Трансфузионные среды.

I. Аутологическая кровь (аутокровь) - переливается при аутогемо- трансфузиях, во время которых должны проводиться все пробы на совместимость.

Разновидностью аутогемотрансфузии является реинфузия, пробы на совместимость не проводятся.

II. Гомологичные среды.

1. Фибринолизная (трупная) кровь.

2. Донорская кровь (катионитная, сорбентная, консервирован­ная). Из консервированнвй крови готовят компоненты крови.

Компоненты крови - готовят из консервированной донорской крови путем фракционирования, при этом сохраняется групповая резус-принадлежность их.

1. Плазменная часть — из нее готовят сухую, замороженную и свежеза-мороженную плазму. В настоящее время применяется в основном замороженная и свежезамороженная плазма. Срок хранения заморожен­ной плазмы при температуре-25° -90 дней, при температуре -10° -30 дней. Срок хранения свежезамороженной плазмы при температу­ре -30-35° - до I года (хранится на ОСПК). Плазма содержит белки, большое количество биологически активных компонентов (ферменты, витамины, антитела, гормоны).

Показания к применению: замещение плазмопотери при дефиците ОЦК, травматический, операционный шок, для остановки кровотече­ния, для комплексного парентерального питания, при ожоговой болезни, гемофилии, тяжелых гнойно-воспалительных заболеваниях.

2. Эритроцитная масса - (концентрированная, обедненная лейкоци­тами и тромбоцитами, обмытая из консервированной крови, отмытая из замороженных эритроцитов). Срок хранения концентрированной эритромассы до 21 дня (в зависимости от способа получения и консерванта). Отмытые эритроциты целесообразно использовать для трансфузии в первые сутки после их отмывания.

Показания к применению эритромассы: кровотечение, острая кровопотеря, шок, заболевание системы крови, анемии, септичес­кие состояние. Отмытые и размороженные эритроциты (имеют низ­кое содержание сенсибилизирующих факторов, факторов свертыва­ния, свободного гемоглобина, калия, серотонина) применяются при аллергических заболеваниях, посттрансфузионных реакциях, сен­сибилизации больного, сердечной и почечной недостаточности тромбозах.

3. Тромбоцитная масса. Хранят при температуре +4°С в те­чении 6-8 часов. Показания к применению: тромбоцитопения различной, этиологии.

4. Лейкоцитная масса - среда с высоким содержанием лейко­цитов. Срок хранения не более 24 часов при температуре; +4 +6°С.

Показания: при заболеваниях, сопровождающихся лейкопенией, агранулоцитозе, угнетении кроветворения. В настоящее время лейкомасса почти не применяется. Компоненты крови должны переливаться с учетом групповой и резус принадлежности с проведением биологической пробы. Эритромассу переливают после проведения проб на групповую резус и биологи­ческую совместимости

ПРЕПАРАТЫ КРОВИ.

Готовятся из плазменной части (нативной, замороженной, свежезамороженной)

I. Препараты комплексного действия.

1. Альбумин - 5-10-20%, хранится в холодильнике при темпе­ратуре плюс 4, плюс 6° до 5 месяцев. Обладает осмотической активно­стью, поддерживает

онкотическое давление в крови. Показания к применению: такие же, как и для замороженной плазмы, но эффект наступает быстрее.

2. Протеин - изотонический 4-5% раствор белков плазмы, содержит до 70% альбумина, который по механизму соответствует плазме; неток­сичен, свободен от гепатита. Показания те же, что и при пере­ливания альбумина. Применяют обязательно в сочетании с эритро-массой. Срок хранения до 3 лет при комнатной температуре.