Измерение окружности живота и высоты дна матки , определение предполагаемого веса плода

№ п/п

Этапы

I

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ

1

Подготовить пациентку к предстоящей манипуляции:

- приветствовать пациентку, представиться, уточнить, как к ней обращаться

- объяснить цель и ход предстоящей манипуляции

- получить согласие на выполнение манипуляции

2

Подготовка акушерки:

- вымыть, осушить руки

3

Подготовить необходимое оснащение:

-кушетка, покрыта индивидуальной клеенкой и стерильной пеленкой

- акушерский фантом

- сантиметровая лента

II

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1

Предлагают пациентке лечь на кушетку, на спину, ноги выпря­мить и обнажить живот

2

Встают справа от пациентки лицом к ней

3

Подводят сантиметровую ленту под поясницу женщины

4

Фиксируют ленту на уровне верхнего угла ромба Михаэлиса, спереди — на уровне пупка

5

Определяют окружность живота в сантиметрах

6

Располагают сантиметровую ленту по средней линии живота

7

Фиксируют рукой начало ленты у середины верхнего края лонного сочленения и располагают сантиметровую ленту по средней линии живота пациентки

8

Отмечают ребром ладони другой руки наиболее выступающий уровень дна матки (на сантиметровой ленте)

9

Определяют ВДМ, в сантиметрах

10

По данным ВДМ и ОЖ определяют предполагаемый вес плода:

ВДМ x ОЖ= предполагаемая масса плода (метод Жорданиа)

III

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1

После обследования дезинфицирующим средством двукратно протирают сантиметровую ленту, однократно — кушетку, подкладную клеенку

3

Вымыть, осушить руки

4

Сделать запись в соответствующей медицинской документации

№ п/п

Этапы

I

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ

1

Подготовить пациентку к предстоящей манипуляции:

- приветствовать пациентку, представиться, уточнить, как к ней обращаться

- объяснить цель и ход предстоящей манипуляции

- получить согласие на выполнение манипуляции

2

Подготовка акушерки:

- вымыть, осушить руки

- надеть перчатки

3

Подготовить необходимое оснащение:

-акушерская кровать,

- акушерский фантом,

- пеленка,

- стерильныеперчатки,

- пузырь со льдом

II

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1

Последовый период вести строго выжидательно.Ведение последового периода требует внимательного и постоянного наблюдения за роженицей. Предлагают роженице лечь на спину на акушерской кровати, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, разведены

2

Встаньте справа от пациентки, лицом к ней

3

Определите признаки отделения плаценты:

— признак Шредера - отклонение дна матки вправо, выше пупка.

— признак Альфельда - удлинение наружного отрезка пуповины, зажим наложенный у половой щели, опускается на 8-10 см

— Довженко - роженице предлагают глубоко дышать, если при вдохе пуповина не втягивается, значит - плацента отделилась

— Микулича - отделившаяся плацента опускается во влагалище, у родильницы возникает позыв на потугу

— признак Кюстера–Чукалова - если надавить ребром кисти на надлобковую область, то пуповина, при отделившейся плаценте, не втягивается во влагалище, а при не отделившейся - втягивается

4

При 2-3 признаках положительных, предложить роженицепотужиться

5

Руки на пуповине, передвигать руки при появлении плаценты по часовой стрелке, скручивая оболочки в канатик. После рождения послед осмотреть

6

Кладут пузырь со льдом или охлаждающий пакет на низ живота через пеленку

III

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1

Послед поместить в пакет и морозильную камеру

2

Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством

3

Вымыть, осушить руки

4

Сделать запись в соответствующей медицинской документации