Этап по дисциплине «Акушерство-гинекология»

№

Задание для экзаменуемого:

продемонстрируйте практические навыки по специальному гинекологическому исследованию на фантоме.

Оценка в баллах

Нет

Да,но требует коррекции

Да

0

1

2

Ведение пациента

1

После тщательного мытья рук в соответствии с правилом, на обе руки надевает стерильные одноразовые резиновые перчатки. Проводит осмотр на фантоме наружных половых органов: большим и указательным пальцами обеих рук раздвигает большие половые губы, осматривает преддверие влагалища, пальпирует область бартолиневых желез (нижняя треть больших половых губ).

2

Приступает к осмотру шейки матки в зеркалах, для чего вводит двустворчатое зеркало (соблюдается правило введения зеркала боком, затем поворачивает его вниз и оттягивает промежность), раскрывает. После чего осматривает слизистую влагалища и шейку матки , обращает внимание на возможность наличия гиперемии, дает оценку характеру выделений. После чего зеркала выводит и опускает их в емкость № 1 для инструментов с дез.раствором.

3

Для влагалищного осмотра экзаменуемый устанавливает свою правую ногу на подставку кресла, левая находится на полу. Указательным и большим пальцами левой руки раздвигает большие половые губы женщины. Во влагалище вводить 2 пальца, вначале средний палец, которым надавливает заднюю стенку влагалища, затем – указательный палец.

4

Оценивает состояние влагалище (узкое, емкое), состояние мышц тазового дна, шейки матки, (целиндрическая, коническая форма), тела матки ( положение, форма, величина, констиценция, чувствительность, подвижность), придатки матки ( в норме не определяются, их область безболезненна), своды влагалища ( свободный, безболезненные) .

5

После осмотра пальцы выводит из влагалища осматривает и оценивает характер выделений (кровянистые, гнойные, слизистые). Перчатки снимает и кладет в специальный контейнер для утилизации. Руки моет с мылом и вытерает полотенцем.

Всего

№

Задание для экзаменуемого:

Прием родов при переднем виде затылочного в предлежания головки плода

Оценка в баллах

Нет

Да,но требует коррекции

Да

0

1

2

Ведение пациента

1

Поздоровался ли с пациентом и представился ей. Предложил роды с партнером, измерил температуру тела, пульс, АД; Помог женщине принять удобное для нее положение. Провел выслушивание сердцебиения плода 1-периода не реже, чем каждые 30 минут, в активной фазе- не реже, чем каждые 15 минут в течение 1 полной минуты после окончания схватки. Подсчет пульса каждые 30 минут. Измерение АД и температуры тела каждые 4 часа.

2

Оценил схватки –не менее двух схваток за 10 минут продолжительностью 20 секунд и более. Проводил выслушивание сердцебиения плода каждые 5 минут или после каждой потуги во 2 периоде. Нежелательно –положение на спине.

3

Следил за продвижением головки по плоскостям.

Потуги регулируются самой роженицей. После рождения головки, с целью профилактики кровотечения, вввел раствор окситоцина 10ЕД-2,0 мл в/м.

4

При выявлении обвитии пуповиной вокруг шеи, в тугом-пересекает пуповину между 2-мя зажимами, при нетугом-ослабить натяжение пуповины и дождался следующей потуги. Родился послед путем пробной тракции

5

Принял новорожденного на стерильные теплые пеленки, между зажимами перерезал пуповину, после чего ребенка уложил на живот матери. Смазал глаза новорожденного 1% тетрациклиновой мазью. Наложил на пуповину пластиковый зажим, который смыкают на расстоянии 0,3см. от пупочного кольца. Провел к концу второго часа взвешивание и измерение роста ребенка с соблюдением всех правил тепловой защиты

Всего