Эпидемиология

Единственным источником возбудителя инфекции является человек.

Профилактика: Мероприятия, направленные на источники менингококковой инфекции, включают в себя раннее и исчерпывающее выявление больных, санацию носителей менингококков, изоляцию и лечение больных. В очаге инфекции устанавливается медицинское наблюдение за контактными лицами в течение 10 дней.

Осложнения: поражение слуховых нервов, ведущее к разной степени одно- или двусторонней тугоухости. Осложнения бактериального характера наиболее частые у детей грудного возраста – вентрикулит, гидроцефалия, субарахноидальная эмпиема, абсцесс головного мозга, парезы, параличи. Осложнения при менингококцемии связаны с длительно не заживающими обширными некрозами, с их вторичным инфицированием.

Лечение менингококковой инфекции

Антибиотикотерапия назначается с учетом ранее выявленной чувствительности возбудителя — при всех формах менингококковой инфекции, включая носительство менингококка и менингококковый назофарингит.

При назофарингите также назначают: промывание носа антисептическими растворами (это лекарственные препараты, которые при нанесении уничтожают болезнетворные бактерии), витаминотерапию.

При менингите (воспалении твердой мозговой оболочки), менингококцемии необходима экстренная госпитализация в стационар.

Терапия:

жаропонижающие (внутримышечно);

гормональная терапия;

антибиотикотерапия (действует на возбудителя болезни);

витаминотерапия;

внутривенное введение растворов (глюкоза с витаминами, солевые растворы);

при менингите дополнительно назначают мочегонные средства (для уменьшения отека головного мозга);

при менингококцемии (циркуляция и размножение менингококков в крови с поражением всех органов) дополнительно назначают обильное питье, антигистаминные (противоаллергические) препараты.

57.Сальмонеллез- это острые звболеванияЮ вызываемые сальмонллами

Этиология: болезнь вызывается бактериями рода сальмонелл.

Клиника: Легкое недомогание, небольшое расстройство стула. Высокая температура, многократная рвота и понос, боли в животе, головные боли, вплоть до потери сознания и судорог. Длительная волнообразная лихорадка, печень и селезенка увеличены, гнойные очаги в различных органах.

Клинические формы: 1) Гастроинтестинальная форма. Самая частая. Заболевание начинается через несколько часов, максимум через 2 суток с момента заражения. Повышенная температура. Тошнота, рвота. Боли в животе, урчание, вздутие живота. Стул жидкий, водянистый, с примесью слизи, при вовлечении толстого кишечника может быть кровь в кале и ложные позывы на дефекацию. Головные боли, слабость, но могут быть и тяжелые поражения нервной системы, вплоть до бреда, судорог и потери сознания. Сердцебиение, снижение артериального давления.

2) Тифоидная форма. Редкий вариант. Вначале могут появиться симптомы гастроэнтерита, которые через 1–2 дня проходят, а интоксикация, напротив, нарастает, и лихорадка может продолжаться до месяца. Увеличиваются печень и селезенка. У трети больных на животе и груди через неделю от начала заболевания появляется неяркая сыпь в виде розовых пятнышек. Иногда присоединяется кашель и боли в горле.

3) Септическая форма. Встречается еще реже. Длительная лихорадка с ознобами и потами и гнойные очаги в различных органах и тканях (пневмония, остеомиелит, эндокардит, перитонит и т. д.).

Осложнения: Сосудистый коллапс с формированием острой сердечной и почечной недостаточности;

Септические осложнения с развитием гнойных очагов в различных органах и тканях и формированием в результате этого: артритов, остеомиелитов, эндокардитов, абсцессов мозга, селезёнки, печени и почек, менингита, перитониты, аппендициты, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, инфекционно-токсический шок.

Наиболее опасным осложнением для окружающих является носительство, формирующееся по причине неполного фагоцитоза.