Задача 18

Вы - фельдшер ФАПа на вызове у ребенка 10 мес. Сегодня утром у него повысилась температура до 39,0 °С, стал беспокой­ным, отказывается от груди, на коже появилась сыпь.

При осмотре: состояние тяжелое, вялый, окружающим не интересуется, температура 40,0 °С, кожные покровы бледные, вы­сыпания геморрагические, звездчатого характера, размером 3—5 мм, располагаются на ягодицах, бедрах, голенях, веках. Тахикар­дия, приглушенность тонов сердца. При любом прикоснове­нии ребенок беспокоится, плачет.

Эпид. анамнез: у матери неделю назад был насморк, перши­ло в горле.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?

3. Диагностические критерии заболевания. Обоснуйте.

4. Техника пеленания детей открытым способам.

Задача 19

Вы - фельдшер, на вызове у ребенка 3-х лет вo время осмот­ра наблюдали у него приступ кашля: приступ начался кашлевыми толчками, следующими друг за другом, затем наступил глубокий затрудненный вдох и вновь ребенок закашлялся, по­краснел, а затем посинел. Приступ длился долго, закончился рвотой.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?.

3. Диагностические критерии заболевания. Обоснуйте.

4. Взятие мазка из зева и носа на флору.

Задача 20

Вы — фельдшер детского комбината. В младшей группе у ребенка 3-х лет повысилась температура до 37,8 °С, небольшой насморк, на коже лица, груди, спины, на конечностях появилась сыпь в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым, не­сколько пузырьков расположены на волосистой части головы. В зеве - умеренная гиперемия.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?

3. Диагностические критерии заболевания. Обоснуйте.

4. Техника гигиенической ванны новорожденного ребенка.

Задача 21

Вы — фельдшер, на вызове у ребенка 3-х лет, посещающего детский комбинат. Заболел три дня назад, беспокоит сильный кашель, насморк, слезотечение, температура тела 38 °С.

При осмотре: состояние средней тяжести, светобоязнь, конъ­юнктивит, в зеве — гиперемия слизистой оболочки, на слизистой щек против малых коренных зубов — мелкие белые высыпания, на мягком небе — энантема. Дыхание жесткое, тоны сердца уча­щены.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?.

3. Диагностические критерии заболевания. Обоснуйте.

4. Чтение общего анализа мочи.

Задача 22

Вы - фельдшер, на вызове у ребенка 4-х лет, посещающего детский комбинат. Заболел сегодня утром, повысилась темпера­тура тела до 37,8°С, появился небольшой кашель и на всем теле красная пятнисто-папулезная сыпь на бледном фоне кожи, более густо сыпь покрывает ягодицы и наружные поверхности конеч­ностей. В зеве — умеренная гиперемия, пальпируются затылоч­ные и заднешейные лимфоузлы, они умеренно болезненные. Со стороны внутренних органов без изменений.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?.

3. Диагностические критерии заболевания. Обоснуйте.

4. Чтение общего анализа крови.

Задача 23

Вы - фельдшер ФАПа, на вызове у ребенка 6 лет. Болен вто­рой день. Повысилась температура до 38 °С, беспокоят боли в жи­воте во время и перед актом дефекации. Стул жидкий, с приме­сью слизи, частый до 10 раз в сутки, во время акта дефекации ребенок тужится.

При осмотре: состояние средней тяжести, бледный, живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области, там же паль­пируется спазмированная сигмовидная кишка. Ребенок посещает детский комбинат.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?.

3. Диагностические критерии заболевания. Обоснуйте.

4. Сбор кала на копрограмму.