Ситуационная задача № 31

Пациент К., 30 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на припухлость десны на нижней челюсти, головную боль, быструю утомляемость.

Из анамнеза: припухлость обнаружил накануне вечером. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции, частые простудные заболевания.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, Т° тела 37,8° С. поднижнечелюстные и подбородочные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. В области верхушек корней зубов 41, 42 отмечается ограниченная припухлость, пародонтальные карманы глубиной около 5 мм в области зубов 41, 42 с гнойным отделяемым.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Ваша врачебная тактика.

«____» ______2015 года Утверждаю

Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Нижегородская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Институт непрерывного медицинского образования

Факультет повышения квалификации врачей

Кафедра стоматологии

Специальность: «Стоматология общей практики»

Ситуационная задача № 32

Пациент М, 17 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на необычный вид десны.

Объективно: обнаружены разросшиеся, плотные на ощупь десневые сосочки в области передних зубов верхней и нижней челюсти, на ½ покрывающие коронки зубов. Кровоточивость отсутствует, изменение цвета не отмечается, выявляются отложения наддесневого камня.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какими специалистами должен быть осмотрен больной?

3. Какой метод хирургического лечения может быть применен в данной ситуации?

«____» ______2015 года Утверждаю

Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Нижегородская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Институт непрерывного медицинского образования

Факультет повышения квалификации врачей

Кафедра стоматологии

Специальность: «Стоматология общей практики»

Ситуационная задача № 33

Больная К., 38 лет, обратилась в клинику с жалобами на запах изо рта, подвижность ряда зубов, кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи.

Объективно: неприятный запах из полости рта, обильные зубные отложения. ИГ – 2,4 балла. Десневые сосочки верхней и нижней челюсти отечны, при прикосновении кровоточат – 3 степень по Мюллеману.

Подвижность зубов 14,12,11,21,22,24,32,31,41,42 - 2 степени, остальных зубов 1степени. Наличие пародонтальных карманов в области зубов 12,11,21,22,32,31,41,42 – 4,5 мм, в области остальных зубов – 3 мм.

На рентгенограмме: резорбция костной ткани по смешанному типу с преобладанием вертикального типа деструкции, атрофия межальвеолярных перегородок на ½ длины корней зубов, очаг остеопороза.

1. Поставьте диагноз, проведите дифференциальную диагностику.

2. Какое хирургическое лечение необходимо провести пациентке в данном случае?

«____» ______2015 года Утверждаю

Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Нижегородская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Институт непрерывного медицинского образования

Факультет повышения квалификации врачей

Кафедра стоматологии

Специальность: «Стоматология общей практики»