- •Тема 1. Вади розвитку, які супроводжуються дихальною недостатністю.
- •Тема 1. Вади розвитку у дітей, діагностика, лікувальна тактика та надання екстреної медичної допомоги.
- •Тема 1.1. Природжені кісти легенів, гіпоплазія легенів.
- •Тема 1.2. Природжена часткова емфізема.
- •Тема 1.2. Атрезія стравоходу
- •Тема 1.3. Діафрагмальні грижі
- •Тема 2. Вади розвитку, які супроводжуються кишковою непрохідністю.
- •Тема 2.1. Природжений пілоростеноз у дітей. Визначення етіологічних та патогенетичних факторів, особливостей клінічного перебігу, діагностики та лікування.
- •Тема 2.3. Вади розвитку передньої черевної стінки, крипторхізм.
- •Тема 2.2. Вади розвитку, що супроводжуються природженою кишковою непрохідністю
- •Тема 3. Вади розвитку сечової та статевої системи.
- •Тема 3.1. Гідронефроз.
- •Тема 3.2. Міхурово - сечовідний рефлюкс (мср).
- •Тема 3.3. Вади розвитку сечівника та сечового міхура.
- •Тема 4. Вади розвитку опорно-рухового апарату.
- •Актуальність теми.
- •Конкретні цілі заняття:
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Тема 4.1. Природжений вивих стегна.
- •Тема 4.2. Природжена клишоногість
- •Тема 4.3. Природжена м’язова кривошия
Тема 4.1. Природжений вивих стегна.
Актуальність проблеми полягає у тому, що вади розвитку опорно-рухового апарату досить часто зустрічаються у дітей, від своєчасної діагностики та лікування залежать наслідки хвороби і подальше нормальне зростання дитини.
Природжений вивих стегна стоїть на першому місці серед усіх природжених вад розвитку, складає один –три випадки на 10 000 новонароджених, в екологічно небезпечних районах цей показник збільшується в декілька раз.
Дисплазія кульшового суглоба полягає в недорозвиненні елементів вертлюгової западини та головки стегна, справжній вивих стегна є крайнім ступенем цієї вади розвитку.
Діагностика дисплазії та природженого вивиху стегон у новонароджених та немовлят не уявляє труднощів. Насамперед треба зібрати анамнез у матері та ретельно оглянути дитину.
Основні вірогідні симптоми: симптом вправлення та вивихування або симптом Маркса-Ортолані, „клацання”, вкорочення кінцівки при однобічному ураженні, обмежене відведення стегон.
Допоміжні симптоми: зовнішня ротація кінцівок, розбовтаність тазостегнових суглобів, асиметрія шкірних складок та стегон.
|
Дисплазія кульшових суглобів |
Вивих стегна |
Діагностика |
Ультразвукове дослідження можна виконувати дітям від народження 8-9 місяців, рентгенологічне дослідження у дітей після 3 місяців |
|
Симптоми |
|
|
Пологи |
Ускладненні пологи, передчасні, маловоддя, тазове передлежання. |
|
Лікування |
Широке сповивання, одягання дитині профілактичних штанців, подушки Фрейка, після одного місяця можна призначити стремена Павлика, шину Віленського тощо. Лікувальна фізкультура, масаж – курсами, профілактика рахіту – призначення вітаміну Д3, препаратів, які покращують обмін речовин, вітамінів, тощо |
Широке сповивання, одягання дитині профілактичних штанців, подушки Фрейка, після одного місяця можна призначити стремена Павлика, шину Віленського, в 3-6 місяців – апарат Гнівківського тощо. Коли не досягнуто вправлення стегон, дитині призначається консервативне функціональне вправлення після чого накладається гіпсова пов’язка в положенні Лоренц-1, або одягається апарат гнівківського, на етапах реабілітації призначається шина Віленського. Лікувальна фізкультура масаж – курсами, профілактика рахіту – призначення вітаміну Д3, препаратів, які покращують обмін речовин, вітамінів, тощо |
Диспансерне спостереження |
До відновлення всіх елементів кульшових суглобів |
До завершення процесів зростання |