Вопрос №12 Стадия установления контакта с Клиентом в психологическом консультировании.

Первая стадия— установление контакта и ориентирование клиента на проблему. Эта стадия длится от нескольких секунд до десятка минут. Пер­вое, что необходимо сделать консультанту во время приема,— это встретить и усадить клиента. Успех беседы во многом зависит от того, насколько уже с первых минут психолог сумеет проявить себя добро­желательным и заинтересованным собеседником. Кон­сультант может продемонстрировать свою заинтере­сованность и доброжелательность с первых минут встречи, встав навстречу клиенту или встретив его в дверях кабинета. Непосредственно перед тем, как начать беседу, лучше сделать паузу (не слишком боль­шую — 40—60 секунд, но достаточную для того, что­бы он успел собраться с мыслями и оглядеться), иначе у клиента может возникнуть состояние напряженно­сти и растерянности. На этой стадии психолог-кон­сультант выбирает свою позицию во взаимодействии с клиентом.

Давая клиенту возможность установить позицию на равных, психолог-консультант первым не представ­ляется. Первым представляется клиент. Психолог-кон­сультант должен пояснить, кто он, чем занимается. Бывает, что в начале беседы консультант сталкивает­ся с ситуацией, когда клиенту необходимо объяснить, что такое психологическое консультирование, на что он может рассчитывать, обращаясь за помощью. В этот период психолог-консультант структурирует ситуа­цию. При этом решается проблема установления кон­такта с клиентом.

В качестве основных средств установления кон­такта могут использоваться:

• удобное помещение, исключающее возникнове­ние внешних помех для работы (наличие посто­ронних лиц, внешних шумов и т. д.);

• комфортная межличностная дистанция;

• называние собеседника по имени и отчеству (имени);

• использование фраз единомыслия и местоиме­ния «мы»;

• демонстрация радости от общения;

• показ уважения к личности клиента;

• присоединение (неявное повторение) к элемен­там поведения клиента, слабо поддающимся его сознательному контролю, таким, как: дыхание, моргание, поза, жесты, мимика, темп и гром­кость речи;

• преимущественное использование слов, харак­теризующих его как визуалиста, аудивиста или кинестетика (т. е. человека, в сознании которо­го внешний опыт представляется преимущест­венно в виде картин, слов или телесных ощу­щений).

Особую, значимую роль на первом этапе, а также в ходе всего процесса консультирования играет не­вербальная коммуникация, так как она отражает бес­сознательное личности, причем по разным источни­кам дает примерно от 60 до 90% информации в целом о человеке, «высвечивает», как на экране, установки, чувства, мысли. В этом случае используется концепту­альный подход о защитном панцире, отражающем ха­рактерные черты, защиты личности. Это позволяет вы­являть их и соотносить с полученными вербальными признаками. Учитывается и то, что хронические мы­шечные зажимы организуются в 7 основных защитных сегментов (в области глаз, рта, шеи, груди, диафраг­мы, живота, таза), и то, что они блокируют тревожность, гнев, агрессию, сексуальное возбуждение и препят­ствуют в целом личностному росту.

С целью эффективного решения задач толкования невербальной информации целесообразно учитывать ряд положений:

• нет прямых переходов между невербальными и вербальными коммуникациями;

• консультируемый осознанно и бессознательно интерпретирует невербалику консультанта;

• в невербалике представлено не только настоя­щее, но и будущее и прошлое; в языке тела наиболее ярко проявляются противоречивые чувства и намерения;        

• имеется взаимосвязь между невербаликой и психофизическим самочувствием: невозможно подделать язык телодвижений (бессознательное сигнализирует правду);

• путь толкования бессловесного общения во мно­гом интуитивен.

Невербальное взаимодействие между консуль­тантом и консультируемым в психологическом кон­сультировании имеет обратную связь, при этом пси­хическое состояние последнего взаимосвязано с этой интеракцией. Неэффективность такого общения бы­вает тогда, когда консультантом используются закры­тые жесты, откинутое назад туловище, большие дис­танции, отсутствующий взгляд, отгораживание столом и низкоэмпатические сообщения.

Вопрос №13 Сбор информации о контексте и осознание желаемого результата

На этой стадии консультант должен получить ответы на следующие вопросы:

1. Зачем клиент пришел?

2. Как он видит свою проблему?

3. В чем состоят его возможности в решении проблемы?

4. В чем состоит желаемый результат (чего он хочет добиться)? Направления работы консультанта:

— поддержание контакта;

— стимулирование клиента на дальнейший рассказ;

— структурирование беседы (стимулирование ее целенаправленного развития);

— осмысление того, что говорит клиент.

Для поддержания контакта применяются техники нерефлексивного слушания, ободрения и успокаивания с использованием принципа «принятие концепции клиента». Стимулирование на дальнейший рассказ проводится с помощью техники рефлексивного слушания. Открытые и закрытые вопросы, которые консультант задает клиенту, позволяют получить полезные сведения. Это информация, касающаяся истории возникновения проблемы (когда и в связи с чем она появилась); отношений клиента со всеми действующими лицами и их мнений о проблеме; представлений о том, чем она вызвана, с точки зрения самого человека и окружающих; происходивших когда-либо ухудшений или улучшений ситуации и их причин; мотивов обращения к консультанту в настоящий момент времени (а не раньше или позже).

В течение всего этапа у консультанта происходит осмысление того, что говорит клиент. Этому способствует запоминание имен, названий, дат, деталей с помощью их краткой записи. Осмыслению также помогает повторение вслух или про себя последних слов клиента (перед паузой).

В. В. Столин в рамках семейного консультирования рекомендует структурировать «исповедь» (спонтанно высказанные жалобы клиента), базируясь на четырех понятиях: локус жалобы, самодиагноз, проблема, запрос (Столиц В. В., Бода-левА. А., 1989).

Локус жалобы показывает, на кого (субъектный локус) или на что (объектный локус) сетует клиент. По субъектному локусу выделяют пять основных типов жалоб:

1. На ребенка (поведение, развитие, здоровье).

2. Семью в целом (в семье все плохо).

3. На супруга (поведение, особенности) и супружеские отношения (нет любви, взаимопонимания).

4. На самого себя (характер, способности, особенности).

5. На третьих лиц (бабушек, дедушек).

По объектному локусу можно выделить шесть вариантов жалоб:

1. На нарушение поведения или психосоматического здоровья (энурез, страхи, навязчивости).   ,

2.  На ролевгш поведение, которое не соответствует полу, возрасту, статусу мужа, жены, детей, бабушки.

3. На поведение с точки зрения соответствия психическим нормам (нормам умственного или социального развития).

4. На индивидуально-психологические особенности (медлительность, чувствительность, безволие).

5. На психологическую ситуацию (потеря контакта, близости, понимания).

6. На объективные трудности (с жильем, работой).

Проблема — это указание на то, что клиент хотел бы, но не может изменить. Наиболее распространенные проблемы:

— «не умею, хочу научиться» (влиять, терпеть, разрешать конфликты);

— «не понимаю, хочу понять» (ребенка, поведение супруга);

— «не знаю, что делать, хочу знать» (прощать, лечить, уйти);

— «не имею, хочу иметь» (волю, мужество);

— «знаю, как надо, но не могу сделать» (нужны дополнительные стимулы); •   — «не справляюсь сам, хочу изменить ситуацию».

Кроме того, возможны глобальные формулировки: «Все плохо, не знаю, как жить дальше».

Запрос — это конкретизация формы помощи, ожидаемой клиентом от консультации. Обычно проблема и запрос связаны по форме («не умею, хочу научиться — научите»).

Формы запросов:

просьба

— об эмоциональной и моральной поддержке: «Я ведь прав?», «Я — хороший человек?»;

— о содействии в анализе: «Я не уверен, что разобрался в ситуации, помогите»;

— об информации: «Что известно об этом?»;

— об обучении навыкам: «У меня не получается, научите»;

— о помощи в выработке позиции: «Можно ли наказывать за это ребенка?»;

— просьба в оказании влияния на члена семьи в его интересах: «Помогите сыну избавиться от страха...», «Научите общаться с ребятами»;

— в оказании влияния на члена семьи, чтобы сделать его более послушным: «Заставьте его больше любить и уважать меня».

Спонтанно излагаемая жалоба имеет определенный сюжет, то есть последовательность изложения жизненного контекста. Она может включать явное и скрытое содержание — но локусу (не ребенок, а отец), по самодиагнозу (собственные неверные действия — действия окружающих), по проблеме, по запросу (о помощи — о влиянии на другое лицо). В результате анализа всего этого материала четко формулируются проблема и запрос.

При необходимости для получения недостающих сведений на этом этапе можно провести психодиагностическое исследование.