Организация сестринского процесса ребенку 5 лет:

Щадящий режим питания, индивидуальные прогулки, диета с продуктами быгатыми витаминами, избегать психических и физических нагрузок

48. Ветряная оспа, ветрянка - острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением.

Причина: Источник инфекции — больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте.У лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (в редком случае при ВИЧ-инфекции и у пациентов после пересадки органов; часто при акклиматизации, снижении иммунитета, вызванном сильным стрессом) возможно повторное заражение.

Профилактика: Профилактика ветряной оспы заключается в предупреждении заноса инфекции в организованные детские коллективы, для чего при выявлении случаев заболевания производятся карантинные мероприятия. Больных изолируют на 9 дней с момента появления высыпаний, контактировавшие с больными дети разобщаются на 21 день. В случае если день контакта с больным точно определен, ребенок не допускается в детский коллектив с 11 по 21 день после контакта. Контактным детям, не болевшим ранее ветряной оспой, с ослабленным иммунитетом в качестве профилактической меры назначают противоветряночный иммуноглобулин.4

Лечение: Гигиеническое содержание тела, непродолжительные ванны со слабым раствором КМп04, смазывание элементов 2% раствором КМп04 или 1% спиртовой бриллиантовой зелени (в последние годы высказывается сомнение об эффективности последней). Учет подсыпаний. При гнойных осложнениях - антибиотики. При тяжелых формах и специфических осложнениях ветряной оспы (энцефалит, пневмония) показано назначение противовирусных препаратов (ацикловир из расчета 15 мг/кг) внутрь или внутривенно. При отсутствии осложнений противопоказана стероидная терапия!

49. Аденовирусная инфекция — это острое инфекционное заболевание из группы респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), поражающее слизистые оболочки дыхательных путей, органов зрения, кишечника, лимфоидной ткани.

Клиника:

Повышение температуры тела (до 38- 39 градусов, продолжительность обычно 5-7 дней), Вялость, слабость, общее недомогание, озноб., Насморк со слизистым отделяемым, Заложенность носа, Боль в горле, Першение в горле, Покашливание, Покраснение, отечность слизистой оболочки глаз (конъюнктив), Дискомфорт, жжение, зуд глаз, Слезотечение, Тошнота, рвота, Увеличение миндалин, шейных, подчелюстных, подмышечных лимфоузлов.

Классическим проявлением аденовирусной инфекции является сочетание четырех основных симптомов: ринит (воспаление слизистой оболочки носа, насморк) + фарингит (воспаление глотки, зева — боль в горле) + конъюнктивит (воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза) — покраснение, отечность слизистой глаз, слезотечение) + лихорадка (повышение температуры тела).

Причина:

Пути передачи:

больной человек; вирусоноситель (вирус содержится в организме человека, выделяется во внешнюю среду, но не вызывает у него симптомов заболевания, но при этом заражает других людей).

Источник инфекции:

воздушно-капельный (вирус выделяется из организма больного человека при кашле и чихании и распространяется в по воздуху); возможна передача фекально-оральным путем (вирус попадает в организм с загрязненными продуктами или руками).

Осложнения:

Среди осложнений наиболее частым является: пневмония (воспаление легких); ангина; синуситы (воспаление придаточных пазух носа); отиты (воспаление в полости уха); отек, некроз (омертвление участков ткани) стенок бронхов и альвеол; поражение печени, почек, селезенки; обострение других имеющихся хронических заболеваний.

Профилактика аденовирусной инфекции

Избегать посещения мест скопления людей (театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекции.

Если кто-то из членов семьи заболевает аденовирусной инфекцией, его необходимо изолировать, выделить отдельное полотенце, посуду. Больной должен носить медицинскую маску.

Закаливание организма (проведение процедур, направленных на повышение устойчивости организма к воздействию низких (охлаждение) и высоких (перегревание) температур. Например, обливание холодной водой).

В период подъема вирусной заболеваемости (ОРВИ) принимать поливитаминные препараты или витамин С.

Избегать переохлаждений.

Прием интерферона.

Закладывание оксолиновой мази в нос.

Строгое соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после контакта с предметами, на которых мог остаться вирус).

Дезинфекция помещений.