Задача 24

Вы - фельдшер, на вызове у ребенка 4-х лет, который боле четвертый день, беспокоит температура 37,5-37,8 °С, тошнота, пло­хой аппетит, вялость. Сегодня мать ребенка заметила темный цвет мочи и светлый кал у больного. В детском саду были слу­чаи подобного заболевания.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?.

3. Диагностические критерии заболевания. Обоснуйте.

4. Постановка очистительной клизмы.

Задача №25.

Через 10 часов после рождения у ребенка появилась желтушная окраска кожи, которая интенсивно нарастала. Ребенок вялый, все время спит, безусловные рефлексы снижены. Мать 0(1) группы крови (Rh-), ребенок О (1) группы крови (Rh+). Беременность 2, первая закончилась самопроизвольным абортом.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?.

3. Диагностические критерии заболевания. Обоснуйте.

4. Техника пеленания детей закрытым способом.

Задача 26.

Вызов на дом к ребёнком 1 года 9 мес. Со слов мамы известно, что ребёнок болен3-йдень. Отмечалась заложенность носа температура 37,2 г.р. Ночью состояние ухудшилось, ребёнок проснулся, стал беспокойным, появился грубый лающий кашель. Дыхание шумное.

При осмотре отмечается: ребенок беспокойный, кожа бледная, влажная, в зеве

незначительная гиперемия, из носа незначительное серозное отделяемое, сухой грубый кашель, осиплость голоса, одышка с затрудненным вдохом. Дых-45 в мин. Пульс=130 вмин. Температура 37,5гр. В легких жесткое дыхание, втяжение податливых мест грудной клетки. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?.

3. Диагностические критерии заболевания. Обоснуйте.

4. Подсчет частоты дыхательных движений.

Задача 27.

Вызов на дом к ребёнку 3-х лет. Болен 2-й день. Жалобы на озноб, гипертермию до 38гр,резь в глазах, слезотечение, схваткообразные боли в животе.

При осмотре: отмечается слизистое отделяемое из носа, гиперемия в зеве, гиперемия

слизистой глаз, увеличение шейных лимфоузлов. Живот мягкий, увеличение печени и

селезёнки. Отмечался 1 раз кашицеобразный стул. Мочеиспускание не нарушено.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?.

3. Диагностические критерии заболевания. Обоснуйте.

4. Сбор кала на яйца глистов.

Задача 28.

Во время очередного патронажного посещения ребенка 1 года фельдшер обратила внимание на резкую бледность кожи и слизистых оболочек. Мать сообщила, что ребенок быстро утомляется, раздражителен, не активен, отметила потерю аппетита. При расспросе матери удалось установить, что питание ребенка однообразное, молочная каша дважды в день. Фрукты и овощи предпочитает не давать, боясь нарушения пищеварения. На таком питании ребенок прибавляет в весе, что радовало мать. Живут в общежитии, гуляют редко.

При осмотре: состояние у малыша удовлетворительное. Выраженная бледность кожи и выделение слизистых, периферические лимфатические узлы не увеличены. Со стороны сердца: выслушивается систолический шум. Живот мягкий, печень выступает на 2 см из подреберья. Из анамнеза выяснено, что ребенок родился доношенным, на смешанном вскармливании с 1 мес, часто болел ОРВИ.