58. Сіз соөа мен бронхиальді астманы ажыратпалы диагностика жүргізесіз. БРонхиальді астманы қандай критерий негіздейді?//

Дем шығарғанда ысқырықты сырылдар //

спирография кезінде жылдамдық көрсеткіштері төмендейді//

өкпенің ауалығы жоғарылаған көрсеткіштері //

+ бронхолитикалық тест оң //

Азкөлемді жөтел

Науқас Е., 39 жаста, созылмалы жөтелмен 4 жыл бойы жөтеледі. Ентікпеге шағымы жоқ. Қандай көрсеткіш сізге ӨСОСның жеңіл стадиясын анықтауға болатындығын, созылмалы бронхит емес екнің көрсетеді?//

Бронхоскопия кезінде бронх қабырғасының қабыну белгісі//

Рентгенологияда өкпе түбі ұлғайған//

+Тиффно индексі 0% төмендеген//

Қақырықта лейкоцит санының жоғарлауы//

Қанда лейкоцитоз

***

Науқас Н., 62 жаста, 6 жыл бойы ӨСОСмен қаралып жүр. Перкуторлы тексерісте жүректің шекаралары қалыпты, аускультацяда жүрек өзгерістері табылған жоқ. Эхокардиография жасалғанда қандай патологиялық өзгерістер мүмкінірек болады?//

Оң жақ жүрекшенің систолиялық көлемінің ұлғаюы//

Трикуспидальдық регургитация//

Оң жақ қарыншаның дилатациясы//

Өкпе артерия клапанның диастоликалық пролабирлеу//

+Физикалық жүктеме кезінде оң жақ қарыншаның соғу фракциясын төмендеуі

***

Науқас 65 жаста, ӨСОСмен ұзақ ауырады, аздаған физикалық жүктемеден кейін ентігуге, шырышты қақырықпен жөтел, төменгі бөлігінде ісіну, тез шаршағыштыққа шағымданады, ЭКГда жүректің оң оң жақ бөлімінде гипертрофияның белгілері бар. Осы жағдайда қай препараттар нақты негізделген?//

Жүйелі ГКС, антибиотиктер, антиоксиданттар//

Антибиотиктер, оттегі терапиясы, қақырық түсіруші заттар//

+Бронхолитиктер, кальций антогонистері, диуретиктер//

Жүрек гликозидтері, диуретиктер, дезагреганттар//

Муколитиктер, антибиотиктер, қақырғыш түсіргіш заттар

***

ӨСОСң ауыр дәрежесіндегі науқасқа бронхолитикпен кортикостероидтің төменгі тиімділігінде оттегі сатурациясының 88% дейін тұрақты төмендеуі және РО 55 мм.сын.бағ. кезінде қандай ем тағайындаған дұрыс?//

қантамырға преднизолон//

+Ұзақ оттегі терапиясы//

Инвазиялық емес өкпе вентиляциясы//

Небулайзер арқылы β2адреномиметиктер//

Жасанды өкпе вентиляциясы

***

Науқас 65 жаста, жылына 3 рет бір жерінде пневмония таралуы диагностикаланады. Пневмония және өкпенің орталық обырына дифференциальды диагностика жүргізу үшін науқасқа қандай зерттеу әдісін жүргізесіз?//

Компьютерлі томография//

+Биопсия мен бірге бронхоскопия//

Қақырық микроскопиясы//

Биопсия мен бірге медиастиноскопия//

Диагностикалық торокотомия

Ревматология

Жүректің ревматикалық зақымданудың патоморфологиялық субстратының негізгісі болып табылатыны //

Хазерика Триадасы //

Ревматикалық түйін//

+Ашофф-Талалаев гранулемасы//

Пирогова-Лангас жасушасы //

Сақиналы эритема

***

Жүректің ревматикалық зақымдауының белгісі //

Стафилококкпен//

С тобындағы β-гемолитикалық стрептококк //

Пневмококк//

+ А тобында β- гемолитикалық стрептококк //

В тобындағы гемолитикалық стрептококк

***

Ревматикалық зақымдауының патогенезеде қатысушы механизмдері//

склероздануы//

тромбтың пайда болуы//

зияндылар//

+иммунндық//

аллергиялық

***

Хорея симптомы, субфебрильдық қызба ,жасөспірім шақта әлсіздіктің пайда болуы нені меңзейді//

+ жедел ревматикалық қызба//

жүйелі қызыл жегі//

түйінді периартериит //

самай артерииті//

Такаясу аурулары

***

Кіші хореяға тән //

7-10 күннен кейін стрептокк инфекциясының симптомдарының дамуы//

Бас ауруы//

Бұлшық ет гипертонусі //

Эпиприпадкалар//

+Мимикалық бұлшық еттердің қайта - қайта тарылуы

***

Ревматикалық барысында ерекше жиі қақпашаның зақымдалуы//

қолқалық//

үш қақпалы//

өкпе артериясы//

төменгі қуыс венасы//

+қос жармалық(митральный)

***

Ревматикалық эндокардиттің ерекше лайықтылығы//

Тахикардия//

+Ақауды қалыптастыру//

Атриовеитрнкулярлық өткізгіштіктің бұзылуы//

Жүрек аумағының ауруы//

ЭКГ-да теріс Т тісшесі

***

Қолқа саңылауының ерекше жиі тарылуының белгілері//

жарақат//

туа біткен патология//

сифилис//

+жүректің ревматикалық зақымдануы //

СКВ

***

ЭКГ - қос жармалының тапшылық белгілері //

+ сол қарыншаның үлкею (гипертрофия) белгілері//

Р тісшенің жоқтығы //

Т тісшенің жоқтығы //

Т тісшенің инверсиясы //

Оң қарыншаның үлкею (гипертрофия) белгілері

***

Науқастарда қолқа сағасының тарылуында қандай пульс өзгерістерімен сипатталады//

+ сирек, кішкене//

Толуы және күші аз//

Аритмиялы, жіптәріжді//

шапшаң (пульс толқының төмендеуі мен көтерілуі)

***

Қос жармалы қақпашаның тапшылығындағы аускультативтік көрініске тән симптомдар//

жүректің негізінде систолалық шуыл//

шапалақты I дыбысы//

үшбасты ритм «әнсалды»//

өкпе ұшында мезодиастолалық шуыл//

+ өкпе ұшында ( систолалық) шуылы

***

Қос жармалы қақпашаның тапшылығында рентгенологиялық көріністің өзіңе қамтуы//

+ 3 пен 4 доғаның ісінуі //

өңештің кішкене радиус доғасына ауытқуы//

оң қарыншаның өсуі//

оң жүрекшенің өсуі//

қолқаның өсуі

***

Науқастың сыртқы түрінде қолқа саңылауының тарылуының ерекше симптомдары:

тері жамылғысының диффузалық цианозі //

акроцианоз//

+ тері жамылғысының бозаруы //

Мюссе симптомы//

" каротид билуі"

***

Жүректің басындағы жиырылу (систолалық) шуылы, тез I дыбыстан кейін басталып, II дыбысқа дейін жалғасуы және бірдей қарқындылығын бүкіл жиырылу ( систола) кезінде жиі белгіленуі ://

+ қос жармалының ( митральный стеноз)тапшылығымен//

қарынша аралығының ақауының бөлінуі//

атеросклеротикалық кардиосклерозі//

ашық артериалдық тарамымен //

қолқалық тапшылығымен

***

II-ші оң жақ қабырға аралығындағы төс сүйегінде қатқыл жиырылу ( систолалық) шуылының, осы жерде II дыбыстың жоғалуына сай жиі болуының айқындалуы//

+ қолқа саңылауының тарылуы //

трикуспидалдық тарылуы //

қос жармалының тарылуы //

қос жармалық тапшылығымен

***

14 жасар қыз балада тамақ баспа ауырынан кейін 2 жетіден соң аяқ астынан дене қызбасы көтеріліп, ірі буындарында ассиметриялық ауру басталады, аяқ-қолдың,кеудесінің іш жағында сақина тәрізді қызғылт бөртпелер пайда болған. Қан анализде: нейтрофильдық лейкоцитоз,ЭТЖ, СРБ+ шапшандылығы. Қандай жағдайда мына диагноз болуы мүмкін?//

Геморрагиялық васкулит//

Ревматоидық артрит//

+ Жіті ревматикалық безгек//

Реактивтік артрит//

Вегенер гранулематозы

***

Учаскелік терапевке 42 жасар әйел келіп қаралды.Ол өзінде демікпе, тез шаршағандық, тахикардия пайда болуын айтып шағымданды. Еріндері көккөнбек, бет-әлпеті қып-қызыл қызғылт. I дыбыстың(тон) күшейтілгені естіледі, қос жармалы қақпашасында диастолалық шуыл. Нақты диагноз қою үшін қандай тексеру тәсілін пайданаласын?//

ЭКГ//

+ ЭХОКГ//

Кеуделік жасушаның рентгені //

ЖҚА,(ОАК) ЖНА(ОАК)//

СМАД

***

Емханаға 38 жасар ер адам келіп қаралды. Ол өзінде демікпе пайда болуына және жүксалмақ кезінде тез шаршағандық болатынына шағымданды . Жүрек аускультациясында Iдыбыс(тон) әлсізденген, II дыбыс(тон) өзгермеген, патологиялық III тон диастолды, жүректің басында систолалық шуыл. ЭКГ- оң жүрекшенің гипертрофиясы. ЭХОКГ- регургитациясының ұзындық ағысы 5 мм қос жармалы қақпақшаның негізінің жармасынан сол жүрекшеге дейін. Қандай айрықша диагноз болуы мүмкін? ://

Қос жармалы қақпақшаның тарылуы//

Қолқа сағасының тарылуы //

+ Қос жармалы қақпақшаның тапшылығы//

Қолқалық қақпақшаның тапшылығы//

Үш қақпалы қақпақшаның тапшылығы

***

Емханаға 43 жасар ер адам келіп қаралды. Ол өзінде демікпе пайда болуына, кеудесінің артқы жағы ауыратының айтып шағымданды.Тері жабындылары бозғылт, сәулелік артериясында пульс кіп-кішкене, төмен, II дыбыс( тон) әлсізденген, II оң қабырғааралықта, ұйқы артериясына әсерлі дөрекі систолалық шуыл . Қандай айрықша диагноз болуы мүмкін? ://

Қос жармалы қақпақшаның тарылуы//

Қолқа сағасының тарылуы //

+ Қос жармалы қақпақшаның тапшылығы //

Қолқалық қақпақшаның тапшылығы //

Үш қақпалы қақпақшаның тапшылығы

***

Емханаға 43 жасар ер адам келіп қаралды. Ол өзінде демікпе пайда болуына, кеудесінің артқы жағы ауыратының айтып шағымданды.Тері жабындылары бозғылт, сәулелік артериясында пульс кішкене төмен, II дыбыс( тон) әлсізденген, II оң қабырғааралықта, ұйқы артериясына әсерлі дөрекі систолалық шуыл . Қандай белгілер ЭХОКГ- тексеруінде болуы мүмкін?//

+ Қолқа саңылауының аумағы 1,5 см2//

Регургитация ағысы қос жармалы қақпақшаның жармасына дейін жетеді//

Қолқа саңылауының аумағы 2,7 см2//

Регургитация ағысы қос жармалы қақпақшаның жармасынан асып жалғасады//

ЭХОКГ-да өзгеріс болмайды

***

49 жастағы әйел, учаскелік терапевке келіп қаралды. Ол өзінің жүрген және тізені бүккен кезде оң тізе буының ауыратындығына,буының сықырлауына, 15-20 минут аралығында таңертеңгілік тартылу сезінетініне шағымданды.Ауру белгісі тыныштықта басылады. Оң тізе буыны өзгерген.ЖҚА( ОАК)-өзгерісіз. R-граммасында – біркелкі буын саңылауының тарылуы,көптеген остеофиттар. Қандай айрықша диагноз болуы мүмкін? ://

Подагра//

Реактивтік артрит//

Ревматоидық полиартрит//

+ Гоноартроз//

Коксартроз

***

45 жасар ер адам 5 жыл бойы тізе буының «механикалық» өзгешілігімен ауыратынын, 20 минутқа дейін таңертеңгілік тартылуды сезінетініне шағымданды. Қандай рентген өзгерістері болуы мүмкін?//

Буын саңылауының тарылуы, буын қуысында экссудаттың болуы//

Буын саңылауының тарылуы, узурация//

+ Буын саңылауының тарылуы, остеофиттер//

Буын саңылауының тарылуы, бурсит//

Буын үстінің остеосклерозы, тендовагинит

***

Науқас Р. 15 жаста, емханаға қабылдауына келді, дене қызуының көтерілуі,тізе және шынтақ буындарының ауырғаның,ентігу, жүрек аумағының ауыратынын айтып шағымданды. Кеудеде бозғылт-қызғылт сақина тәрізді бөртпелер, оны басқан кезде бозғылтанады. 2 жеті бұрын тамақ баспасымен ауырған.Аускультативтік: I дыбыспен(тоном), байланысқан систолалық шуыл естіледі, жүрек басының аумағында ең жақсы естіледі. Қандай айрықша диагноз болуы мүмкін ?//

Ревматоидық артрит//

Подагра//

Вегенер гранулематозы//

+ Жіті ревматикадық безгек//

СКВ

***

Науқас Р. 15 жаста, емханаға қабылдауына келді, дене қызуының көтерілуі,тізе және шынтақ буындарының ауырғаның,ентігу, жүрек аумағының ауруын айтып шағымданды. Кеудеде бозғылт-қызғылт сақина тәрізді бөртпелер, оны басқан кезде бозғылтанады. 2 жеті бұрын баспамен ауырған.Аускультативтік: I дыбыспен(тоном), байланысқан систолалық шуыл естіледі,ең жақсы естілуі жүрек басының аумағында.Науқастың кеудесіндегі бозғылт-қызғылт бөртпелері қалай аталады?//

Түйінді эритема//

+ Сақиналы эритема//

Готтрон симптомы//

Гелиотропалық бөртпе//

Дискоидық эритема

***

Науқас Д., 13 жастағы , дене қызуының көтерілуіне ,буындары көшпелі өзгешілікпен ауыратынына, жүрек аумағының ауруын айтып шағымданды . Тізе,шынтақ буындарының аумағында – кішкене түйіндінің пайда болуы. Қан анализінде: нейтрофильдық лейкоцитоз, ЭТЖ, СРБ +көтерілуі. Пиелонефритпен,ішек инфекциясымен, пневмониямен, гайморитпен ауырған. 2 апта бұрын баспамен ауырған.Бұл науқастың жағдайы қандай аурудың асқынуында болады?//

Пиелонефритте//

Гайморитта//

Пневмонияда//

+ Баспада//

Ішектік инфекцияда

***

38 жастағы ер адам, медициналық тексеру өткенде, тексеру кезінде – де Мюссе , Квинке симптомдары табылды, ұйқы артериясының пульсациясы айқын. Пальпация кезінде: 2 қабырғааралық кеуденің оң жағында систолалық қалтырау табылды. Жүрек шекарасы сол жаққа ұлғайған, Iдыбыс( тон) әлсізделінген, диастолалық шуыл естіледі, II дыбыстан (тона) кейін іле-шала пайда болған. Қандай айрықша диагноз болуы мүмкін?//

+ Қолқалық қақпақшаның тапшылығы//

Қолқа сағасының тарылуы //

Дилатациондық кардиомиопатия//

Гипертрофикалық кардиомиопатия//

Үш қақпалы қақпақшаның тапшылығы

***

Учаскелік терапевке 52 жастағы әйел келіп қаралды,ірі буындарының ауырғанына, олардың қозғалуының шектелгеніне ,20 минутқа дейін таңертеңгілік еркіндіксіз сезінетініне шағымданды., соңғы уақытта ақсақтық пайда болған,тыныштықта ауру азаяды екен. 1,5 жыл бұрын жол апатына ұшыраған. Науқастың тамаққа сұранысы артық,бойы 164 см,салмағы 93 кг., тізе буындары өзгерген,аурушаң, функциясы шектелген. Рентгенографияда тізе буындарында буын саңылауының тарылуы байқалады,өлкелік остеофиттар. Қандай айрықша диагноз болуы мүмкін?//

+ Тізе буының остеоартрозы//

Ревматоидық артрит//

Жүйелі склеродермия//

Реактивтік артрит//

СКВ

***

Учаскелік жалпы практикалық дәрігерге 41 ж. ер адам қаралды.Әлсіздікке, шаршағандыққа, түнде 1-ші қосақталған фалангалық буының аяқтағы үлкен саусақтың ауыратынын айтып шағымданды. Қарағанда: құлақ қалқанында,шынтақта сары түсті түйінділер табылған.Өкпе тынысы- везикулярлық,сырылы жоқ. ТЖ(ЧД) мин 15. Жүрек қызметі бірқалыпты, дыбыстары(тоны)төмендеген. АҚ 130/80 мм.сс.сб. ЖСЖ(ЧСС) мин 78. Іші жұмсақ , ауырмайды. Нәжісі және диурезі қалыпта. Қандай айрықша диагноз болуы мүмкін?//

Тізе буының остеоартрозы//

Ревматоидық артрит//

Жүйелі склеродермия//

Реактивтік артрит//

+ Подагра

***

Учаскелік жалпы практикалық дәрігерге 41 ж. ер адам қаралды.Әлсіздікке, шаршағандыққа, түнде аяқтағы үлкен саусақтың 1-ші қосақталған фалангалық буының ауыратынын айтып шағымданды. Тексергенде: құлақ қалқанында,шынтақта сары түсті түйінділер табылған.Өкпе тынысы- везикулярлық,сырылы жоқ. ТЖ(ЧД) мин 15. Жүрек қызметі бірқалыпты, дыбыстар (тоны) төмендеген. АҚ 130/80 мм.сс.сб. ЖСЖ(ЧСС) мин 78.Іші жұмсақ , ауырмайды. Нәжісі және диурез қалыпты. Диагнозді белгілеу үшін қандай диагностикалық зерттеу керек://

+ Қан сарысуыда несеп (зәр) қышқылының болуы//

Ревматоидық факторын анықтау//

СРБ анықтау //

ЖҚА//

Холестеринді анықтау

***

52 ж.әйел, қол-басынының буындарының ауыруына, таңертеңгілік еркіндіксіз сезінетініне, олардың қозғалуының шектелгеніне шағымданды . Складта еден жуушы болып істейді, жиі суықта жүреді. Тексергенде: қол-басының буындары аққудың мойыны сияқты өзгертілген, пальпациия кезінде ауырады, буындардың қозғалысы шектелген. ЖҚА( ОАК): Нв-115; Эр-4,5; ЭТЖ-38 мм/сағ. Жалпы белок- 68 г/л; несепнәр- 36 г/л; глюкоза-5,2 ммоль/л; холестерин 4,8 ммоль/л; СРБ +. Қандай айрықша диагноз болуы мүмкін?//

Тізе буының остеоартрозы//

Ревматоидық артрит//

Жүйелі склеродермия//

Реактивтік артрит//

+ Подагра

***

Науқас 19 ж. аллергияға, дене қызуының көтерілуіне, әлсіздігіне,бас ,бұлшық еттердің ауруына,тез шаршауына шағымданды .Тексергенде: терісінде қалың,қызыл қабыршақталған дақтар, ұялық аллопеция және ауыс қуысы мен мұрында ульцерация. LE жасушалары табылған. Анамнезінен: нефритпен ауырған, жүрек ақауы бар. Қандай айрықша диагноз болуы мүмкін?//

Жүйелі васкулит//

+ Дискоидық жегі//

Жіті ревматикадық безгек//

Жіті жүрек тапшылығы.//

Созылмалы бүйрек тапшылығы

***

Науқас айқынды құрысқақ синдромымен,бетінде,жағында және мұрынның үстінде бөртпелер. Бас-қолының ұсақ буындарында периартикулярлық ісінуі көрінеді. Аллопеция, Рейно симптомы бар. Анализінде: лейкопения, тромбоцитопения, протеинурия 3,5 г/тәу, цилиндрурия. Өткен аптада дене қызбасы көтерілген. Қандай айрықша диагноз болуы мүмкін ?//

ОРЛ//

+ СКВ//

Остеоартроз//

Ревматоидық артрит//

ХПН

***

Емханаға бір әйел келіп қаралды,тексергенде табылғаны:бұлшықеттік әлсіздік,ақшыл көк бөртпелер, қабағының үстінде тері бөртпелер және қабағының үсті мен қастың бос аралығында көзінің айналасының ісінуі. Әйел басын нашар ұстайды, мұрнынан сөйлейді, қиын жұтынады, ентікпе. Анамнезінде 3 жыл бойы гастритпен ауырған. Қаннында: шамалы лейкоцитоз, ЭТЖ -сы біркелкі, шапшан. Қандай айрықша диагноз болуы мүмкін?//

Миастения//

+ Дерматомиозит//

алера -шы шешегі//

СКВ//

Дискоидық жегі

***

32 ж. ер кісі өзінің аяғының жұмылатын сыртқы жағында тері бөртпелердің (пурпура) пайда болу себебімен келіп қаралды. Сирақта гиперпигментация, тізе буындарының артриті. Анықталғаны: әлсін-әлсін аяқ астынан ішектік түйілу түрі тәрізді ауырған,содан кейін науқас жатып қалған. 2 күн бойы сұйық қанжолақты нәжіс(стул) және қан құсуы байқалған. Ауру суық тигеннен және өсімдік аллергиясынан кейін басталған. Қандай айрықша диагноз болуы мүмкін ?//

Жіті іш//

Аппендицит //

ОРЛ//

+ Шенлейн – Генох ауруы//

Асқазанның ойықжара ауруы

***

39 ж. науқаста 390 дейін қызба, миалгия, ірі буындары ауырады, 2 айда 11 кг жүдеген. Объективтік: АҚ 130/100 мм. с.б., пульс минутына 78 , сан еттің терісінде бұтақтылық сурет аңықталған. ЖҚА(ОАК)- шапшандаған ЭТЖ, тромбоцитоз, креатинин деңгейіннің көтерілуі, шумақшалық фильтрацияның төмендеуі, вирус В гепатитте маркерлердің табылуы.ЖҚА( ОАМ)-пртеинурия, микрогематурия. Қандай айрықша диагноз болуы мүмкін?//

Шенлейн-Генох пурпурасы//

Телімсіз аортоартериит//

Дерматомиозит//

Вегенер гранулематозі//

+ Түйіншіктік полиартериит

***

Науқас К., 44 ж,қолдардың буының суықтану мен ұюын, қол терісінің тығыздалғаның, тамақтанған соң кекірік пайда болатынын айтып шағымданды. Объективтік: тексеріс кезінде қол буындары тығыздалып ісінген, терісі әжімге жиналмаған.Қолдың саусақтары бозарған,саусақ жатысында бірлі-жарым тыртықтар. Рентгенограммада кеуде мүшесі «ара ұялық» кескін тәрізді. Қандай айрықша диагноз болуы мүмкін ?//

Дерматомиозит//

Түйіншіктік периартериит//

СКВ//

+ Диффуздық склеродермия//

Рейно синдромы

***

25 ж. ер кісі тізе мен сирақ буындарында төмпешек пайда болғаның, ауыратының айтып шағымданды.Бір жарым ай бұрын іс сапар кезінде іш ауырғаны байқалған, аппендикулярлық түйілуі сияқты ауырған,тәулік ішінде өз бетімен басылған; 7 күн бойы сұйық нәжіс ( стул) патологиялық қоспасыз болған. Ревматоидық факторы теріс. Антинуклеарлық АТ табылмаған. Қандай айрықша диагноз болуы мүмкін?//

Остеоартроз//

Ревматоидық артрит//

+ Реактивтік артрит//

Геморрагиялық васкулит//

Подагра

***

22-жасар студент тізе, тобық табан буындарының, аяғының үлкен саусақтары, сол жақ бөксе аумағының буындары ауратынына шағымданды. Несеп жібергенде жеңіл ашытуы білінеді екен. 2 ай ауырған.Ішкі мүшесі жағынан патология табылмады. ЖҚА(ОАК): Hb-112 г/л; лейкоциттар - 12*10 9/л; 75% нейтрофилдар, тромбоциттар 380*10 9/л, ЭТЖ 34 мм/сағ.ЖҚА (ОАМ): 6-8 лейкоцит көз жетер жерде. Диагнозды белгілеу үшін жоғарғы ақпараттығы бар зерттеуді атап шығындар://

+ Хламидияны үрпі сүртіндісіннен зерттеу //

Қанның сарысуында несептік қышқылын анықтау//

Артроскопия//

Бактериологиялық нәжіс зерттеуі//

Бүйректің УЗД

***

46 жастағы ер кісі ұзақ уақыттан бері емге көнбейтін артериальді гипертензиямен ауырады.Науқасты балтыр бұлшықетінің, тізе, сирақ буындарының ауру сезімі мазалайды,2 айдан бері температурасы 37,5-38 градусқа көтерілген. Температураны түсіретін дәрілер әсері аз болған. Соңғы кезде 6 кг ға жүдеген. Объективті:жүрек ұшында тарамайтын систоликалық шу естіледі. Пульс аритмиялы, минутына 74 рет. АҚ 210/114 сын.бағ. ЖҚА - анемия, аздаған лейкоцитоз, СОЭ 42 мм/час. ЖЗА- протеинурия, лейкоцитурия. Қан саысуында мочевина 10,8 ммоль/л, АЛТ и АСТ қалыпты. HBsАg табылды. Антинуклеарлы антидене жоқ. Мүмкін болатын диагнозыңыз?//

Вегенера Гранулематозы //

Дерматомиозит//

Жүйелі склеродермия//

Жүйелі қызыл жегі//

+ Түйінді полиартериит

25 жастағы науқас терапевтикалық бөлімшеде. Күн астында көп жүогендіктен ауырыцп қалған. Әлсіздікке, таралушы артралгияға шағымданады. Дене температурасы 38,50. Бет терісінде, бастың түксіз бөліктерінде эритематозды бөртпе, АҚ 160/90мм.рт.ст., пульс 90 минутына. ЖҚА: Hb-100г/л; лейкоцит3,5*10 9/л; СОЭ 45 мм/ сағатына. ЖҚА - белок 1,066 г/л; лейкоциттер 8-10 көру алаңында, эритроцит 1-2 көру алаңында. При бактериологиялық зерттеуде бактерия алынбады Мүмкін болатын диагнозыңыз ?//

Жүйелі склеродермия//

Крон ауруы//

Жедел лейкоз//

+ Жүйелі қызыл жегі //

Ревматоидты артрит

***

Ауруханаға дене әлсіздігіне, қабақтың беті мен қас арасында тері бөртпелерінің пайда болғанына байланысты шағымданды. Аяқтың проксимальді бөліктеріндегі теріде қызғыш – көкшіл ағаш бұтақтары сияқты өзгерістер бар. Науқас басын көтере алмайды, жұтынуы қиын, ентігу бар. Анамнезінде гастрит. Анализдерінен: азғана лейкоцитоз, СОЭ жылдамдатылған.Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық критерий керек?//

РФ оң//

СРБ оң //

+ бұлшықет ыдырауының ферменттері жоғарылайды //

АЛТ, АСТ жоғарылайды//

Диспротеинемия

***

Қабылдауда 15 жасар қыз бала, дене температурасы 38,60С, ірі буындарында көшпелі ауру сезімдері бар.Ауруы ангинадан соң басталған. Қазіргі кезде ауру сезімі оң және сол сирақ буындарында, тері беткейі гиперемияланған, ісінген, температурасы бар, қозғалуы ауру сезіммен. Кеуде бетінің терісінде анық емес, қызғыш бөртпелер бар, ортасында ағарумен көрінеді. Мүмкін болатын диагнозыңыз //

+ Жедел ревматикалық қызба а //

Жүйелі қызыл жегі //

Лайма ауруы //

Ревматоидты артрит//

Склеродермия

***

Науқас 18 жаста военкаматтан жіберілген. Шағымы жлқ. Анамнезінде қайталанатын ангина бар. Объективті: Жүрек шекрасы өзгермеген, жүрек ұшында систоликалық шу естіледі. Диагнозды верификациялау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?//

Динамикада бақылау //

ревматологқа кеңес беру //

кардиологқа кеңес беру//

бета-адреноблокатор тағайындау//

+ Жүректің ультрадыбыстық жолдамасы мен допплерографиясы

***

Науқас П,. 15 жаста ауруханаға субфебрильді температураға(максималді 37,4 °С), жүрісінің өзгеруіне, жазуының өзеруіне, қол мен беттің еріксіз қозғалуына, көңіл күйінің лабильдігіне шағымданады. 1 ай бұрын ангинанаы басынан кешірген. Үйде ем алған.Сабақ басталған соң мұғалімдері жазуының өзгергенің, көңіл күйінің тұрақсыздығына көңіл аударады. Кейінен жүрісі өзгеріп, қол мен бастың еріксіз қимылы, тілінің кейде ерісіз тартылуы қосылады. Кешке жақын дене температураы көтеріледі. Қанда лейкоцит 13 х 109 /л, п/я 3%, с/я 75%, СОЭ 37 мм/ч. СРБ +++, фибриноген деңгейі жоғарылаған 5,5 г/л. Қандай зерттеу жұмыстары керек?//

+ антистрептококкты антидене анықтау//

нативті ДНК ның антиденелерін анықтау//

LE жасушалары//

Вассерман реакциясы//

Кумбс реакциясы

***

42 жастағы әйел лет участкелік терапевтке ентігу, тез шаршағыштық, тахикардияға шағымданады. Объективті : еріні көкшіл. Жүрек аускультациясында: Жүрек ұшында 1 тон күшейген, митральді клапан проекциясында диастоликалық шу естіледі, Диагнозды верификациялау үшін қандай зерттеу жүргізу керек ?//

ЭКГ//

+ ЭХОКГ//

Кеуде клеткасының рентгенографиясы //

ЖҚА //

СМАД

***

50 жастағы ер адамда ауқатты тамақпен алкогольдан соң I-го плюснефаланты буындарда тері қызаруы пайда болды және ауру сезімімен. Мүмкін болатын диагнозыңыз?//

инфекциялық артрит//

+ Жедел подагралық артрит//

реактивті артрит//

табан флегмон //

ревматоидты артрит

***

23 жасар ер адамда тізе буындарындаауру сезіміне, дене температурасының 37,5°С көтерілуіне, кіші дәретінің ауру сезімімен болуына, уретрадан іріңді қабынудың болуына шағымданады

. Қазіргі кезде гонореяны емделіп жүр. Мүмкін болатын диагнозыңыз//

Рейтер синдромы //

+ гонококкты полиартрит//

ревматикалық атака//

Бехтерев ауруы //

остеоартроз

***

Миопатияның қабынуына (дерматомиозита, полимиозит) тән://

ревматоидты фактор деңгейінің жоғарылауы//

+ креатинфосфокиназа деңгейінің жоғарылауы//

лейкоцитоз//

СРБ оң//

СОЭ жоғарылаған

***

жас әйелде 2-3 саусақтарының қол басында күшті білезікті – фалангалық артрит дамыған, ертеңгілік сресу, дене қызуының көтерілуі, жүдеу байқалады. Мүмкін болатын диагнозыңыз?//

Жүйелі қызыл жегі //

+ ревматоидты артрит//

остеоартроз//

Жүйелі склеродермия//

Реактивті артрит

***

45 жастағы әйел ревматоидты артриттің серопозитивті буындық ормасымен ауырады. Соңғы кезде әлсіздігінің күшеюі, субфебрилитет, жүдегенін байқады.Қарағанда лимфаденопатия, спленомегалия. Қанда – лейкопения, анемия и СОЭ жоғарылаған. Мүмкін болатын диагнозыңыз://

+ Фелти синдромы //

Стилла синдромы //

ревматоидты артриттің буынды висцеральді формасы //

лимфогранулематоз//

гемобластоз

***

27 жасар ер кісі бел бөліміндегі омыртқа мен бөксе аймақтарының буындарының ауырғанына, әлсән- әлсін ортан жіліктің ұршық басы мен иық буындарының артралгиясы пайда болғанына шағымданады. ЭТЖМ 30 мм/ сағатына. Мүмкін болатын диагнозыңыз://

реактивті артрит//

псориатикалық артрит//

+ анкилоздаушы спондилоартрит//

Бехчет ауруы//

Бейспецификалық жаралы колитпен спондилоартрит

***

30 жасар науқас бел бөліміндегі омыртқаның, дистальдық пен проксимальдық фалангааралық қол ұшы буындарының ауыратынына шағымданады. Терісінде қызғылт түйіндақтар түлеп түскен. Рентгенограммада сегізкөз белдіктің жіктесуі сол жақ буындық саңылауының тарылуы бар,мүмкін болатын диагнозыңыз://

реактивті артрит//

+ псориатикалық артрит//

анкилоздаушы спондилоартрит//

Бехчет ауруы//

Ревматоидты артрит

***

Қандай серонегативті спондилоартритте антибиотиктер тағайындалады?//

+ Рейтер ауруы//

Псориатикалық артрит//

анкилоздаушы спондилоартрит//

Бехчет ауруы//

Бейспецификалық ойық жара айналасындағы спондилоартрит

***

50 жасар ер кісі кешкі молшылық астан соң ішімдік қабылдаған. Содан кейін I- табандық – фалангалы буыны қабынған. Буын астынң терісі қызарған және айқын ауру симптомы пайда болған, жарты жыл ішінде 2 – ші ұстамасы.Емдеу жоспарына қандай айрықша пайдалылық препараттар енгізуге болады?//

вольтарен//

аллопуринол//

лозартан//

преднизолон//

+ колхицин

***

28 жасар әйелдің тынышы кеткен, жүдеген және полиорганның зақымдану белгілері бар. ( несептік синдром, тамырлы пурпура, көптеген мононеврит) Емдеу жоспарына қандай айрықша пайдалылық препарат енгізуге болады?//

+ глюкокортикостероид + циклофосфамид//

циклофосфамид //

тамырлық препараты//

стероидты емес қабынуға қарсы препараттар //

глюкокортикостероидтар

***

26 жастағы әйел келіп қаралады, 6 ай бойы қолдарында ұсақ буындарының полиартриті, 2 ай бұрын шаштары түсе бастаған, жақын арада теңіз саяхатынанкелген соң бетінде эритематоздық бөртпелер пайда болған. Дене қызуы 38°С, АҚ 140\100мм.сын. бағ. Несепте протеинурия, алдымен қандай қосымша пайдалылық зертттеу әдісін жүргізу керек?//

Қол буындарының R-графиясы //

СРБ анықтау//

+ антинуклеарлы антидене//

Жегілік жасушаны анықтау //

Антидене кардиолипинге анықтау

***

45 жасар емделуші әлсіздікке, қолдағы саусақтар ұшының суықтануы, кекірік пен қыжылдауына шағымданады. Қолдағы саусақтары бозарған, сипағанда суық сезіледі, қол ұшының терісі тығыздалған, әрең бүгіледі. СОЭ – 40мм/сағатына, , алдымен қандай қосымша пайдалылық зертттеу әдісін жүргізу керек?//

Өңеш рентгенографиясы //

+ Тырнақ ұясының капилляроскопия //

Фиброгастродуоденоскопия//

Реовазография//

Электрокардиография

* * *

Емделушіде оң сирақтың алдыңғы жақтағы үштің бір бөлік бетінде ойық жараның пайда болуы, ол қабынуға қарсы гормонсыз препараттар қолданған себебі емделушіде білезіктік фаланганыңмен сәулелік білектің, тізе буындарының күшті артриті, біраз уақытқа дейін ертеңгілік еркінсіздік сезінуі, сонымен қатар дене қызуы 37,8°; дейін көтерілуі, РФ 1: 640 табылған, АНА және LE теріс қорытындысын қандай анықтауы айтылған? //

Жүйелі васкулит//

+ Ревматоидты васкулит//

Диабетикалық ангиопатия//

Микроскопиялық полиартериит//

Түйінді периартериит

***

Бір ай бұрын 25 жастағы ер кісі диареямен ауырған, (өздігімен аурудың бетін қайтарған) көзден жас ағуы мен коньюктива гиперемиясы, аяқ буындарының ісінуі және табанда кератодермия. Емдеу жоспарына алдымен қандай қосымша пайдалылық препараттар енгізу керек?//

Ампициллин//

Гентамици//

+ Тетрациклин//

Преднизолон//

Метотрексат

* * *

Ревматоидттық артиттен азап шегуші 42 ж, әйел СҚҚД қабылдаған, тамақ басапсанынан кейін буындық синдромы күшейтілген, субфебрилитет, жөтелгенде, дем алғанда бүйірінде ауыру сезімі пайда болған;ЭТЖ – 50 мм \ сағ, Ваалера-Розе 1:40, СРБ+++, Емдеу жоспарына алдымен қандай қосымша пайдалылық зертттеу әдісін жүргізу керек?//

Антибиотиктер//

+ Преднизолон//

Делагил//

Сульфаниламидтер//

Дезагреганты

* * *

Емханаға 43 жастағы әйел келіп қаралды, қызбасы 39 -40 градусқа дейін көтерілуіне, қолдың ұсақ буындары мен буындарының ауруына, ісінуіне, 1 сағат бойы сіресуді сезнетініне, бұлшықеттерінің ауырғанына, жүдегені мен әлсіздігіне шағымданады. 2 ай бұрын жіті ауырған. Зерттеу кзінде оң плевра қуысында аз мөлшерде сұйықтық табылған, перияфериялық лимфаденопатия, спленомегалия. Гемоглобин – 65 г\л, ЭТЖ -55 \ сағ, лейкоциттар – 3200, тромбоциттар- 150 мың ревматоидтық факторы ++. Емдеу жоспарына алдымен қандай қосымша пайдалылық препараттар енгізу керек?//

Қабынуға қарсы гормонсызпрепараттар, алтын препараттар//

Глюкокортикоиды//

Метотрексат//

Делагил //

+ Глюкокортикостероидтар, метотрексат.

***

бір жыл бойы 17 жасар қыз бала ауырады, бетінде эритема, симметриялық полиартрит, бүйректің нефротикалық синдромымен зақымдануы. Қан анализінде қандай өзгерістер емделушінің осы жағдайына тән емес?//

СОЭ жоғары//

анемия//

антинуклеарлы антидене /

тромбоцитопения//

+ лейкоцитоз

***

3 ай бұрын 46 жасар науқаста қып –қызыл периорбитальдық ісіктер пайда болған, бұлшықеттік әлсіздік, ЭТЖ – 40 мм\ сағ. Тәулігіне 15 мг мөлшерде преднизалон қабылдағанда ауруына еш әсер етпеген. Осы емделушуіге қандай қолайлы айрықша әдісті қолдануға болады?//

Антибиотиктерді анықтау//

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдау //

+ преднизолон дозасын көтеру//

ГКС пульс-терапиясын жүргізу //

Цитостатиктер тағайындау

***

36 жастағы ер кісі сол тізе буынының терісінің қызаруының, ісігенін, қатты ауыратынын, қозғалуына кедергі болғанын айтып шағымданады.Сұрау кезінде ол өзін 1 ай бұрын таныс уролог дәрігері « уретриттан» емдегенін айтты. Бірінші кезекте Мужчина 36 лет предъявляет жалобы на резкие боли в левом коленном суставе с покраснением кожи, припухлостью, ограничением подвижности. При расспросе выясняется, что около месяца назад он лечился у знакомого уролога от «уретрита». Осы емделушуіге ең бірінші қандай қолайлы айрықша әдісті қолдануға болады?//

Тізе буыныны рентгенограммасы және қан анализін тасыруы //

+ gn сүртіндісі және Борде-Жангу реакциясы//

Қан мен несеп анализдары//

Ревматолог дәрігерінің кеңесі //

Тізе буынының кортикостероидтар енгізу арқылы пункциясы

***

30 жыл бойы шылым шегуші 60 жасар емделуші, тізе, аяқ –тобық, ұршық буындарының артралгиясының ұзақ қайтпай ауыратынына шағымданады. Буындары кейде ісінеді, бірақ ұзақ уақытқа емес, 3 ай ішінде 8 кг ға жүдеген, асқа тәбеті төмендеген, әлсіздік, енжарлық, ұйқысының нашарлағанын айтады. Анализдерінде анемия,СОЭжоғарылаған, Осы емделушіге қандай ең қолайлы айрықша әдісті қолдануға болады?//

Бақылау//

Буындардың ерекше патологиясын анықтау мақсатымен тексеру//

+ СҚҚД ішкі буынға кеналогты енгізу //

СҚҚД метотрексат тағайындау //

Метотрексат тағайындау

***

Емделуші 2 ай бойы ревматоидтық артит ауруынан азап шеккен, емдемеген.Тексеру кезінде тізе буынында синовит белгісі бар екен, ішкі құрылыс мүшесінде ешқандай өзгеріс анықталмады. ЭТЖ – 35 мм\ с. Осы емделушіге қандай ең қолайлы айрықша әдісті қолдануға болады?//

СҚҚД ішкі буынға кеналогты енгізу //

СҚҚД метотрексат //

+ НПВП + метотрексат//

D-пеницилламин тағайындау//

Метотрексат тағайындау

***

25 жасар науқаста көшпелі полиартрит нефротикалық синдромымен, 6 ай бойы 60 мг\ тәулігіне ауыз арқылы преднизалон қабылдаған. Қандай асқыну дамуы мүмкін?//

тромбоцитопения//

Рейно синдром//

Бетінде эритема //

лейкопения//

+ Сан сүйегінің басында асептикалық некроз

***

Профилактикалық байқауға 32 жасар әйел келді, әлсіздікке, шарашағыштыққа, жүксалмақ кезінде ентігуіне, кешке қарай табанының сырт жағы ісінуіне шағымданады. Жағдайы қанағаттанарлық. Тері жамылғысы таза, бозарған, жүрек дыбысы бәсеңдетілген, біраз дөрекі пресистолылық шуыл естіледі, сирағы сәл пастозды. Анамнезінде – 14 жасында бірінші ревматикалық шабуыл, буындар мен эндокардит зақымдануымен өткен. Осы емделушіге қандай ең қолайлы айрықша әдісті қолдануға болады?//

динамикада бақылау //

Ревматологқа кеңес беру //

Кардиохирургқа кеңес беру//

Антибиотиктер мен фуросемид тағайындау//

+Жүрек доплеграфиясы УДЗ ға түсіруге жіберу

***

Военкаматтан 18 жасар науқасты тексеруге жіберілген, шағым айтпады. Анамнезінде жасөспірім шақта жиі баспамен ауырған, Обьективті: жүрек ұшы түрткісі, шекарасы өзгермеген,басында систолылық шуыл. Диагнозды анықтау үшін қандай тексеру керек?//

Динамикада бақылау //

Ревматологқа кеңес беру //

Кардиологқа кеңес беру//

Бета-адреноблокаторларды тағайындау//

+ Жүрек доплеграфиясы УДЗ ға түсіруге жіберу

***

13 жастағы Д., дене қызуының көтерілуіне, буындары көшпелі түрде ауыратынын, сонымен қатар жүрек аумағының ауырғанын айтып шағымданады. Тізе, шынтақ буындары аумағында ұсақ түйінді пайда болған. Қан анализінде: нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ көтерілуі, СРБ + Ауырған аурулары : пиелонефрит, 3 ай бұрын пневмониямен ауырған, гайморит, 2 апта бұрын тамақ баспасымен ауырған,. Науқасқа эритропоидтық ретінде төменде аталатын терапияның қайсысынын қолдануға болады://

Антивирустық//

+ Антистрептококктық//

Антипаразитарлы//

Антианемиялық//

Десенсибилизялық

***

30 жастағы әйел 2 ай бұрын ревматикалық этиолгия ақауының себебі бойынша операция жасатқан. Қазіргі кезеңде шағымы жоқ.Обьективтік зерттеу кезінде өкпе, жүрек, ішперде қуысының мүшелерінде патология анықталмады.Ауруды қайталанудан сақтандыру үшін айрықша ең маңызды факторын аттаңдар://

Салқын тигізуден қашқақтау//

Ацетилсалицил қышқылының маусымдық тағайындалуы//

Тонзиллэктомия//

Бициллиннің маусымдық тағайындалуы//

+ Жыл бойы бициллин сақтандыруы

***

28 жастағы науқас әйел күн нұрына көтеріңкі сезгіштік білінетіне, шағымданды, бетінде көбелек тәрізді бөртпелер, ошақты шаш түсуі, миалгия. Науқасты тексергеннен кейін СКВ жіті ағыммен диагнозы қойылған. Базистік терапия ретінде төменде аталған препараттардың қайсысын қолдануға болады://

+ ГКҚ, СҚҚД, аминохинолиналық препараттар//

Антибиотиктер, СҚҚД, аминохинолиндер//

Урикозуритикалық препараттар, ГКС, дезагреганттар//

Урикостатикалық препараттар, комплексон, спазмолитиктер//

Антидепрессанттар, СҚҚД, спазмолитиктер

***

К,. Дген науқаста айқын әлсіздік, дімкәстік, тез шаршау, қол басының , сәулелік білек буындардың ауырғаны, экспираторлық ентігу. Обьективті: үстіңгі қабағының үстінде, мұрнының ұшында, ерінінің үстінде эритематозды бөртпелер; АҚ 130/80 мм.сс.бағ. пульс минутына 85. Тексергеннен соң дерматомиозит диагнозы қойылды. Емдеу жоспарына қандай айрықша пайдалылық препараттар енгізуге болады?://

Антибиотиктер, дезагреганттар//

Хирургиялық ем, антибиотиктер//

+ ГКС, имунносупрессорлар//

Преднизолонмен пульс-терапия, метотрексат//

СҚҚД , антикоагулянттар

***

39 жасар науқастың тынышы кеткен дене қызуы 39, аяқ балтыр еттерінің, ірі буындарының ауыратынын айтты, сонымен қатар 2 ай ішінде 11 кг ға жүдеген.Обьективті: АҚ 130/ 80 мм.сс.бағ, пульсі минутына 78, аяқ қол терісінде бұтақты сурет анықталып тұр. ЖҚА анализінде ЭТЖ шапшаңдығы, тромбоцитоз, креатинин деңгейінің көтерілуі, шумақшалық сүзілудің төмендеуі. Иммунологиялық зерттеуде вирустық гепатит В маркері табылған. ЖНА да протеинурия, микрогематурия, науқасқа алғашқы рет диагноз түйінді полиартериит қойылды. Емдеу жоспарына қандай айрықша пайдалылық препараттар енгізуге болады ?//

Нимесулид, кетопрофен//

Диклофенак, метотрексат//

Ибупрофен, азатиоприн//

Хирургиялық ем, антибиотиктер//

+ Преднизолон, циклофосфамид

***

24 жасар еден жуушы әйел, тізе,1 табанды фалангалық, қол басының проксимальдық пен дистальдық фалангалық буындары ауыратынына шағымданды, Әсіресе жиі ішімдік ішкен кезде қатты ауырады. Буындық шабуыл тез дамиды, бір күн ішінде ісік пайда болады, аталған буындардың гиперемиясы. Габерден түйіндісі бар. Анамнезінде бүйрек тас сырқаты. Науқастың анасы осындай аурудан азап шеккен. Емдеу жоспарына қандай айрықша пайдалылық препараттар енгізуге болады ?//

Ауранофин//

Преднизолон//+

Аллопуринол//

Румалон//

Колхицин

***

30 жасар ер кісіде сол жақ тобық, екі аяғының ірі башайларының буындарының ауруы мазалайтынын айтты,несеп шыққанда сәл жеңіл күйгенін сезеді екен, аталған шағымдар бір ай бойы мазалапты. АҚ 130/80. ЖҚА ; лейкоцитоз, тромбоцитоз, ЭТЖ 54 мм / сағ. ЖНА : лейкоцитурия. Емдеу жоспарына қандай айрықша пайдалылық препараттар енгізуге болады ?//

Ампициллин//

Цефамизин//

Гентамицин//

+ Тетрациклин//

Линкомицин

***

42 жастағы науқас ревматоидты артитпен ауырады, СҚҚП қабылдайды, ангинадан соң буындық синдром күшейе түскен, субфебрилитет пайда болған, бір бүйіріне жатқанда және демалғанда ентікпе пайда болған. СОЭ – 50 мм/сағатына. РФ – 1: Емдеу жоспарына қандай айрықша пайдалылық препараттар енгізуге болады?//

Антибиотик//

+ Преднизолон//

Делагил//

Сульфасалазин//

Дезагреганттар

***

52 жасар емделуші қол басы буындарының ауырғанын, 1 сағат бойы еркінсіздік сезінетіне, буындарының функциялары шектелген. Еден жуушы болып істейді, жиі суық су қолданатын көрінеді.СҚҚД қабылдайды екен. Обьективті; қол басының буындары аурушаң, формалары өзгерген, кенеттен функциясы шектелген. Сүйек рентгенограммасы; буын остеопорозы, көптеген узурлар, ЖҚА гемоглобин -115 г/ л, тромбоциттер 445-10/9 , ЭТЖ -38мм/час, СРБ ++++. Емдеу жоспарына қандай айрықша пайдалылық препараттар енгізуге болады?//

Колхицин, вольтарен//

+ Метотрексат, преднизолон//

Преднизолон, дипиридамол//

Левамизол, варфарин//

Сульфасалазин, преднизолон

***

42 жастағы емделуші беттінде эритремияның пайда болғанын, артралгияға, 2 апта бойы дене қызуы 380С көтерілгеніне, әлсіздікке, шаш түсуіне, жүдееніне шағымданды. Артериялық гипертензия себебінен бақылауға алынған, жиі гипотензивтік терапия қабылдайды, Жоғарыда жазылған клиникалық көріністерге қандай препарат қолдану керек?//

+ апрессин//

капотен//

моноприл//

бисопролол//

гипотиазид

***

3 ай бұрын 46 жасар науқасқа үдемелі ағымды дерматомиозит дианозі қойылған, ЭТЖ 40ммм / сағ., лейкоцитоз. Преднизалон 20 мг мөлшерде қабылдағанда, ауруына елеулі әсер етпеген. Емдеу жоспарына қандай айрықша пайдалылық препараттар енгізуге болады?//

+ Преднизалон мөлшерін 80-100 мг / тәулігіне көтеру //

Преднизолонмен а циклофосфамидті үйлестіру//

Гормональді пульс-терапия//

Комбинирленген пульс-терапия//

Преднизолон тоқтату, онко-программа бойынша тексеру

48 жасар емделуші«Фелти синдромы» бойынша бақылауда.Базистік терпаия қабылдауда, аптасына 7,5 мг метотрексат, ақырғы 3 ай бойы жүксалмақ кезінде ентікпе пайда болғанын сезінген. Бірінші кезекте қандай амал жаау керек?//

Метотрексат дозасын тексеру//

ЭхоКГ//

+ Өкпеге КТ жасау//

Преднизолон қосу//

Бронхоскопия жүргізу

***

20 жыл бойы СРБС себебі бойынша 42 жастағы науқас бақылауда, қос жармалы қарыншалық экстрасистоланың ақауы мен СЖС бар. Күніне 2 рет 0,25 дигоксин, гипотиазид 50 мг тәулігіне, күніне 2 рет 0,2 кордарон күніне 1 п нимесил қабылдайды екен. Бесінші күні жүрек айну, құсу басталған, ентігуі күшейген, ЖСЖ мин 46, қарыншалық экстрасистолия, АҚ 140, және 8 мм.сын.бағ. Денсаулық күйі неге нашарлаған?//

Аурудың өршуі//

+ Жүрек гликозидтері көп қабылдаған //

Гипотиазид эффективтілігі төмен//

Дәрілік дуоденит//

Бауырдың дәрілік зақымдалуы

***

Фтиз

2011-12

Туберкулез патомарфозы – бұл...? //

Халық арсында туберкулез ауруы таралуының азаюы//

+Инфекциялық процестің морфологиялық ағымының клиникалық ағымының өзгерістері//

Туберкулезден өлім санының азаюы//

Халық арасында туберкулезден инфекцияланғындықтың төмендеуі//

Инфильтративті туберкулез жағдайлары санының ұлғаюы

***

Балалардағы біріншілікті туберкулез түрлерінің патоморфоздық айқындалуының жиі табылуы? //

Біріншілікті жинақ//

Туморозды бронхоаденит//

+Инфильтративті бронхоаденит//

Полисерозит//

Плеврит

***

Адамға қайсы микобактерияның патогенділігі төмен ? //

Бұқалық түрі//

Құстық түрі//

Адамдық түрі//

+Атипиялық//

Африкандық түрі

***

Туберкулез эпидемиологиясында адам үшін ерекше роль атқарады? //

Микобактерияның құстық түрі//

+Микобактерияның адамдық түрі//

Атипиялық микобактерия//

Бұқалық түрі//

микобактерияның тышқандық түрі

***

Виражы бар балаларда диспансерлік бақылау қай топ бойынша анықталады?//

Есепте 2-ші топ//

Есепте 1-ші топ//

Есепте 4-ші топ//

Есепте 0-ші топ

***

Туберкулез ауруы дегеніміз не? //

+100000 халыққа жылдық тексеру нәтижесінде табылған туберкулездің белсенді түрлерінің саны//

Тексеру кезінде туберкулиндік оң мәнді саны//

ТМБ-мен біріншілікті залалдануы//

100000 халықты тексеру кезіндегі барлық науқастардың акттивті формасының саны//

100000 халықты тексеру кезіндегі ТМБ-мен залалданған науқастар саны

***

Доза туберкулина, применяемая для постановки пробы Манту://

1 мл –2 ТЕ//

0,1 мл – 1 ТЕ//

0,15 мл – 2 ТЕ//

+ 0,1 мл – 2 ТЕ//

0,2 мл – 2 ТЕ

***

Туберкулездің айқын белгілерін көрсетіңіз: //

+ Зерттелетін биопсиялық материялда спецификалық гранулеманың табылуы//

Эластикалық талшықтың табылуы, үш аптаға жалғасатын жөтел//

Қан аралас қақырық, қалтырау,ентікпе, екі аптаға жалғасатын жөтел//

Кахексия, қан аралас қақырық, үш аптаға жалғасатын жөтел//

Әлсіздік, тершеңдік, қалтырау, кахексия. //

***

ТМБ табу үшін қолданылатын жағындыны бояу әдісі... //

+Циль-Нильсен әдісі. //

Гаффки-Стинкен әдісі. //

Прайс әдісі//

Беник әдісі. //

Майснер

***

Балалардағы 2 ТБ ППД Манту әдісіндегі гиперергияға қайсы белгі тән? //

0-1мм диаметрлі егу реациясы//

Папула 2-4мм немесе әр түрлі көлемді гиперемия//

5мм және одан жоғары көлемді инфильтрат//

+ 15мм және одан жоғары диаметрлі папула//

21мм және одан жоғары көлемді папула

***

Туберкулиндік сезімталдық «Виражы» дегеніміз не? //

2 ТБ ППД – Л Манту реакциясының оң мәнді болуы//

Бұрынғы теріс мәндіден кейінгі алғаш рет гиперергия табылуы//

Бұрынғы оң мәннен кейінгі туберкулиндік сезімталдықтың жоғарылауы//

+Жылдағы туберкулин сынамасында, теріс мәнді реакцияның оң мәнді

реакцияға өтуі//

Жыл сайынғы тексерудегі теріс мәннің алғаш рет күдікті реакцияға өтуі

***

БЦЖ ревакцинациясы мен Манту сынамасының арасындағы интервал? //

2 күн және 3 аптаға дейін//

3 күн және 1 аптаға дейін//

2 күн және 1 айға дейін//

+3 күн 2 аптаға дейін//

Маңызы жоқ

Бала туберкулезбен ауыратын науқаспен контактыда болғанда инфекцияланып немесе туберкулезбен ауыруы мүмкін, себебі: //

тыныс алу органдары тінінің постнатальды морфологиялық дифференциациясы//

+ өкпенің қорғану механизімінің толық дамымауы//

бала ағзасының жоғары реактивтілігі//

поствакцинальды иммунитеттің болуы//

толық иммунитет

***

Балаларда туберкулездің локальды көрінісі жиі анықталады... //

қан жүйесінде//

қан түзу жүйесінде//

+ лимфа жүйесінде//

бронх жүйесінде//

жүйке жүйесінде

***

«Біріншілікті туберкулез» бұл... //

кеуде іші лимфа түйіндерінің туберкулезі//

біріншілікті туберкулезді жинақ//

+бірінші инфекцияланғаннан кейін пайда болатын ауру//

өкпенің ошақты туберкулезі//

бірінші рет пайда болған ауру

***

Туберкулиндік сезімталдық «Виражы» дегеніміз не? //

2 ТБ ППД – Л Манту реакциясының оң мәнді болуы//

Бұрынғы теріс мәндіден кейінгі алғаш рет гиперергия табылуы//

Бұрынғы оң мәннен кейінгі туберкулиндік сезімталдықтың жоғарылауы//

+Жылдағы туберкулин сынамасында, теріс мәнді реакцияның оң мәнді реакцияға өтуі//

Жыл сайынғы тексерудегі теріс мәннің алғаш рет күдікті реакцияға өтуі

***

Туберкулин сезімталдылығының «Виражы» нені білдіреді? //

иммунитеттің дамуы//

иммуниттеттің болмауын//

иммунитеттің өсуін//

иммунитеттің өшуін//

+бірінші инфекцияланғындықты

***

Біріншілік комплексті жинақ қандай компоненттен тұрады? //

+ өкпелік, лимфангит, бронхаденит //

өкпелік, лимфангит, мезаденит//

өкпелік, лифангит, перифериялық лимфа түйіндері//

лимфангит, перифериялық лимфа түйіндер, мезаденит//

өкпелік, перифериялық түйіндер, мезаденит

***

Өкпенің милиарлы туберкулезінің өкпелік түрінің клиникалық көрінісі: //

жедел басталу, цианоз, бауыр және көк бауырдың ұлғаюы//

жөтел шырышты қақырықпен қан аралас, субфебрилитет//

+ жедел басталу, қалтырау, ентікпе, өкпеде бронхиолиттің көрінісі//

бас ауыру, субфебрилитет, жөтел іріңді қақырықпен қан аралас//

бас ауыру, ентікпе, түнгі тершеңдік, құрғақ жөтел

***

Өкпенің милиарлы туберкулезінің сүзекті түрінің клиникалық көрінісі: //

жедел басталу, гектикалық температура, диспепсиялық бұзылыстар//

бауыр және көк бауырдың ұлғаюы, өкпеде бронхиолиттің көрінісі//

жедел басталу, ентікпе, құрғақ жөтел, диспепсия көрінісі//

диспепсиялық көріністер, өкпеде өзгеріссіз//

+жедел басталу, диспепсиялық бұзылыстар, гепатолиенальды синдром, өкпеде бронхиолиттің көрінісі

***

Милиарлы туберкулез кезінде ошақтың өлшемі: //

+ 2 – 3 мм//

4 – 6 мм//

7 – 10 мм//

5 – 15 мм//

10 – 30 мм

***

Өкпенің милиарлы туберкулез ағымының клиникалық түрлері: //

Жіті басталады, цианоз, гепатоспленомегалия //

Шырышты қақырықпен жөтел, қантүкіру, субфебрилитет //

+Жедел басталады, қалтырау, ентікпе//

Бас ауру, субфебрилитет, қан қоспасы бар іріңді қақырықпен жөтел //

Бас ауру,түнгі терлегіштік, құрғақ жөтел

***

Милиарлы туберкулезде ренгенограммада өзгерістер ауру басталғаннан кейін қанша күнде анықталады: //

1 -3 күннен кейін //

3 – 4 күннен кейін//

5 – 6 күннен кейін//

+7 – 10 күннен кейін//

15 – 30 күннен кейін

***

Өкпенің шашыранды туберкулезінің клинико-рентгенологиялық түрлері://

жедел, созылмалы, үдемелі//

+жеделше, созылмалы//

созылмалы, торпидті, үдемелі//

жедел, жеделше, торпидті//

созылмалы, үдемелі

***

Туберкулезді менингиттің клиничеcкалық формаларын атап өтіңіз: //

энцефалит, менингоэнцефалит, церебральді//

жұлындық, менингоэнцефалит, церебральді//

энцефалит, базилярлы, жұлындық//

+базилярлы, жұлындық, менингоэнцефалит//

базилярлы, жұлындық, церебральді

***

Туберкулезді менингите қандай бассүйек – ми нерв жұптары зақымдалады? //

I, VII, X жұп//

IV, V, VII, IX жұп //

+III, VI, VII жұп//

I, IV, VIII жұп//

I, II, III, IV жұп

***

Туберкулезного менингиттің көбінде кездесетін клиникалық формалары://

+Базилярлы//

Жұлындық//

Менингоэнцефалит//

Энцефалит//

Церебральді

***

Туберкулезді менингитте жұлынмилықсұйықтық қандай?//

іріңді менингиттер//

+серозные менингиты//

саңырауқұлақты менингиттер//

вирусты менингиттер//

бактериальді менингиттер

***

Туберкулезді менингит диагностикасында негізгі әдіс ://

Цитологиялық //

Рентгенологиялық//

+ Жұлынмилық сұйықтыққты зерттеу //

Микроскопиялық//

Клиникалық

***

Туберкулезді менингите емдік мақсатта қаншакөлемде ликворды алу керек? //

қалағанын//

1-2 мл//

50 мл//

+5-10 мл//

100 мл

***

Бұрын туберкулезбен ауырмаған,туберкулезгеқарсы препараттарды қабылдамаған « Оң жақ өкпенің біріншілікті туберкулезді комплекс БК-.»; диагнозымен диспансерлік учетта науқас тұрады. Диспансерлік тіркеу тобын анықтаңыз: //

2 топ //

+ 1А топ//

1Б топ//

3 топ//

3А топ

***

Бұрын ауырмаған, туберкулезге қарсы препараттарды қабылдамаған, « S1Оң жақ өкпенің ошақты туберкулезі, күдікті фазасында.БК-.», Диспансерлік тіркеу тобын анықтаңыз: //

2 топ //

1А топ //

1Б топ //

3 топ //

+ 0 топ

***

« Оң жақ өкпенің инфильтративті туберкулез, ыдырау және таралу фазасы, БК+», 2 жыл бұрынтуберкулезбен ауырған,емделген, терапияны аяқтаған: //

2 топ //

1 топ //

+1Б топ //

3 топ //

3 топ

***

Туберкулезбен жарты жыл бұрын ауырған, 3 категория бойынша емделген соң 3 айға терапияны үзген, «S1оң жақ өкпенің инфильтративті туберкулезі, БК-.»диагнозымен ауырғандарды қалай емдейміз://

2 топ //

1А топ//

1Б топ//

+ 1Б топ//

1Б топ

***

« Өкпенің диссеминирленген туберкулезі,инфильтрация сатысы, БК-.»,бұрын туберкулезбен ауырмаған,туберкулезге қарсы препаратттарды қабылдамаған.: //

2 топ//

+ 1А топ//

1Б топ//

3 топ//

3А топ

***

« Оң жақ өкпенің инфильтративті туберкулезі ыдырау және таралу фазасы, БК+.», Бұрын 1 категориялы туберкулез бойынша емделген, интенсивті фазасын 4 ай бойы қабылдаған, изониазид пен рифампицинге тұрақтылық пайда болған://

1А топ //

+1В топ //

1Б топ //

2 топ //

1 Г топ

***

«S1 оң жақ өкпенің инфильтративті туберкулезі, БК-.»,бұрын туберкулезбен ауырмаған, туберкулезге қарсы препараттар қабылдамаған.://

2 топ//

+ 1А топ//

1Б топ//

2 топ//

1 Г топ

***

Активті туберкулез табылған жағдайда және күдіктенгенде диспансерлік тіркеуде қандай топқа жатқызады?//

2 топ //

+ 1 топ //

3А топ //

3Б топ //

1 Г топ

***

Туберкулез ауруын табудағы приоритетті әдіс? //

Флюрография//

Қақырықты себу әдісі//

+Жағынды микроскопиясы //

Туберкулиндік диагностика//

ПЦР-диагностика

***

Туберкулезбен адам жиі залалданады...? //

Плацентарлы жолмен//

Алиментарлы//

+Аэрогенді//

Контактты//

Жыныстық жолмен

***

Балаларда туберкулезді ерте анықтау әдісі? //

Флюрография//

+Туберкулин диагностика//

ПЦР-диагностика//

БК-ға қақырықты тексеру//

Иммуноферментті анализ

***

Мыналардан басқасы туберкулездің спецификалық табиғатына тексеру әдістеріне жатады? //

ПЦР//

ИФА//

Себу әдісі//

+Рентгенотомография//

Бактек-миджит-960

***

Өкпе туберкулезі кезінде қандай патологиялық материялда залалданған микобактерия болады? //

Плевральді сұйықтықта//

Асқазан шайындысы мен зәрде//

+Қақырықта//

Бронх шайындысында//

Қанда

***

Туберкулин диагностика нәтижесімен туберкулезбен ауруға қатері бар факторларды атаңыз?//

Теріс мәнді реакция; тұрақты оң мәнді реакция//

+Туберкулинді вираж рекциясы; гиперергиялық реакция//

Туберкулиндік реакцияның 3 мм-ге өсуі; теріс мәнді реакция//

Теріс мәнді және күдікті реакциялар//

Тұрақты оң реакция

***

Туберкулиндиагностика негізінде иммунитеттің қандай феномені жатыр?//

Иммунологиялық толеранттылық //

Аллергия//

Иммунды есте сақтау//

+ГЧЗТ//

ГЧНТ

***

2 ТБ ППД-Л Манту сынамасын қанша уақыттан кейін бағаланады? //

12 сағат //

24 сағат//

48 сағат//

+72 сағат//

96 сағат

***

Сәбиде клиникалық параспецификалық реакцияның пайда болуы://

локальді туберкулездің дамуы//

суперинфекцияның болуы//

+ организмнің жалпы гиперсенсибилизациясы//

Өкпе тінінің деструкциясы //

Организмнің гипосенсибилизациясы

***

Бронх туберкулезіне күманданғанда мына зерттеулер жүоргізіледі://

туберкулинодиагностика//

Жалпы қан анализі //

Кеуде клеткасының рентгенологиялық зерттеуі //

иммунологиялық диагностика//

+бронхоскопия

***

Ішкікеуделік лимфатүйіндерінің кальцинаттарының табылуы көрсетеді://

туберкулезді процесс белсенді өтеді //

туберкулезді процесс белсенді емес өтеді //

туберкулез созылмалы сатыға өтеді //

+ туберкулезді өзгерістерді нақтылау керек

***

Балаға 5 жас. 5 мм БЦЖ тыртығы бар. 2 ТБ ППД– Манту сынамасы - 11 мм. Алдыңғы Манту сынамасының нәтижесі: 1ж-8 мм, 2ж-5 мм, 3ж-3 мм, 4ж- 0 мм. //

+ вираж//

вакцинадан кейінгі аллергия//

тубинфекцияланған//

біріншілікті анергия//

екіншілікті анергия

***

Науқас 15 жаста. 5 мм БЦЖ тыртығы бар. 2 ТБ ППД–Л Манту сынамасы – 16мм. – вираж. //

вакцинадан кейінгі аллергия//

+тубинфекцияланған//

гиперергиялық реакция//

біріншілікті анергия//

екіншілікті

***

Бала 5 жаста. 1 мм БЦЖ тыртығы бар. Алдыңғы Манту сынамасының нәтижесі: 1ж-8 мм, 2ж-7 мм, 3ж-6 мм, 4ж- 8 мм. 5 жас–11 мм. //

вираж//

вакцинадан кейінгі аллергия//

+тубинфекцияланған//

біріншілікті анергия//

екіншілікті анергия

***

Бала 7 жаста. Түскен кездегі шағымы: дене температурсының жоғарылауы субфебрильді, қыжыл, кекіру, метеоризм. Тексерген кезде табылды: перифериялық лимфа түйіндерінің 2 – 3 см-ге дейін үлкеюі, тығыз эластикалық консистенциялы, жабыспаған, ауырсынусыз, гепатомегалия. Сіздің диагнозыңыз? //

гепатохолецистит//

ерте туберкулезді интоксикация//

созылмалы туберкулезді интоксикация//

+ тонзилогенді интоксикация//

құртты инвазия

***

Бала 7 жаста. Түскен кездегі шағымы: монотонды сипатта дене температурасының жоғарлауы, бас ауыру, жоғарғы шаршағыштық, кезеңдік мұрынның бітелуі, ұстама тәрізді тымау. Бет аймағын пальпациялағанда ауырсыну. Сіздің диагнозыңыз? //

перифериялық лимфа түйіндерінің туберкулезі//

ерте туберкулезді интоксикация//

созылмалы туберкулезді интоксикация//

+созылмалы гайморит//

құртты инвазия

***

Өкпенің диccеминирленген туберкулезінде қандай белгілер тән ://

біржақты, жайылған//

екіжақты,шектелген //

+екіжақты,жайылған //

біржақты,шектелген //

екіжақты,локализацияланған

***

Милиарлы туберкулезде ТМБ табу жиілігі құрайды: //

70 % ке дейін //

+ редко//

50 % ке дейін //

30 % ке дейін //

Барлық науқастарда

***

Милиарлы туберкулез кезінде рентгенограммада ошақ...? //

орташа және жоғары интенсивті//

жоғары интенсивті ірі//

+ ұсақ, біркелкі//

полиморфты//

жоғары интенсивті

***

Штампталған кавернаның пайда болуы мына түріне тән...? //

милиарлы туберкулезде//

+ жеделше және созылмалы шашыранды туберкулезде//

өкпенің ошақты туберкулезінде//

өкпенің инфильтративті туберкулезінде//

кеуде іші лимфа түйіндерінің туберкулезінде

***

Жеделше диссеминирленген туберкулезде рентгенологиялық көрініс ерекшеліктері://

Аз интенсивті біртипті ошақтар//

Полиморфты ошақтар және фокустар//

Жоғарғы иненсивті ошақтар//

+ Кіші, орташа, бірігіп кетуге бейім ошақтар//

Жоғары интенсивті фокустар

***

Милиарлы туберкулезді ажырату керек://

+ тиф, ошақты пневмония, cепcиc//

тиф, майдаошақты пневмония, эозинофильді инфильтрат//

пневмокониоз, тиф, майдаошақты пневмония//

пневмокониоза, майдаошақты пневмония, cепcиc//

майдаошақты пневмония, эозинофильді инфильтрат, cепcиc

***

Милиарлы туберкулез диагностикасында негізгі әдіс: //

Рентгеноскопия //

Бронхография //

Бронхоскопия//

ТМБ на жағынды алып зерттеу//

+ Рентгенография

***

Милиарлы туберкулез емінде қолданбайды://

Патогенетикалық терапию//

Иммунжы жүйені жақсартатын терапия//

+ хирургиялық ем //

Туберкулезқарсы препараттар//

Глюкокортикостероидтар

***

Туберкулезді менингит жағымды болжамы: //

+Сауығу//

Ми қабықшаларының //

өлім //

Екіншілікті туберкулездің дамуы//

Психиканың бұзылыстары

***

Туберкулезді менингит кезінде науқастың төсекте жату ұзақтығы : //

2-3 ай //

менингиальді симптомдарды жоққа шығару//

аурудың симптомдарын жоққа шығару//

3-4 айға дейін//

+Ликвор қалыпқа келем дегенше дейін

***

Парез және паралич кезеңдерінің симптомдары: //

менингеальді симптомдар, контрактуралар, парез и паралич, брадикардия//

парез және паралич, Чейна-Стокса тынысы, гиперкинез,ішек өткізгіштігінң бұзылысы //

+гиперкинездер, парезы и паралич, бульбарлы бұзылыстар, децеребрация//

кахексия, парезы и паралич, менингеальді бұзылыстар, көздің өткірлігінің төмендеуі//

санасы сақталған , парез и паралич, көздің өткірлігінің төмендеуі, дисфагия

**

Туберкулез менингиттің көбінде болатын асқынуы: //

Парезжәне паралич//

Интеллекттің төмендеуі//

+гидроцефалия//

арахноидиттер//

ми туберкулемасы

***

Туберкулезді менингит кезінде өлім болатын себебі://

Инсульт//

Қанкету//

Ми туберкуломасының дамуы//

+Тыныс және жүрек орталықтарының параличі //

Эпилепсия

***

Туберкулезді менингитте туберкулинге сезімталдылық мінездемесі : //

гиперергиялық//

нормергиялық//

гипоергиялық//

+ теріс анергия//

оң анергия

***

Ликворда ақуыздың жоғарылауы тән (3 г/л көп): //

нейросифилис//

нейрогрипп//

+туберкулезді менингитте//

нейробруцеллез//

энтеровирусты менингит

***

Бассүйекішілік қысымының жоғарылауы: //

+ Көзнервісінің дискісінде ұйып қалу//

Керниг симптомы оң //

Желке бұлшықетіні ригидтілігі //

Басайналу//

Көзішілік қысымның жоғарылауы

***

Эндокр

Инсулинді қандай ғалымдар ашты?

Такамине және Олдрич//

Симпсон және Тайт//

Горсс және Лемблонд//

Ли және Сайерс//

+Бантинг и Бест

***

ВОЗ жеке тұлғалардағы йод тапшылығының алдын алу үшін қандай дәрі ұсынады?

тиреокомб//

құрамында йод бар поливитамин//

левотироксин//

+калий йодиді//

йодталған тұз

***

Төмендегі препараттардың қайсысы инсулин секрециясына әсер етпейді?

гликлазид//

глимепирид//

репаглинид//

+пиоглитазон//

глипизид

***

Гипертриглицеридемияның пайда болу себебі:

гипогликемия//

гипопротеинемия//

гипертироксинемия//

+гиперинсулинемия//

гипокортицизм

***

Қант диабетінің 1 түрімен ауыратын 19 жасар науқаста, гликемия 21ммоль/л,айқын гепатомегалия анықталады. Бауырдың тегіс, жұмсақ, ауру сезімімен пальпацияланады.Науқастағы бауырдағы өзгерістерсебебі неге байланысты:

гиперкетонемия//

+гиперхолестеринемия//

гипокалиемия//

гипернатриемия//

гипоальбуминемия

***

Сульфанилмочевина препараттарын шамадан тыс көп қолданғанда болатын симптомдар:

эпигастриядағы ауырсыну, жүрек айну //

тәбеттің болмауы және адинамия//

+жоғарғы тәбет және салмақ қосу//

Диарея,құсу //

Анемия, лейкопения

***

Қант диабетінің 2 түріндегі постпрандиальдық гликемияны реттеуші негізгі препарат:

глимепирид//

репаглинид//

+акарбоза//

глибенкламид//

гликлазид

***

Гипотиреозбен жүретін аутоиммунды тиреоидитті қандай дәрімен емдейді?

алдын алу шаралары мөлшеріндегі калий йодиді//

аз мөлшердегі тиреокомб//