3.2 Анализ структуры организации оказания и контроля качества сестринской помощи в гуз Кемеровский Областной хоспис

Для изучения структуры организации сестринской помощи в ГУЗ Кемеровский Областной хоспис были изучены организационная структура ГУЗ Кемеровский Областной хоспис, штатный и кадровый состав, основные обязанности среднего медицинского персонала, систему контроля качества сестринской помощи.

Организационная структура ГУЗ Кемеровский Областной хоспис представляет собой линейно-функциональную структуру (рисунок 3.1).

Рис. 3.1. Линейно-функциональная структура ГУЗ кемеровский Областной хоспис

Штатный состав среднего медицинского персонала – 28,5 ставок, из них фактически занято 19,5 ставок. В том числе:

Должность	Занято ставок
Главная медицинская сестра	1
Старшая медицинская сестра	1
медицинская сестра процедурная	1
медицинская сестра перевязочная	1
медицинская сестра диетическая	1
медицинская сестра палатная	12,5

Штатный состав младшего медицинского персонала – 28,5 ставок, из них фактически занято15 ставок.

В обязанности главной медицинской сестры входит:

1. Обеспечение рациональной организации труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение их квалификации, включая внедрение инновационных сестринских технологий.

2. Осуществление своевременной выписки, распределения и хранения перевязочных материалов, медикаментов и др., в том числе ядовитых и наркотических средств, ведение документации по учету их расходования.

3. Контролирование работы среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке больных; транспортировке больных внутри отделений больницы; выполнения средним медицинским персоналом врачебных назначений; санитарно-гигиеническое содержания отделений больницы, одежды и белья больных; своевременность и качество дезинфекции помещений.

В обязанности старшей медицинской сестры входит:

1. Составление графика работы среднего и младшего персонала и контроль над передачей дежурств.

2. Проведение систематического инструктажа для среднего и младшего персонала и организация практических занятий и семинаров с ними по утвержденному плану.

3. Контроль над выполнением должностных обязанностей средним и младшим персоналом и соблюдение правил внутреннего распорядка больными и сотрудниками.

4. Осуществление контроля по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в отделении.

5. Обеспечение своевременного получения медикаментов и инструментария по требованиям палатных сестер и контролирует соответствующее их распределение и расход.

В обязанности палатной медицинской сестры входит:

1. Осуществление полноценного ухода и динамического наблюдения за пациентами в отделении, проведение оценки функционального состояния пациента.

2. Осуществление приема и размещения в палате вновь поступивших пациентов, проверяет качество санитарной обработки, ознакомление пациентов с правилами внутреннего распорядка и назначенным режимом и контроль их выполнения.

3. Своевременное и качественное выполнение профилактических и лечебно-диагностических процедур, назначенных врачом, в том числе проведение лекарственной терапии наркотическими препаратами. Обеспечение своевременных консультаций со специалистами.

4. Проведение качественной и своевременной подготовки пациентов к исследованиям, процедурам, операциям.

5. Выполнение мероприятий по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима в отделении.

6. Обучение пациентов и членов его семьи необходимым мероприятиям по уходу, в зависимости от заболевания.

7. Обеспечение правильного хранения и учета лекарственных препаратов на посту, наблюдает за приемом больными выданных лекарств.

8. Обеспечение контроля над работой младшей медицинской сестры по уходу.

9. Ведение необходимой учетно-отчетной документации.

В обязанности процедурной медицинской сестры входит:

1. Выполнение манипуляций по назначению врача.

2. Подготовка процедурного кабинета и инструментария к работе.

3. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима.

4. Строгое соблюдение технологий проведения медицинских услуг и манипуляций.

5. Ведение документации процедурного кабинета.

6. Обеспечение правильного хранения и учета лекарственных препаратов в процедурном кабинете.

В обязанности перевязочной медицинской сестры входит:

1. Выполнение перевязок по назначению врача.

2. Подготовка перевязочного кабинета и инструментария к работе.

3. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима. Проведение предстерилизационной очистки, постановки проб и стерилизации материалов и инструментария.

4. Строгое соблюдение технологий проведения медицинских услуг и манипуляций.

5. Ведение документации перевязочного кабинета.

6. Обеспечение правильного хранения и учета лекарственных препаратов и инструментария в перевязочном кабинете.

При анализе контроля качества сестринской помощи разработанной системы оценки качества помощи выявлено не было.