Гу «Крымский государственный медицинский университет имени с.И. Георгиевского»

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

ГУ «КГМУ имени С.И. Георгиевского»

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Ситуационная задача № 23

Больной И. на протяжении 8 лет жалуется на кашель с выделением около 100 мл гнойной мокроты за сутки с примесями крови. Постуральный дренаж улучшает отхождение мокроты. На протяжении последних трех суток отмечается повышение температуры до 38°С. Объективно: При аускультации в задненижних отделах обоих легких прослушиваются средне- и крупнопузырчатые хрипы, количество которых значительно уменьшается после откашливания.

Какой предварительный диагноз? Какое исследование имеет решающее значение для установления диагноза и подтверждается ли он? (ОАК- 3.1, ОАМ- 2, рентген- 26)

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины

Гу «Крымский государственный медицинский университет имени с.И. Георгиевского»

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

ГУ «КГМУ имени С.И. Георгиевского»

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Ситуационная задача № 24

Мужчина 59 лет болеет гормонозависимой бронхиальной астмой. Во время флюографии в правом лёгком выявлена округлая тень с чёткими ровными контурами, средней интенсивности. Вокруг неё несколько полиморфных очаговых теней, в корне- кальцинат. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком, выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Анализ крови без изменений. Реакция на пробу Манту с 2 ТО ППД-Л – отрицательная. Оцените данные обследования. Укажите наиболее вероятный диагноз. (анализ мокроты- 9, рентген- 15)

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины

Гу «Крымский государственный медицинский университет имени с.И. Георгиевского»

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

ГУ «КГМУ имени С.И. Георгиевского»

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Ситуационная задача № 25

Больной П., 34 л., поступил в клинику с жалобами на ощущение тяжести и распирания в правом подреберье, тошноту и рвоту после приема жареной свинины, потемнение мочи, уменьшение интенсивности окраски кала. Из анамнеза известно, что полгода назад переболел вирусным гепатитом, диеты не придерживался. Объективно: Субиктеричность склер. Живот умеренно вздут. Печень выступает +2 см из-под края реберной дуги по правой среднеключичной линии. Поверхность гладкая, плотно эластичной консистенции. Оцените данные обследования. О каком заболевании можно подумать? (функц. пробы печени- 5, ОАМ- 27)

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины