроны отличаются от корковых неко­торыми особен-ностями в строении и кровоснабжении (одинаковый диаметр приносящих и выносящих артериол). Считают также, что кжстамедуллярный комплекс выполняет эндокринную роль (обра­зуется рении), стимулирует секрецию горомна альдостерона надпо­чечниками и регулирует водно-солевой баланс.Капсула Ш у м л я н с к о г о-Б о у м е н а имеет форму двустенной чаши и образована вдавлением слепого расширенного конца мочевого канальца в ее просвет. Внутренняя стенка капсулы, состоящая из однослойного плоского эпителия, тесно соприкасается со стенками капилляров сосудистого клубочка, образуя базальную фильтрующую мембрану. Между ней и наружной стенкой капсулы находится щелевидная полость, в которую поступает плазма крови, фильтрующаяся через базальную мембрану из капилляров клубочка.

Клубочек состоит из приносящей артерии, сложной сети артериальных капилляров и выносящей артерии. Диаметр выносящей артериолы меньше, чем приносящей, что способствует поддержанию в капиллярах клубочков относительно высокого кровяного давления.

Мочевые канальцы начинаются от щелевидной полости капсулы, которая непосредственно переходит в проксимальный (ка­налец первого порядка) извитой каналец. В некотором отдалении от капсулы проксимальный каналец выпрямляется и образует петлю Генле, переходящую в дистальный (каналец второго порядка) изви­той каналец, открывающийся в собирательную трубку. Собиратель­ные трубки проходят через мозговой слой почки и открываются на верхушках сосочков. Собирание конечной мочи происходит в почеч­ных лоханках, куда открываются почечные чашечки.

В обычных условиях через обе почки, составляющие лишь 0.43% массы тела человека, проходит около 25% объема крови, выбрасыва­емой сердцем. Кровоток в коре почки достигает 4-5 мл мин на 1 г ткани — это наиболее высокий уровень органного кровотока. Осо­бенность почечного кровотока заключается также втом, что несмот­ря на существенные колебания артериального давления, кровоток в почках остается постоянным. Это обусловлено специальной систе­мой саморегуляции кровообращения в них.