Стандарты деятельности медсестры при нарушении удовлетворения потребностей есть, пить, выделять, обеспечиваемые органами пищеварения.

Сестринский диагноз: нарушение опорожнения кишечника: понос (диарея).

Цели: краткосрочная – кратность стула и его консистенция будут нормализованы (время индивидуально);

долгосрочная – пациент продемонстрирует знания об особенностях диеты и правилах ухода за кожей перианальной области.

Характер сестринского вмешательства:

1. Обеспечить прием высококалорийной т легкоусвояемой пищи через каждые два часа малыми порциями – диета №4.

2. Обеспечить прием достаточного количества жидкости, до 2-х литров в сутки.

3. Обеспечить тщательною гигиену кожи промежности после каждого акта дефекации: подмывание, обработка вазелином перианальной области, смена белья.

4. Ежедневно взвешивать пациента.

5. Частоту и кратность стула регистрировать ежедневно в температурном листе.

6. Обеспечить прием лекарственных препаратов по назначению врача.

7. Обеспечить индивидуальным судном пациента и обеззараживать его выделения.

8. Обучить пациента и его родственников принципам рационального питания и соблюдения личной гигиены.

Сестринский диагноз: нарушение опорожнения кишечника: запор.

Цели: краткосрочная – у пациента будет стул не реже одного раза в два дня (время индивидуально);

долгосрочная – пациент продемонстрирует знания о способах борьбы с запорами к моменту выписки.

Характер сестринского вмешательства:

1. Обеспечить кисломолочно-растительную диету (творог, овощи, черный хлеб, фрукты, зелень) диета №3.

2. Обеспечить прием достаточного количества жидкости (кисло-молочные продукты, соки, сульфатные минеральные воды) до 2-х литров в сутки.

3. Попытаться выработать у пациента условный рефлекс на дефекацию в определенное время суток (утром через 15-20 минут после приема стакана холодной воды натощак).

4. Обеспечить достаточную двигательную активность пациенту.

5. Обеспечить прием слабительных и постановку опорожнительных клизм по назначению врача.

6. Регистрировать ежедневно кратность стула в медицинской документации.

7. Обучить пациента особенностям питания при запорах. Рекомендовать расширение режима двигательной активности.

Сестринский диагноз: метеоризм.

Цели: краткосрочная – у пациента будет иметь место снижение выработки кишечных газов, их нормальное отхождение (время индивидуально);

долгосрочная – пациент продемонстрирует знания об особенностях питания при метеоризме через два дня.

Характер сестринского вмешательства:

1. Обеспечить соблюдение диеты, исключающей газообразующие продукты (овощи, фрукты, черный хлеб, цельное молоко, сладости) – диета №4.

2. Обеспечить прием активированного угля по 2 таблетки 4 раза в день.

3. Применить газоотводную трубку или опорожнительную клизму при отсутствии противопоказаний.

4. Обучить пациента и его родственников методам борьбы с метеоризмом: рациональному питанию, режиму двигательной активности.

Сестринский диагноз: недержание кала.

Цели: краткосрочная – пациент осознает , что при соответствующем лечении эти тягостные явления уменьшатся или пройдут;

долгосрочная – пациент будет подготовлен к жизни в обществе к моменту выписки (социальный комфорт).

Характер сестринского вмешательства: