- •Неврологический статус ребенка и его интерпретация Учебно-методическое пособие Волгоград 2011
- •Глава 1. Общий статус 5
- •Глава 2. Неврологический статус ребёнка и его интерпретация 7
- •Глава 1. Общий статус (status praesens)
- •Малые аномалии развития
- •Глава 2. Неврологический статус ребенка и его интерпретация.
- •Черепно-мозговые нервы
- •I пара —обонятельный нерв
- •III, IV, VI пары — глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы.
- •V пара — тройничный нерв.
- •VII пара — лицевой нерв.
- •VIII пара — слуховой и вестибулярный нервы.
- •IX, X пары — языкоглоточный и блуждающий нервы.
- •XI пара — добавочный нерв.
- •XII пара — подъязычный нерв.
- •Двигательная сфера:
- •3.1.Методика исследования произвольных движений:
- •Признаки центрального паралича:
- •Патологические рефлексы
- •Признаки периферического паралича:
- •4.Чувствительность
- •Виды чувствительности:
- •Виды расстройств чувствительности:
- •I.При нанесении раздражения на кожу
- •Виды болей:
- •Симптомы натяжения:
- •5.Менингеальные симптомы
- •6. Вегетативно-трофическая сфера
- •Тазовые функции:
- •Ортостатическая проба Превеля
- •Клиностатическая проба Даниелополу
- •Глазосердечная проба Дании-Ашнера
- •Дермографизм
- •Зрачковые рефлексы:
- •Основные синдромы поражения вегетативной нервной системы
- •7.Высшие корковые функции.
- •Тестовые задания
- •Ответы на тестовые задания:
6. Вегетативно-трофическая сфера
Вегетативная нервная система регулирует жизненно-важные функции организма – кровообращение, дыхание, пищеварение, выделение, обмен веществ, теплорегуляция – для поддержания гомеостаза и обеспечения физической и психической деятельности организма. Вегетативная нервная система представлена двумя отделами: симпатическая и парасимпатическая. Симпатическая система ответственна за колебания констант организма до максимальных значений, обеспечивая физическую и психическую деятельность человека, в т.ч. в условиях стресса. Парасимпатическая система возвращает все константы к исходному уровню для обеспечения гомеостаза покоя.
Рис 28. Схема иннервации внутренних органов симпатической и парасимпатической системами.
Таблица 14. Влияние симпатической и парасимпатической систем на ткани и органы.
Орган, функции |
Симпатическая система |
Парасимпатическая система |
1.Глаз |
Экзофтальм, мидриаз |
Энофтальм, миоз |
2.Железы носа, подчелюстные, слёзная железа, околоушная железа |
Суживает сосуды, снижает секрецию. Секрет густой, скудный, «липкий» |
Расширяет сосуды, усиливают секрецию. Секрет обильный, водянистый |
3.Мышца сердца |
Увеличивает ЧСС (тахикардия), АД (гипертония), МОК (минутный объём кровотока) |
Уменьшает ЧСС (брадикардия), АД (гипотония), МОК (минутный объём кровотока) |
4.Коронарные сосуды |
Расширяет |
Суживает |
5.Кровеносные сосуды |
Суживает |
Расширяет |
6.Бронхи |
Расширяет бронхи, уменьшается секреция |
Суживает бронхи, усиливается секреция |
7.Кишечник |
Угнетает перистальтику, уменьшается секреция, повышается тонус сфинктеров |
Усиливает перистальтику, увеличивает секрецию, понижает тонус сфинктеров |
8.Желчный пузырь |
Угнетает моторику |
Усиливает моторику |
9.Почки |
Снижает диурез |
Повышает диурез |
10.Мочевой пузырь |
Угнетает деятельность мускулатуры м/пузыря, повышает тонус сфинктеров |
Активизирует мускулатуры м/пузыря, понижает тонус сфинктеров |
11.Половые органы |
Эякуляция семени |
Эрекция |
12.Кровь |
Повышает свёртываемость |
Понижает свёртываемость |
13.Основной обмен |
Усиливает уровень обмена (>катаболизм) |
Понижает уровень обмена (>анаболизм) |
14.Гормоны надпочечников |
Усиливает выделение |
Снижает выделение |
15.Тонус скелетных мышц |
Повышается |
Понижается |
16.Кожа |
Бледность, пилоаррекция («гусиная» кожа) |
Гиперемия кожи |
17.Физическая и психическая деятельность |
Повышает показатели |
Понижает показатели |
18.Медиаторы |
Адреналин, норадреналин, тиреоидин |
Ацетилхолин, инсулин |
Врач внимательно исследует:
Кожные покровы: окраска, наличие пигментации, сыпи, оценка тургора кожи, интенсивность потоотделения (сухость, сальность), температура, трофика кожи (трофические язвы, пролежни).
Ногти: цвет, форма, структура; волосы: структура, тип роста волос на голове, характер оволосения на туловище.
Подкожный жировой слой.
