1. *Цирроз печени

2. Хронический гепатоз

3. Хронический гепатит

4. Прогрессирующий массивный некроз печени

5. Острый гепатит

5. Больной 59 лет в течение длительного времени страдал хроническим алкоголизмом. При исследовании биопсийного материала печени было диагностировано обострение хронического алкогольного гепатита. При макроскопическом исследовании печень желтого цвета, плотной консистенции, край ее заострен, поверхность печени бугристая, на разрезе печень с множеством мелких узлов. О каком заболевании можно думать?

1. *Цирроз печени

2. Рак печени

3. Подострая дистрофия печени

4. Хронический гепатит

5. Острый гепатит

6. У мужчины 59 лет с признаками паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии во время гистологического исследования пункционного биоптата печени было обнаружено нарушение балочно-долькового строения, часть гепатоцитов - с признаками жировой дистрофии, порто-портальными соединительнотканными септами с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфо-макрофагальных инфильтратов. Диагностируйте заболевание:

1. *Цирроз печени

2. Алкогольный гепатит

3. Хронический гепатоз

4. Вирусный гепатит

5. Токсическая дистрофия

7. У больного 67 лет, длительно страдавшего желчно-каменной болезнью с признаками холангита и холангиолита, развился цирроз печени. К какому из нижеперечисленных видов цирроза он относится?

1. *Билиарный

2. Инфекционный

3. Токсический и токсико-аллергический

4. Обменно-алиментарный

5. Циркуляторный

8. Больной, страдавший хроническим вирусным гепатитом, умер от острой постгеморрагической анемии, которая возникла на фоне кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. На вскрытии печень резко уменьшена в размерах, плотной консистенции, поверхность мелкобугристая. Микроскопическая картина однородная - тонкопетлистая соединительнотканная сеть и мелкие ложные дольки. Какой морфогенетический тип цирроза имеет место:

1. *Портальный цирроз

2. Постнекротический цирроз

3. Смешанный цирроз

4. Вирусный цирроз

5. Билиарный цирроз

9. При микроскопическом исследовании печени обнаружено венозное полнокровие центра долек, дистрофия и атрофия гепатоцитов в очагах венозного застоя, жировая дистофия гепатоцитов по периферии дольки с наличием разрастания соединительной ткани в местах атрофии гепатоцитов. О каком патологическом процессе идёт речь?

1. *Мускатная печень з предцирротическими явлениями

2. Биллиарный цирроз печени

3. Гепатит

4. Жировой гепатоз

5. Токсическая дистрофия печени

10. У больного обнаружен асцит, в два раза увеличена селезёнка, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени выявлен микронодулярный цирроз. Какой процесс усложнил цирроз печени?

1. *Синдром портальной гипертензии

2. Острая сердечная недостаточность

3. Гепато-лиенальный синдром

4. Печеночно-клеточная недостаточность

5. Хроническая сердечная недосаточность

11. У больного, страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени, развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкобугристая, уменьшена в размерах, плотная, желтоватого цвета. При гистологическом исследовании печени (окраска гематоксилином и эозином) в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли, в которых содержится вещество окрашенное в черный цвет при применении осмиевой кислоты. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это:

1. *Крупнокапельная жировая дистрофия

2. Псевдовакуоли гиалоплазмы

3. Алкогольный гиалин (тельца Мэллори)

4. Вакуольная или гидропическая дистрофия

5. Включения гиалина

12. При вскрытии мужчины, длительное время злоупотреблявшего алкоголем, печень уменьшена в размерах, плотная, мелкобугристая. Микроскопически псевдодольки мелкие, разделены узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Алкогольный цирроз

2. Хронический активный алкогольный гепатит

3. Хронический персистирующий алкогольный гепатит

4. Токсическая дистрофия печени

5. Жировой гепатоз

13. При вскрытии мужчины 49 лет, который поступил в стационар с картиной гепатотропной интоксикации и внезапно умер, печень увеличена, дряблая, жёлто-коричневого цвета; на поверхности разреза печени и лезвии ножа заметны капли жира. Микроскопически: гепатоциты периферии истинных печёночных долек содержат массу мелких капель, которые переполняют цитоплазму и сдвигают ядро на периферию. Какой процесс вероятнее всего имеет место в печени?

1. *Жировая дистрофия печени

2. Цереброзидлипидоз (болезнь Гоше)

3. Сфингомиеелинлипидоз (болезнь Ниманна-Пика)

4. Ганглиозидлипидоз (болезнь Тея-Сакса)

5. Генерализованый ганглиозидоз (болезнь Нормана-Ландинга)

37. При вскрытии тела мужчины, длительное время злоупотреблявшего алкоголем, печень малых размеров, плотная, мелкобугристая. Микроскопически: псевдодольки мелкие, разделённые узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Алкогольный цирроз

2. Хронический активный алкогольный гепатит

3. Токсическая дистрофия печени

4. Хронический персистирующий алкогольный гепатит

5. Жировой гепатоз

38. Скорой помощью в приёмное отделение доставлен больной с кровавой рвотой. В анамнезе - цирроз печени. Повреждение каких вен наиболее вероятно в данном случае?

1. *Пищеводные

2. Нижняя брыжеечная

3. Верхняя брыжеечная

4. Печеночные

5. Селезёночная

39. Больной Н. поступил в стационар с диагнозом: «отравление грибами», где и умер на 12 день с признаками острой печеночной недостаточности. На секции - макроскопически: печень дряблая, желто-серого цвета, глинистого вида как на поверхности, так и на разрезе; микроскопически: участки некроза с аутолитическим распадом и образованием жиро-белкового детрита в центре и узкой полоской гепатоцитов в состоянии жировой дистрофии на периферии печеночных долек. Ваш диагноз?

1. *Токсическая дистрофия печени на стадии желтой дистрофии

2. Токсическая дистрофия печени на стадии красной дистрофии

3. Хроническая токсическая дистрофия печени

4. Болезнь Вильсона-Коновалова

5. Наследственный пигментный гепатоз

40. После отравления грибами у больного развились признаки острой печеночной недостаточности, что привело к смерти. На аутопсии тела умершего макроскопически: печень уменьшена, дряблая, капсула морщинистая, на разрезе ткань желтая. Микроскопически: жировая дистрофия гепатоцитов, центральные отделы долек представлены тканевым детритом. Обнаруженные изменения характерны для:

1. *Массивного прогрессирующего некроза

2. Жирового гепатоза

3. Острого экссудативного гепатита

4. Острого продуктивного гепатита

5. Гепатолентикулярной дегенерации

41. При вскрытии умершего от отравления грибами обнаружено: уменьшение размеров печени, капсула ее сморщена, на разрезе ткань печени красного цвета. Микроскопически: жиро-белковый детрит, в паренхиме органа синусоиды переполненные кровью. Какой диагноз можно поставить?

1. *Токсическая дистрофия печени (стадия красной дистрофии)

2. Токсическая дистрофия печени (стадия желтой дистрофии)

3. Пост некротический цирроз печени

4. Хронический активный гепатит

5. Портальный цирроз печени

42. Больной 42 лет поступил в стационар с жалобами на желтуху, боль в правом подреберье. Заболел после приема большой дозы алкоголя. При микроскопии пунктата печени: жировая дистрофия гепатоцитов, наличие в их цитоплазме эозинофильных включений, инфильтрация стромы полиморфноядерными лейкоцитами; дольчатое строение печени сохранено. Какое заболевание печени у больного?

1. *Острый алкогольный гепатит

2. Хронический алкогольный гепатит

3. Жировой гепатоз

4. Мелкоузелковый портальный цирроз

5. Болезнь Вильсона

43. При микроскопическом исследовании печени мужчины 56 лет, умершего от печеночной недостаточности, было обнаружено нарушение балочного строения долек, признаки гидропической дистрофии гепатоцитов, очаговые некрозы их, множественные тельца Каунсильмена, наличие полиморфноклеточных инфильтратов с преобладанием лимфоцитов в портальных трактах и дольках. Диагностируйте заболевание.

1. A.* Острый вирусный гепатит „В”.

2. Хронический вирусный гепатит „В”.

3. Алкогольный гепатит.

4. Портальный цирроз печени.

5. Билиарный цирроз печени.

44. Через 1,5 месяца после проведенной татуировки кожи (при выполнении которой использовалась одна игла для нескольких мужчин), у больного появилась желтуха, увеличилась в размерах печень. При пункционной биопсии выявлена баллонная дистрофия и коагуляционный некроз гепатоцитов, пролиферация эндотелиоцитов, лимфоцитарные инфильтраты в дольках. Поставьте диагноз.