Этап по дисциплине «Акушерство-гинекология»

Ведение пациент

Задание для экзаменуемого:

продемонстрируйте практические навыки по введению ВМС

Оценка в баллах

Нет

Да, но требует коррекции

Да

0

1

2

1

После тщательного мытья рук, на обе руки надевает одноразовые резиновые перчатки

Подготавливает инструменты и материал: двустворчатое зеркало, маточный зонд, пулевые щипцы, ножницы. Готовит ВМС для введения . Для этого пакет со спиралью ложит на стол и открывает верхнюю треть пакета. Вводит в белый стержень аппликатора плечики Т- образной ВМС

2

Надевает новые одноразовые перчатки на обе руки, вводит гинекологическое зеркало для визуализации шейки матки (принципы ведения описаны выше), обрабатывает шейку и влагалище антисептическим раствором, затем осторожно захватывает шейку матки

пулевыми щипцами. Вводит маточный зонд, для чего в правую руку берет маточный зонд кривизной вверх, левой рукой придерживает пулевые щипцы, затем, применяя технику вне касания, определяет длину (по делению на зонде) и расположение матки, извлекает зонд.

3

Берет пакет с заправленными ВМС и устанавливает глубинный ограничитель на нужную длину, не вынимая при этом ВМС из стерильного пакета. Затем полностью открывает пакет; вынимает аппликатор с загруженным в него ВМС из стерильного пакета, не касаясь плечики Т образной ВМС

Приступает к введению ВМС, для этого вводит загруженный аппликатор через цервикальный канал, держа его так, чтобы голубой глубинный ограничитель находился в горизонтальном положении; вводит до тех пор, пока голубой глубинный ограничитель не коснется шейки матки. Берет пулевые щипцы и белый стержень твердо одной рукой, пока не коснется большого пальца руки, держащего белый стержень (этим самым он высвобождает плечики ВМС).

4

Затем вытаскивает белый стержень и осторожно подвигает аппликатор вперед, пока не почувствует легкое сопротивление. Частично извлекает аппликатор и обрезает усики ВМС, оставив их длиной 3-4 см, затем полностью извлекает аппликатор, осторожно удаляет пулевые щипцы, осматривает шейку матки для исключения кровотечения в месте наложения щипцов, осторожно извлекает зеркало .

5

После завершения процедуры, использованный аппликатор ВМС погружает в контейнер для утилизации, инструменты погружают в дез. раствор, снимает одноразовые перчатки и опускает их в контейнер для утилизации, тщательно моет руки водой с мылом, делает запись о процедуре в амбулаторную карту.

Всего: