1. * Солитарная гумма печени.

2. Солитарная аденома печени.

3. Солитарная лепрома печени.

4. Хронический абсцесс печени.

5. Рак печени.

91. Мужчина 38-ми лет погиб при попытке подъема груза. Развилось коллаптоидное состояние. На аутопсии обнаружен разрыв обширной аневризмы грудного отдела аорты. В течение жизни страдал висцеральным сифилисом. Какой патологический процесс в данном случае

обусловил уменьшение прочности стенки аорты, ее расширение и разрыв.

1. * Исчезновение эластичных волокон.

2. Исчезновение коллагеновых волокон.

3. Атрофия мышечного слоя.

4. Изменения интимы по типу "шагреневой кожи".

5. Новообразование сосудов.

92. При гистологическом исследовании биоптата кожи обнаружены гранулемы, состоящие из макрофагальных узелков с наличием лимфоцитов и плазматических клеток. Кроме того, встречаются крупные макрофаги с жировыми вакуолями, содержащими упакованных в виде шаров возбудителей заболевания (клетки Вирхова). Грануляционная ткань хорошо васкуляризирована. Для какого заболевания характерна описанная гранулема?

1. * Лепры

2. Туберкулеза

3. Сифилиса

4. Риносклеромы

5. Сапа

ИПП

1. При гистологическом исследовании диагностической биопсии левого ушка сердца выявлена ревматическая гранулема, которая представлена очагом фибриноидного некроза, вокруг которого размещены базофильные макрофаги, лимфоциты, фибробласты и единичные плазмоциты. Укажите вероятный тип воспалительной реакции на иммунной основе.

1. *Гиперчувствительность замедленного типа

2. Нормэргический тип

3. Гиперчувствительность немедленного типа

4. Врожденный иммунодефицит

5. Приобретенный иммунодефицит

2. У ребенка 3 лет - множественные нарушения развития костей лицевого отдела черепа. Причиной смерти явился сепсис, который развился на фоне бронхопневмонии. В крови содержание иммуноглобулинов в пределах физиологической нормы. На вскрытии установлено отсутствие тимуса. Назовите заболевание, приведшее к развитию сепсиса у ребенка:

1. *Синдром недостаточности клеточного иммунитета

2. Синдром комбинированного иммунодефицита

3. Вторичный иммунодефицитный синдром

4. Острый лимфолейкоз

5. Синдром хронической интоксикации

3. У больной бронхиальной астмой вирусное инфицирование спровоцировало астматический статус со смертельным исходом. При гистологическом исследовании легких выявлен спазм и отек бронхиол, в их стенках - выраженная инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами и другими лейкоцитами, а также дегрануляция лаброцитов. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе данного процесса?

1. *Реагиновая реакция гиперчувствительности

2. Воспалительный

3. Аутоиммунный

4. Иммунокомплексный

5. Иммунобусловленный клеточный цитолиз

4. Возле инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. При гистологическом исследовании в них обнаружены увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс в лимфатических узлах отображают выявленные гистологические изменения?

1. *Антигенную стимуляцию

2. Приобретенную недостаточность лимфоидной ткани

3. Врожденную недостаточность лимфоидной ткани

4. Опухолевую трансформацию

5. Реакцию гиперчувствительности

5. Больной 70 лет, поступивший в торакальное отделение с диагнозом "абсцесс легкого", умер при явлениях нарастающей сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружено, что лимфатические узлы средостения увеличены, сочные, розово-красного цвета. Селезенка увеличена в размерах, дряблая, с обильным соскобом пульпы. Чем можно объяснить изменения в селезенке и лимфатических узлах?

1. *Защитной гиперплазией

2. Компенсаторной гиперплазией

3. Гормональной гиперплазией

4. Венозным застоем

5. Гнойным воспалением в лимфоузле и селезенке

6. При вскрытии новорожденного ребенка, умершего от внутриутробной пневмонии, обнаружены уменьшение размеров и массы вилочковой железы. При микроскопическом исследовании ее в дольках стерта граница между корковым и мозговым веществом вследствие лимфоидного опустошения обеих зон; в мозговом веществе найдены многочисленные, разных размеров тельца вилочковой железы (тельца Гассаля), с явлениями кератоза и кальциноза; междольковая соединительная ткань развита чрезмерно. Какой из перечисленных патологических процессов в тимусе наиболее вероятен?

1. *Акцидентальная инволюция тимуса

2. Атрофия

3. Гипотрофия

4. Аплазия

5. Тимомегалия

7. При вскрытии ребенка возрастом 6 мес., умершего от сепсиса, обнаружено отсутствие вилочковой железы, уменьшение размеров и массы селезенки. При микроскопическом исследовании селезенки определено отсутствие периартериальных Т-зависимых зон фолликулов с опустошением красной пульпы; в лимфатических узлах - отсутствие паракортикальной зоны, которая в основному представлена Т-лимфоцитами. В-зоны в периферических иммунных органах развиты нормально. Какой патологический процесс имеет место?

1. *Синдром Ди-Джорджи (недостаточность клеточного иммунитета)

2. Синдром Гланцмана-Риникера (недостаточность клеточного и гуморального иммунитета)

3. Синдром Брутона (недостаточность гуморального иммунитета)

4. Акцидентальная инволюция тимуса

5. ВИЧ-инфекция

8. У больного с аутоиммунным гастритом взята биопсия слизистой желудка. При исследовании биоптата в слизистой оболочке обнаружена лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация. Это свидетельствует о развитии в слизистой оболочке гиперчувствительности:

1. *ІV типа (клеточной цитотоксичности)

2. І типа (реагинового типа)

3. ІІ типа (антительной цитотоксичности)

4. ІІІ типа (имунокомплексной цитотоксичности)

5. V типа (гранулематоз)

9. При гистологическом исследовании лимфатического узла обнаружено большое количество увеличенных лимфоидных фолликулов с крупными центрами размножения и большим количеством фигур митоза. О чем свидетельствуют описанные изменения?

1. *Антигенной стимуляции с фолликулярной гиперплазией

2. Атрофии лимфоидной ткани

3. Лимфосаркоме

4. Лимфогранулематозе

5. Лимфолейкозе

10. Для постановки туберкулиновой пробы ребенку внутрикожно введен туберкулин. Через 24 часа в месте введения отмечена выраженная гиперемия, уплотнение тканей. Назовите механизм развития, лежащий в основе данных изменений?

1. *Клеточная цитотоксичность

2. Цитотоксичность реагинового типа

3. Антительная цитотоксичность

4. Образование гранулем

5. Иммунокомплексная цитотоксичность

11. Больная 38 лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов много тучных клеток (лаброцитов), многие из их в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Каков патогенез этих изменений в бронхах?

1. *Атопия, анафилаксия

2. Цитотоксическое, цитолитическое действие антифонов

3. Иммунокомплексный механизм

4. Клеточно обусловленный цитолиз

5. Гранулематоз

12. После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?