Гу «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»
Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен
Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни
«Утверждаю»
первый проректор
ГУ «КГМУ им. С.И. Георгиевского»
профессор___________Притуло О.А.
дата____________________
Диагностика неотложных состояний№ 6
Мужчина 60 лет госпитализирован в инфарктное отделение через 4 часа после начала приступа загрудинной боли. Объективно: кожа бледная. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушенные, аритмичные. Пульс 96 в 1 мин. АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Периферических отеков нет. На ЭКГ – ритм синусовый, частая полифокальная желудочковая экстрасистолия, патологический зубец Q в І, aVL; QS в V1, V2, V3 отведении, куполовидный подъем ST, отрицательный Т.
Во время регистрации ЭКГ внезапно потерял сознание, захрипел, отмечены тонические судороги. Дыхание отсутствует, пульс и АД не определяются.
На ЭКГ:
1. Определите неотложное состояние.
2. Окажите неотложную помощь.
Зав. кафедрой
внутренней медицины № 1
профессор Ушаков А.В.
Зав. кафедрой
внутренней медицины № 2
профессор Белоглазов В.А.
МЗ Украины
Гу «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»
Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен
Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни
«Утверждаю»
первый проректор
ГУ «КГМУ им. С.И. Георгиевского»
профессор___________Притуло О.А.
дата____________________
Диагностика неотложных состояний№ 7
У больного 28 лет внезапно появилась чувство страха, беспокойство и сердцебиение. Из анамнеза выявлено, что около 6 лет эпизодически беспокоят подобные приступы сердцебиения, которые самостоятельно проходят в течение 10-30 мин. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычного цвета. При перкуссии границы сердца: левая – на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, верхняя – в III межреберье, правая – по правому краю грудины. Аускультативно: в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 180 в 1 мин. АД 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Периферических отеков нет.
ЭКГ:
1. Определите неотложное состояние.
2. Окажите неотложную помощь.
Зав. кафедрой
внутренней медицины № 1
профессор Ушаков А.В.
Зав. кафедрой
внутренней медицины № 2
профессор Белоглазов В.А.
МЗ Украины
Гу «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»
Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен
Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни
«Утверждаю»
первый проректор
ГУ «КГМУ им. С.И. Георгиевского»
профессор___________Притуло О.А.
дата____________________
Диагностика неотложных состояний№ 8
Больного Щ., 58 лет, беспокоят сильное сердцебиение, головокружение, дискомфорт за грудиной. Объективно: бледность кожных покровов. ЧДД = 24 в минуту, дыхание поверхностное. Аускультативно: в легких дыхание жесткое, единичные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 146 в 1 мин. АД = 140/80 мм рт.ст. Пульс 146 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Периферических отеков нет.
На ЭКГ:
1. Определите неотложное состояние.
2. Окажите неотложную помощь.
Зав. кафедрой
внутренней медицины № 1
профессор Ушаков А.В.
Зав. кафедрой
внутренней медицины № 2
профессор Белоглазов В.А.
МЗ Украины