Одним из эффективных технологических средств с бос является тренажер HandTutor.
Согласно исследованием Самарской клинической больницы имени И.М. Калинина было выявлено, что у пациентов , получавших реабилитационные сеансы с помощью применение тренажера HandTutor на ранних сроках после перенесенного инсульта эффект реабилитации был повышен на 5-10 баллов по шкале Бартелла по сравнению с традиционной терапией (ЛФК и физиотерапия).
Позитивные изменения выражаются в более полном восстановлении двигательной функции, когнитивных способностей пациента, значимой социальной адаптацией. Контроль за движением в процессе выполнения упражнений стимулирует память, внимание, повышает общий эмоциональный фон не только в занятиях, но и в повседневной активности. Пациенты, активно вовлекаясь в процесс реабилитации, достигают лучших результатов по сравнению с другими пациентами. [http://www.mednt.ru.]
рис.4
Реабилитация после инсульта с применением зеркальной терапии
Головной мозг человека весьма, пластичен и готов обманываться, визуализация движения пораженной конечности может помочь адаптироваться к дефициту органа вызванного инсультом. Адаптация пораженной части осуществляется путем привлечения других областей мозга, тем самым компенсируя эти утраченные функции в поврежденной области.
Визуализация правильных движений отраженных в зеркале проецируется и воспринимается на пораженную конечность, тем самым помогая мозгу создавать новые схемы движений, морфинг мозга.
Для применения метода зеркальной терапии не нужно сложного оборудования, такую терапию можно провести в домашних условиях. Важно, что бы пациент мог хорошо видеть отражение здоровой руки в зеркале, и не мог видеть пораженную конечность. Для нижних конечностей, применяются те же принципы, так чтобы пациента считал, что у него две рабочие конечности. Остальная часть процесса, это упражнения, выполняемые здоровой рукой. Пациент использует здоровую руку, выполняя движения упражнений. Например, вы можете практиковать простое сжимание и разжимание кисти в кулак. При выполнении действий, вы смотрите в зеркало. Такая терапия может оказать положительный результат в восстановлении утраченных функций несколькими способами. Во-первых, вы видите и воспринимаете правильное движение конечности, в головной мозг поступают сигналы правильного движения, что и помогает ему воссоздать эти движения в пораженной руке. Такой визуальный обман помогает перемонтировать нейронную связь в обход поврежденных участков мозга.
При выполнении упражнений зеркальной терапии, пациенты испытывают странное ощущение от просмотра, видя движение пораженной конечности, это правильно стимулирует мозг, он пытается дублировать движение в поврежденной конечности.
Чтобы достичь положительных результатов нужно достаточно много времени и терпения, как правило, требуется ежедневные занятия по тридцать минут в день
Проводимые исследования в поддержку метода
Одним из ранних исследований, терапии при помощи зеркала появилось в июне 1999г. в выпуске журнала «The Lancet».
Основываясь на исследованиях, этого метода, направленных на контроль фантомных болей у пациентов, исследователи обнаружили, улучшения динамики контроля пораженной конечности.
Другое исследование, опубликовано в Архивах физической медицины и реабилитации в 2007 году.
Изучались возможности движения в голеностопном суставе у 40 пациентов после инсульта. Было обнаружено, что терапия с применение зеркала у большинства пациентов увеличила объем движений в голеностопном суставе. Исследование, опубликованное в 2008 году в том же журнале, проведенное с пациентами с гемипарезом верхней конечности.
Было установлено, что те, пациенты кто принимал участие в зеркальной терапии в течении от четырех недель до шести месяцев, увеличили объем движений и общую функциональность пораженной конечности.
Тем не менее, проведенными исследованиями было установлено, что зеркальная терапия не столь эффективна против спастичности и паралича, по сравнению с другими методами реабилитации.
Этот метод можно рассматривать как дополнительное и вспомогательное лечение в комплексе мер предпринимаемых в реабилитации после инсульта. [http://medrich.ru.] .
рис.5