122. Гомеостатическая функция почек

Подержание почками постоянства объема и состава внутренней среды и прежде всего крови осуществляется специальной системой рефлекторной регуляции, включающей специфические рецепторы, афферентные пути и нервные центры, где происходит переработка информации. Команды к почкам поступают по эфферентным не­рвам или гуморальным путем. Приспособление работы почек к изме­няющимся условиям определяется преимущественным влиянием на клубочковый и канальцевый аппарат различных гормонов (АДГ, альдостерон, паратгормон, инсулин, гастрин, тирокальциотонин).

Почки являются основным органом осмо— и волюморегуляции (регуляции объема). Они обеспечивают выделение избытка воды из организма в виде гипотонической мочи при увеличенном содержа­нии воды (гипергидратации) или задерживают воду и выводят мочу, гипертоническую по отношению к плазме крови, при обезвожива­нии организма (дегидратации). Эти особенности мочевыведения оп­ределяются активностью центральных и периферических осмо- и натриорецепторов и уровнем выделения АДГ из гипоталамуса.

В почках осуществляется синтез ряда биологически активных ве­ществ (ренин, брадикини, урокиназа, простагландины и др.), кото­рые участвуют в регуляции и поддержании постоянства внутренней среды организма, т. е. почки являются типичным органом внутрен­ней секреции.

123. Мочевыведение и мочеиспускание

Образующаяся в почечных канальцах конечная моча по со-бира­тельным трубкам поступает в почечные лоханки, моче-точники и мо­чевой пузырь.V мочи в нем постепенно увели-чивается, его стенки растягиваются. На начальном этапе за-полнения пузыря на­пряжение его стенок не изменяется, и давление внутри его не растет.Когда V мочи в пузыре ДОС-тигает 250-300 мл, напряжение гладкомышечных волокон его стенок резко нарастает, давление жидко­сти в его полос-ти достигает 15-16 см водн. ст. и наступает рефлектор­ный акт мочеиспускания.Ведущим фактором, вызывающим раз-дражение механорецепторов мочевого пузыря, яв именно растяжение его стенок и в меньшей степени -увеличение давления. Если поместить пузырь в капсулу, препятствую-щую его растяжению, то повышение давления внутри пу-зыря не вызывает соответствующих рефлекторных реак­ций. Возбуждение, возникшее при раздражении механорецепто-ров мочевого пузыря, поступает по афферентным нервам в крестцовый отдел спинного мозга, где находится рефлекто-рный центр мочеис­пускания.Эфферентная иннервация мо-чевого пузыря осуществля­ется симпатическими и парасим-патическими волокнами. Импуль­сы, передающиеся по сим-патическим волокнам, расслабляют мыш­цы пузыря и повы-шают тонус его жома, что способствует заполне­нию пузыря мочой и ее удержанию в нем.Противоположный эффект вы-зывают импульсы,поступающие по парасимпатическим во-локнам, что приводит к более частому мочеиспусканию.

Спинальный центр мочеиспускания находится под контролем вышележащих отделов мозга: тормозящие влияния исходят из коры головного мозга и среднего мозга, возбуждающие -из гипоталамуса и варолиева моста. Первые позывы к мочеиспусканию появл у взрослого чел, когда V мочи в пузыре достигает 150 мл. Усиленный поток импульсов наступает при увеличен мочи в пу­зыре до 250-300 мл. При этом имеет место произвольное мочеиспус­кание. При дальнейшем повышении объема содержимого пузыря акт мочеиспускания становится непроизвольным.

124. ПОТООТДЕЛЕНИЕПотоотделение выполняет ряд важных функций в организ­ме. Выделение пота освобождает орг-м от конеч-ных продуктов обмена в-в; путем выведения воды и солей поддер-живается постоянство осмотического давления, а также нормали-зуется темпе­ратура тела вследствие теплоотдачи при испарении по-та с поверхно­сти кожи.Пот содержит 98-99% воды, минеральные соли (хлористый на­трий и хлористый калий, сульфаты, фосфаты) и органические в-ва (мочевина, мочевая кислота, креатинин, гиппу-ровая кислота). Плотность пота составляет 1.010-1.012. В среднем за сутки в условиях относительного физ-го и эмоционального поко-я, при комфорт­ной t окружающей среды выделяется 500-600 мл по-та.Различают термическое и эмоциональное пото­отделение. Терми-ческое потоотделение происходит на всей поверхности тела, эмо-циональное - на ладонях, подошвенной сто­роне стоп, в подмыше-чных впадинах, на лице и реже на других учас­тках тела.Интенсив-ность и скорость термического потоотделения нахо­дится в прямой зависимости от уровня повышения t ок­ружающей среды. При t воз-духа около 60° С у чел в течение часа образуется 2.5 л пота. В горя-чих цехах за рабочую смену выделение пота может составлять 10-12 л. Испарение пота в таких условиях имеет исключительное зна-чение для поддержания темпе­ратурного гомеостаза, так как на ис-парение 1 г воды с поверхности тела чел расходуется 2.43 кДж (0.58 ккал).Эмоциональное (холодное) потоотделение возникает при различных психических реакциях (страх, радость, гнев), умст-венном на­пряжении, т. е. факторов, не оказывающих существен-ного влияния на терморегуляцию. Эмоциональное потоотделение в отличие от термического имеет очень короткий латентный период, быстро достига­ет максимума, соответствующего силе возбуждения, и так же быстро прекращается с окончанием раздражения,Потоот-деление, вызываемое физ работой, представляет со­четание обоих видов - термического (вследствие повышения теполопродукции при мышечной деятельности) и эмоционального.Образование пота явл сложным секреторным процессом. находящимся под контролем нейрогуморальной регуляции. Иннер­вация потовых желез осуществляется симпатическими нервами. Механизм эмоционального потоотделения отлича­ется от теплового тем, что холодный пот выделяется под влиянием тех симпатических нервов, в синапсах которых выделяется адрена­лин. Парасимпатическая иннервация на деятельность потовых желез не оказывает влияния. Центры, регулирующие потообразование, расположены в спинном мозге и в гипоталамусе.