1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?.

3. Диагностические критерии заболевания. Обоснуйте.

4. Массаж и гимнастика детей первого года жизни.

Задача 6

Мальчик, 1 год 6 мес. Болен 3-й день. Со слов мамы отмеча­лось повышение температуры до 37,5 °С, обильные слизистые выделения из носа. Был капризен, плохо кушал.

Со вчерашнего вечера появился кашель. Сегодня во время осмотра температура 37,4 °С, малыша беспокоит влажный, но ма­лопродуктивный кашель. Дыхание шумное, свистящее, выдох удлинен. Отмечается раздувание крыльев носа и втяжение меж­реберных промежутков при дыхании. При перкуссии легких с обеих сторон коробочный оттенок легочного звука, при аускультации — дыхание жесткое, свистящие сухие и разнокалиберные влажные хрипы. Частота дыхания 40 в минуту, пульс 120 ударов в минуту. Со стороны других внутренних органов и систем — без особенностей.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?.

3. Диагностические критерии заболевания. Обоснуйте.

4. Определение числа дыхательных движений.

Задача 7

Ребенку 5 мес. Мать перенесла грипп. Ребенок покашливал, но температура оставалась нормальной, сосал хорошо. Через не­сколько дней температура повысилась до 38,7 °С. Ребенок стал беспокойным, частый кашель мешал сосать.

При осмотре: небольшой цианоз носогубного треугольника, на­пряжение крыльев носа. Частота дыхания 50 в мин., пульс 120 уда­ров в мин. В легких справа на фоне ослабленного дыхания при аускультации выслушивается крепитация. Тоны сердца слегка при­глушены.

Печень выступает из-под края реберной дуги на 3,0 см. Стул без особенностей.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?.

3. Диагностические критерии заболевания. Обоснуйте.

4. Техника пеленания детей закрытымспособом.

Задача 8

К фельдшеру ФАПа на прием пришел мальчик 12 лет. Мама жалуется, что за последнее время стал хуже учиться, получает двойки по русскому языку, т.к. очень неаккуратно пишет, невни­мателен, допускает много ошибок, Часто ссорится с друзьями и домашними, стал неряшлив, во время еды часто проливает пищу на костюм.

При осмотре: тоны сердца приглушены, на верхушке - сис­толический шум, пульс 110 ударов в мин. Мышечная слабость кистей рук, неустойчивость в позе Ромберга. В анамнезе частые ангины.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?.

3. Диагностические критерии заболевания. Обоснуйте.

4. Чтение общего анализа крови.

Задача 9

У девочки 14 лет периодически возникают носовые кровоте­чения и беспричинные подкожные кровоизлияния, месячные обильные по 6-7 дней.

При обследовании: кожные покровы бледные, на коже раз­личной давности и размеров экхимозы.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?.

3. Диагностические критерии заболевания. Обоснуйте.

4. Измерение артериального давления.

Задача 10

Ребенку 9 лет. Жалобы на горечь во рту, ноющие боли в пра­вом подреберье, чаще по утрам. Боль уменьшается после приема пищи. При объективном обследовании ребенка отклонений от нормы не выявлено.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?.

3. Диагностические критерии заболевания. Обоснуйте.

4. Применение грелки и пузыря со льдом.

Задача 11

К фельдшеру ФАПа на прием обратился мальчик 11 лет по поводу болей в животе.Болен в течение 2-х лет. Боли возникают до еды или через 1—1,5 часа после еды, интенсивные, стихающие после приема пищи, периодически возникает изжога.

Объективно: состояние удовлетворительное, питание несколь­ко снижено, кожа бледная, сухая. Органы грудной клетки без осо­бенностей.

При пальпации живота определяется болезненность в облас­ти эпигастрия.