Проба на совместимость по резус-фактору /тепловая проба/

1. В первую 1 пробирку помещают I каплю крови донора, во вторую - 8-10 мл физиологического р-ра.

2. В первую пробирку добавляют две капли подогретого до разжижения 10% раствора желатина и 2-3 капли сыворотки больного, содержимое встряхивают.

3. Помещают обе пробирки в водяную баню при температуре +46 +48°С на 15 минут.

4. Содержимое второй пробирки /физ.раствор/ переливают в первую /смесь/, смешивают путем 1-2 кратного переворачивания.

5. Просматривают в проходящем свете невооруженным глазом или через лупу.

6. Если в пробирке наблюдается агглютинация эритроцитов, кровь несовместима, ее переливать нельзя.

7. Если содержимое в пробирке равномерно окрашено, слегка опалесцирует, нет признаков агглютинации эритроцитов, то кровь совместима.

Биологическая проба

Перед переливанием контейнер с трансфузионной средой (эритроцитная масса или взвесь, плазма свежезамороженная, цельная кровь) извлекают из холодильника и выдерживают при комнатной температуре в течение 30 мин. Допустимо согревание трансфузионных сред в водяной бане при t 37°С под контролем термометра (плазма).

Биологическую пробу проводят независимо от объема трансфузионной среды и скорости ее введения. При необходимости переливания нескольких доз компонентов крови биологическую пробу проводят перед началом переливания каждой новой дозы.

Техника проведения биологической пробы заключается в следующем:

Однократно переливается 10 мл гемотрансфузионной среды со скоростью 2-3 мл (40-60 капель) в мин. Затем переливание прекращают и в течение 3 мин. наблюдают за реципиентом, контролируя у него пульс, дыхание, артериальное давление, общее состояние, цвет кожи, измеряют температуру тела. Такую процедуру повторяют еще дважды. Появление в этот период даже одного из таких клинических симптомов, как озноб, боли в пояснице, чувство жара и стеснения в груди, головной боли, тошноты или рвоты, требует немедленного прекращения трансфузии и отказа от переливания данной трансфузионной среды.

Экстренность трансфузии компонентов крови не освобождает от выполнения биологической пробы. Во время её проведения возможно продолжение переливания солевых растворов

Биологическая проба, также как и проба на индивидуальную совместимость, обязательно проводится и в тех случаях, когда переливается индивидуально подобранная в лаборатории или фенотипированная эритроцитная масса и взвесь.

После окончания переливания донорский контейнер с набольшим количеством оставшейся гемотрансфузионной среды и пробирка с кровью реципиента, использованная для проведения проб на индивидуальную совместимость, подлежит обязательному сохранению в течение 48 часов в холодильнике

ОСНОВНЫЕ, ТРАНСФУЗИОННЫЕ СРЕДЫ.

Главным принципом переливания крови является замещение той ее части, которой недостает у реципиента. Достижения в области консервирования и фракционирования крови привели к развитию и внедрению в практику новой трансфузионной тактики - компонентной терапии.