Гу «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

ГУ «КГМУ им. С.И. Георгиевского»

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Диагностика неотложных состояний№ 17

Мужчина около 50 лет во время работы внезапно потерял сознание. Дыхание отсутствует, отмечается резкая бледность кожных покровов, зрачки расширены, пульсация на сонной артерии отсутствует. Известно, что пострадавший наблюдается в поликлинике по поводу ИБС.

Вопрос 1: Какое патологическое состояние возникло у больного?

Вопрос 2: Какова должна быть тактика неотложной терапии данного состояния?

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины

Гу «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

ГУ «КГМУ им. С.И. Георгиевского»

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Диагностика неотложных состояний№ 18

Мужчина 50 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на тошноту, рвоту алой кровью, быстро нарастающую общую слабость.

В течение 15 лет страдает хроническим алкоголизмом. Накануне употреблял алкогольные напитки в больших количествах с обильной закуской. После чего отмечалась многократная рвота, после прекращения, которой пациент почувствовал выраженную слабость.

Объективно: Кожные покровы и видимые слизистые бледные. ЧСС – 96 в мин., АД 90/50 мм рт ст. Живот увеличен в объеме, вокруг пупка видны расширенные, извитые вены, мягкий, безболезненный при пальпации. Нижний край печени выступает на 1 см из-под реберной дуги. Лабораторные данные: гемоглобин 84 г/л, Эр. 2,9 х 10 ¹² /л

Вопрос1. Определите неотложное состояние.

Вопрос 2. Окажите неотложную помощь.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины

Гу «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

ГУ «КГМУ им. С.И. Георгиевского»

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Диагностика неотложных состояний№ 19

Ребенок 9 лет поступил в приемный покой в состоянии глубокого оглушения, выражены менингеальные симптомы, температура 38,5°С. Заболевание началось с насморка, к которому в дальнейшем присоединились лихорадка и головная боль, резистентная к анальгетикам. Объективно: дыхание частое, поверхностное, АД-60/30 мм рт. ст., ЧСС-128 в 1 минуту. Диурез снижен. На коже туловища и конечностях обнаруживается звездчатая сливная геморрагическая сыпь с центральными участками некроза.

Лабораторно: уровень натрия плазмы крови - 130 ммоль/л, осмолярность – 270 мосмоль/л.