- •Лекция №1: Введение. Симптоматика урологических заболеваний. Обследование урологического больного. Аномалии развития почек, мочевых путей, мужских половых органов.
- •2. Расстройства мочеиспускания.
- •Расстройство мочеиспускания- дизурия.
- •3. Изменения мочи.
- •4. Патологические выделения из мочеиспускательного канала и изменения спермы.
- •6. Изменения наружных половых органов у мужчин.
- •Аномалии почек.
Аномалии почек.
аномалии количества
аплазия (агенезия) почки- результат отсутствия или остановки в развитии вольфова протока, проявляется отсутствием мочеточника (односторонняя, двусторонняя),
удвоение почки,
добавочная почка- крайне редкая аномалия.
аномалии величины
гиперплазия,
гипоплазия почки,
аномалии расположения
торакальная дистопия- редко,
поясничная дистопия,
подвздошная дистопия,
тазовая дистопия почки- в тазу между прямой кишкой и мочевым пузырём у мужчин, и маткой и прямой кишкой у женщин.
Перекрёстная дистопия.
аномалии взаимоотношения
галетообразная почка,
S-образная почка, L- образная почка
Подковообразная почка.
Щитовидная, ногтевидная, бесформенная почки.
аномалии структуры
дисплазия почки (рудиментарная почка- развитие остановилось на раннем этапе эмбриогенеза, карликовая почка- значительно уменьшена в размере с небольшим количеством клубочков в паренхиме),
мультикистоз почки- редкая односторонняя аномалия с полным замещением почечной ткани кистами и облитерации мочеточника в прилоханочном отделе или отсутствии его дистальной части,
поликистоз почек- тяжелое, часто наследственное заболевание- характеризуется замещением паренхимы множественными кистами различной величины. В основе поликистоза лежит несвоевременное и неправильное соединение в период внутриутробного развития секреторного и экскреторного сегментов нефрона, т. е. прямых и извитых канальцев. В результате этого нарушается отток провизорной мочи из проксимальных отделов нефрона, происходит расширение слепо заканчивающихся канальцев и образование из них кист. Чаще страдают женщины.
Простая (солитарная) киста почки,
Дермоидная киста почки (встречается редко),
Губчатая почка- заболевание характеризуется наличием врождённых множественных мелких кист в почечных пирамидах. Поражение чаще двустороннее, больше встречается у мальчиков и мужчин, протекает без почечной недостаточности.
Мегакалиоз (полимегакаликс)- увеличение числа чашечек до 20-30, вместо 7-13.
Аномалии лоханок и мочеточников.
аномалии количества
аплазия лоханки и мочеточника,
удвоение лоханки и мочеточника,
ретрокавальный мочеточник,
эктопия устья мочеточника,
лоханочная киста,
окололоханочная почечная киста- резко расширенный лимфатический сосуд,
аномалии формы
спиралевидный, кольцевидный мочеточник,
аномалии структуры
уретероцеле,
нейромышечная дисплазия мочеточника
Аномалии мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и мужских половых органов.
аномалии урахуса (незаращение мочевого протока, соединяется с верхушкой мочевого пузыря и остается открытым- выделение мочи из пупка.) Лечение- оперативное.
аномалии мочевого пузыря
агенезия- отсутствие,
удвоение мочевого пузыря+ удвоение уретры,
врождённая гипертрофия мышцы, выталкивающей мочу (редкий порок),
дивертикул мочевого пузыря,
экстрофия мочевого пузыря- отсутствие передней стенки мочевого пузыря,
инфравезикальная обструкция у детей
врождённая контрактура шейки мочевого пузыря (болезнь Мариона),
врождённые клапаны уретры,
гипертрофия семенного бугорка,
врождённая облитерация мочеиспускательного канала,
врождённые сужения уретры.
Другие аномалии уретры
удвоение уретры,
врождённый дивертикул уретры,
гипоспадия,
эписпадия.
аномалии яичек
монорхизм,
анорхизм,
полиорхизм,
гипоплазия яичка,
крипторхизм,
аномалии полового члена
врождённый фимоз,
парафимоз,
короткая уздечка полового члена.
