5. Симптоматикалық эпилепсия
***
Науқас О 62 жаста, жедел жәрдем арқылы қалалық ЖЖА-ның қабылдау бөліміне бастың ауруына, жеңілдік әкелмейтін 3 реттік құсуға, есінің тану шағымдармен түсті. Әйелінің айтуы бойынша, бүгін таңертен «тырысумен құлаған», тырысу 5 минутқа созылған. Анамнезінде 2 жыл ішінде бас миында көлемді түзіліс (менингиома) пайда болған, эпилептикалық ұстамалары сирек, операциялық емдеуден бас тартқан, карбамазепинмен тұрақсыз емделген. Неврологиялық статусында: Глазго бойынша есінің шкаласы 15 балл. Көру бас ми нервтері ОD=ОS, фотореациясы сақталған, көз алмасының қозғалысы толық көлемде, беті симметриялы, тілі ортада орналасқан. Парездер жоқ. Сіңір рефлекстері D=S, сақталған. Артқы мойын бұлшық етінің регидтілігі 1 көлденең саусақта. Керниг пен Брудзинский симптомдары теріс. Координаторлы бұзылулар жоқ.ЖЖА-ның қабылдау бөліміндегі дәрігердің дұрыс тактикасын таңдаңыз:
5. Невропатологты шақырып, госпитализация мәселесін шешу
***
Науқас БибигульТохтаровна 23 жаста., есінің алжасуымен жедел жәрдем арқылы қалалық ЖЖА-ның қабылдау бөліміне түсті. Күйеуінің айтуы бойынша ажырасу мәселесі туралы ұрсытиан кейін әйелі еденге құлап, есін жоғалтумен тырысулар болған Қарау барысында науқас қозған күйде, терезеден секіруге тырысады, шашын жұлады, қабырғаға басын соғады.ЖЖА-ның қабылдау бөліміндегі дәрігердің дұрыс тактикасын таңдаңыз:
2. Бұлшық етке 0,5% - 2 мл реланиумды енгізу, невропатологты шақыру.
***
Науқас БибигульТохтаровна 23 жаста., есінің алжасуымен жедел жәрдем арқылы қалалық ЖЖА-ның қабылдау бөліміне түсті. Күйеуінің айтуы бойынша ажырасу мәселесі туралы ұрсытиан кейін әйелі еденге құлап, есін жоғалтумен тырысулар болған Қарау барысында науқас қозған күйде, терезеден секіруге тырысады, шашын жұлады, қабырғаға басын соғады.Неврологиялық статус: Глазго бойынша есінің шкаласы 13 балл, қарашық OD=OS, диаметрі 6 мм, фотореакции төмендеген, беті симметриялы, тілі ортада, парездер жоқ, сіңір рефлексі D=S,сақталған. Менингеальды белгілер: Артқы мойын бұлшық етінің регидтілігі 5 көлденең саусақта. Керниг пен Брудзинский симптомдары оң, патологиялық белгілері жоқ. ЖЖА-ның қабылдау бөліміндегі дәрігердің болжам диагнозы қандай .
1. Субарахноидальды қан құйылу
***
Науқас БибигульТохтаровна 23 жаста., есінің алжасуымен жедел жәрдем арқылы қалалық ЖЖА-ның қабылдау бөліміне түсті. Күйеуінің айтуы бойынша ажырасу мәселесі туралы ұрсытиан кейін әйелі еденге құлап, есін жоғалтумен тырысулар болған Қарау барысында науқас қозған күйде, терезеден секіруге тырысады, шашын жұлады, қабырғаға басын соғады. Неврологиялық статус: Глазго бойынша есінің шкаласы 13 балл, қарашық OD=OS, диаметрі 6 мм, фотореакции төмендеген, беті симметриялы, тілі ортада, парездер жоқ, сіңір рефлексі D=S, сақталған. Менингеальды белгілер: Артқы мойын бұлшық етінің регидтілігі 5 көлденең саусақта. Керниг пен Брудзинский симптомдары оң, патологиялық белгілері жоқ. Клиникалық диагнозды қою үшін қандай қосымша зерттеу әдістері керек?
1. Люмбальды пункция
***
Науқасты туыстары үйде ессіз күйінде тауып алған. Жедел жірдем шақырған. тексергенде: аырсыну тітіркендіріштеріне координацияланбаған қозғалыс түрінде реакция болады. Корнеальды, рефлексті төмендеген. Объективті: тері жабынқылары жіне көрінетін шырышты қабықтары құрғақ, шулы жиі тыныс алу байқалады, ауызынан «жеміс» йісі. Науқаста қандай жедел жағдайы?
2.Кетоацидотикалық кома
***
науқасты туыстары үйде ессіз күйінде тауып алған. Жедел жірдем шақырған. тексергенде: аырсыну тітіркендіріштеріне координацияланбаған қозғалыс түрінде реакция болады. Корнеальды, рефлексті төмендеген. Объективті: тері жабынқылары жіне көрінетін шырышты қабықтары құрғақ, шулы жиі тыныс алу байқалады, ауызынан «жеміс» йісі . Науқасқа қандай жедел терапия керек?
4. Инфузия 0,9% р-ра хлорид натрийді 1500 мл бірінші сағатта
***
Науқасты қарағанда вербальды контакт жоқ, ауырсыну тітіркендіргішіне көзін ашады, ауырсынуға қозғалыс реакциясы мақсатталмаған, науқас сөйлемейді. Естің бұзылуының өандай денгейіне осы клиникалық көрініс сәйкес?
3. Кома үстірт
***
Науқасты қарағанда вербальды контакт жоқ, ауырсыну тітіркендіргішіне көзін ашады, ауырсынуға қозғалыс реакциясы мақсатталмаған, науқас сөйлемейді. Естің бұзылуының өандай денгейіне осы клиникалық көрініс сәйкес? Глазго кома шкаласы бойынша естің бұзылу денгейі қандай?
3. 7 балл
***
Ненің әсерінен білезік алақан буынындағы 2-3-4-5 саусақтардың шығуы болады//
+білезіктің дорсо-флексионды қалпында ортаңғы немесе төменгі алақан бөліміне күш әсер еткенде//
***
Науқас М жол көлік апатынан 6 сағ кейін жедел жәрдеммен ауруханаға түсті. АҚҚ-80/70 мм сын бағ. Диурездің төмендеуі, пульс -110-130 мин-на. Толымдылығы әлсіз, жағдайы орташа дарежелі, 1,5 л қан жоғалқан.Травматикалық шок дәрежесін анықтаңыз//
+ ІІ//
***
Науқас М тежелген қоршаған ортаға нем құрайлы, терісі топырақ тұсті ТАЖ 130-140 мин. Систоликалқ ҚҚ 60 мм.сын.бағ, диастоликалық анықталмайды, анурия. Травматикалық шок дәрежесін анықтаңыз, емін тағайындаңыз//
+ ІV дәр, холинолитиктер//
***
Науқас Е ., 25 жаста оң жақ шап аймағындағы ісік тәрізді томпайып тұруына, жүрек айну, құсуға, газ бен үлкен дәреттің болмауына шағымданып, қабылдау бөлімінің хирургіне қаралды. Қарап тексергенде оң жақ шап аймағында 4х5 см мөлшердегі ауырсынатын түзіліс бар, ішастар тітіркену симптомы жоқ.
Бұл жағдайдағы хирургтың тактикасы қандай?
В. жедел операция
***
Науқас Е,. 25 жаста 2 сағат бұрын қатты ауырып қалды. Физикалық жүктемеден кейін оң жақ шап аймағында мөлшері 4х5 см ісік тәрізді томпаю пайда болды. Аурудың үдей түсуіне байланысыты жедел жәрдем шақырған. Науқасты ауруханаға тасымалдау кезінде шап аймағындағы ауырсыну жоғалды. Қабылдау бөлімінің хирургі қарап тексергенде оң жақ шап аймағында патологиялық құрылым жоқ. Ішкі шап сақинасы өзгеріссіз, іш қусының тітіркену симптомы жоқ.
Хирургтың тактикасы қандай?
Б. ауруханаға жатқызу және динамикалық бақылау
***
Науқас Е,. 25 жаста 2 сағат бұрын қатты ауырып қалды. Физикалық жүктемеден кейін оң жақ шап аймағында мөлшері 4х5 см ісік тәрізді томпаю пайда болды. Аурудың үдей түсуіне байланысыт жедел жәрдем шақырған. Науқасты ауруханаға тасымалдау кезінде шап аймағындағы ауырсыну жоғалды. Қабылдау бөлімінің хирургі қарап тексеріп, пальпация жасау барысында оң жақ шап аймағындағы құрылым өздігінен іш қуысына өтті, ішастар тітіркену симптомы жоқ. Науқасты ауруханаға динамикалық бақылау үшін жатқызу шешілді.
Бұл жағдайда қандай диагноз қоясыз? .
В. қысыла-босаған шап жарығы
***
Науқас В., 35 жаста хирургия бөлімнің қабылдау бөліміне іштің төменгі аймағы мен санның жоғарғы медиальді бөлігінің ауырсынуына шағымданып, келіп түсті. Қарап тексеру кезінде іші біраз үлкейген, ішастардың тітіркену симптомы әлсіз оң. Диагнозды нақтылау үшін ішастардың шолу рентгенографиясында Клойбер тостағаншалары анықталған жоқ. Бұл жағдайда қысылудың қай түрі?
Г. Рихтеровтік
***
Науқасты қарау кезінде тоқтың кірген және шыққан нүктесін анықтау керек.Олар әр түрлі көлемде және орналасуы болады. Не үшін тоқтың белгілерін анықтау керек сәйкес емін таңдау үшін//
+жоғарғы бойламға бөлінеді(екі қолы және денесі) және төменгі байлам(екі аяғы).
***
Науқас 55 жаста миокард инфарктпен реанимациялық бөлімге жеткізілген. Тері жабындылары суық,жабысқақ тер басқан, цианоз, жіп тәрізді пульс, АҚҚ 60/40 мм с.б.б Тәуліктік зәр мөлшері 150 мм қандай асқыну дамыған?
2.кардиогенді шок
***
Науқас 52 жаста, миокард инфарктымен ЖЖМК бөліміне түсті. Шағымы: жалпы әлсіздік, қалтырау, қарағанда - беті жүдеген, көзі шүңірейген, бозарған, қол- аяқтары суық терісі көкшіл түстес, тынысы беткей, пульс жиі жіп тәрізді. АҚҚ 50/30 мм с.б.б Қандай асқыну дамыған?
3.колапс
***
Науқас П. «Жедел жәрдемге» физикалық жүктемеден кейінгі 20 минутқа созылатын төс артында күйдіріп ауырсыну, сол жақ қолға ауырсынудың берілуі, сол жақ жаурын астына берілу шағымдарымен көмек сұраған. 2 ай бұрын ишемиялық инсульт алған. Қарау кезінде: тағамды шамадан тыс қабылдайды, тері жабындылары бозғылт. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. АД 150/80 мм.с.б. Пульс 90 рет минутына. ЭКГ – ST сегментінің көтерілуі. Осы науқасқа қандай препаратты тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылады?
5. Стрептокиназа
***
Науқас В. «Жедел жәрдемге» стресстік жағдайдан кейінгі 20 минутқа созылатын төс артында күйдіріп ауырсыну, сол жақ қолға ауырсынудың берілуі, сол жақ жаурын астына берілу және нитраттарды қабылдағанда басылмайтынына шағымдарымен көмек сұраған. Қарау кезінде: тағамды шамадан тыс қабылдайды, тері жабындылары бозғылт. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. АД 130/80 мм.с.б. Пульс 96 рет минутына. ЭКГ – ST сегментінің көтерілуі. Осы науқасқа аспириннің бастапқы дозысын көрсет:
1.160 – 325 мг
***
Науқас Л. «Жедел жәрдемге» стресстік жағдайдан кейінгі 20 минутқа созылатын төс артында күйдіріп ауырсыну, сол жақ қолға ауырсынудың берілуі, сол жақ жаурын астына берілу және нитраттарды қабылдағанда басылмайтынына шағымдарымен көмек сұраған. Бірінші рет ауырсыну 2 апта бұрын пайда болған. Қарау кезінде: тағамды шамадан тыс қабылдайды, тері жабындылары бозғылт. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. АД 140/80 мм.с.б. Пульс 86 рет минутына. ЭКГ – ST сегментінің көтерілуі. Сіздің тактикаңыз:
4. Алгоритм бойынша көмек көрсету және экстренді түрде реанимациялық бөлімге госпитализация жасау
***
Науқас С. 50 жаста, соңғы бір жыл бойы (800 м артық) жүрген кезде сол жақ бұғанаға берілетін және 1-2 минут тыныштықтан кейін жоғалатын төс артында ауырсынуға шағымданады. Дәрігерге бірінші рет келген. Күніне 12-15 темекі шегеді. Қарау кезінде: жүрек шекарасы қалыпты, тондары тұйықталған, ырғақты қолқада ІІ тон акценті естіледі. АҚҚ 130/80 мм с.б. Пульс—75 рет минутына. ЭКГ ұстамадан тыс кезінде түсірілген. Ауырсыну себебі неде?
4. ЖИА: тұрақты стенокардия
***
Науқас П, 52 жаста жұмыста 30 минуттан асатын төс артындағы күйдіретін ауырсыну сезімінің пайда болғанына шағымданады. «Жедел жәрдем» дәрігерімен түсірілген ЭКГ-да, II, Ш, аVT тіркемелерінде ST сегментінің жоғарлауы. Сіздің болжам диагнозыңыз.
5.Жедел коронарлық синдром ST сегментінің жоғарлауы
***
Науқас А, 54 жаста, ЖИА, күш түсі стенокардиясы ФК II бойынша есепте тұрады. «Жедел жәрдем» дәрігеріне жалпы жағдайының нашарлауына шағымданады: ұстамалар саны тәулігіне 5-6 ретке дейін жоғарлады, 200м қашықтықты ұстамасыз өте алмайды, нитроглицериннің бұрынғы дозасы ангинозды ауырсыну ұстамасын баспайды. ЭКГ динамикасында өзгерістер жоқ. Сіздің диагнозыңыз?
5.ЖИА тұрақсыз стенокардия IIБ класс, жоғарғы қауып
***
Науқас Т, 38 жаста, таңертеңгілік сағат 5 00 пайда болды төс артындағы ауырсыну, интенсивті ұстамасымен жедел жәрдеммен жеткізілді. 3 ай бойы жүрек аймағындағы интенсивті ауырсыну мазалайды, жиі таңғы уақытта 15-20 минутқа созылады, күндіз ауырсыну мазаламайды. Ұстама уақытында ЭКГ түсірілді. II, III, AVF тіркемелерінде ST сегментінің 2мм-ге дейін жоғарлауы. АҚҚ-120/70мм.сн.бағ. ЖСЖ-60рет/минутына. Қайталама ЭКГ –ға түсірген кезде, өзгерістер жоқ. Сіздің болжамалы диагнозыңыз
5.ЖИА спонтанды стенокардия
***
Науқас Ю. 42 жаста 20 минутқа созылған төс артында күшті ауырсынуда сезінген. Анамнезінде стенокардия бірақ науқас жүйелі түрде қаралған, жағдайының нашарлауын стрестік жағдаймен байланыстырады. Жедел жәрдем дәрігерімен жазылған ЭКГ – да ST сегментінің депрессиясы. Сіздің болжам диагнозыңыз?
3. ST сегментінің көтерілусіз жедел коронарлы синдром
***
Науқас С. 58 жас, көп жылдар бойы ЖИА-мен ауырады. Бүгін 30 минуттан асатын төс артындағы батып ауырсыну пайда болған, нитроглицеринмен басылмаған. «Жедел жәрдем» дәрігерімен ЭКГ-да сол жақ Гис аяқшасының блокадасы «жаңа» блокадасы жазылған. Сіздің болжам диагнозыңыз?
5. ЖИА. Коронарлы синдром, ST сегментінің жоғарлауымен
***
Науқас С. 65 жаста, бас ауруына, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, периодты түрде бас айналуына, жүрек қағуына шағымданады. Қарау кезінде: бойы 176 см, дене салмағы 107 кг, тері жабындылары ылғалды, бозғылт. Жүрек түрткісінің шекарасы солға 2,5 см жылжыған, рентгенографияда қолқа доғасының салбырауы. АҚҚ 180/85 мм.с.б. ЭКГ –сол қарыншаның гипертрофиясы, ЖЭО солға жылжыған. Көрсетілген белгілер қандай жағдайға байланысты?
3. Қолқа жетіспеушілігі
***
Науқас 56 жаста, гипертониялық кризге байланысты екінші күннен бастап төс артында ауырсыну, ЭКГ-да V1-V4 шықпаларында ST сегментінің көтерілуі.Спецификалық асқынудың пайда болуының себептері:
1. Тәж артериясының атеросклероздық түйіннің интимасының жарылуы
***
Науқас М.62 жаста, басының қатты ауырсынуына, бас айналуына, АҚҚ 220/130 мм.с.б. байланысты шағымдарымен жедел жәрдеммен келген. Көз түбінің тамырларының зерттеуі: көру нервісінің дискісінің ісігі. Зәр анализі өзгеріссіз. ЭКГ-да сол қарыншаның гипертрофиясы. Гипотензивті препараттарды ретсіз қабылдауына байланысты АҚҚ бұрыннан жоғары болған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
4. Артериальды гипертония 2 дәрежесі, қауіп 3. Асқынған гипертониялық криз
***
Науқас 65 жаста, эссенциальнды гипертониямен ауырады, монотерапия фонында, бірнеше сағат бұрын АҚҚ 225/115 мм с.б. дейін жоғарылаған, бас ауыру, бас айналу, құсу пайда болған. Жағдайының төмендеу себептері:
2. Гипертониялық криз
***
Науқас 50 жас,ЖТД -ге қалтырау,құсу, іш өту,гипертермия, буындары мен бұлшықеттерінде ауырсынуға шағымданып келді.Анамнезінде ұзақ уақыт антибиотик қабылдаған.Тері жабындылары кеудесінде, қолтықастында,шатаралығында көк реңді және айқын гиперемиялы, көптеген ірі серозды сұйықтыққа толған көпіршіктер бар. Эпидермис жеңіл сыдырылады.Бет терісі, іші, жамбасы эпидермисы жоқ, гиперстезия. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
2.Буллезды токсикодермия ( Лайелла синдромы)
***
Науқасқа урографин контрасты ерітіндісін енгізгенде гиперемия. бронхоспазм,АҚҚ көтерілуі пайда болды.Бірден шұғыл көмек көрсетілді. Төмендегі медперсоналдың көрсеткен шарасы дұрыс емес ?
3. 10% - 10,0 хлорлы кальцийді енгізгенде
***
Науқас адам қан қақыратынын айтады. Қандай лабораторлық көрсеткіштерді ең алдымен анықтау қажет?
2. қан ұю мен қан ағу уақыты
***
Науқас адамда кенеттен кеудесінде ауырсынулар мен қан қақыру және цианоз пайда болған. Қандай жедел жәрдем қажет?
ауырсынуды басу, антикоагулянттар, жөтелді басу
Науқас А. 25 жаста жедел жәрдеммен ауруханаға түсті. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, есі шатысқан, сандырақтау, қарашығы тарылған. Жүрек айну, құсу. Туысқандарының айтуы бойынша 4 сағат бұрын саңырауқұлақ жеген, арасында улы саңырауқұлақ болған. Қандай жедел көмек көрсету қажет//
+атропин енгізу//
ООО
Оң жақ мықын аймағында ауырсынуға, жүрек айнуға, жалпы әлсіздікке, дене температурасының көтерілуіне шағымданған 13 жасар науқасқа жедел жәрдем шақырлды. Ауырғанына 5 күн болған. Қарау кезінде пульс минутына 92 рет, дене температурасы – 37,60С. Оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде біршама тығыз, аздаған ауырсынумен ісіктәрізді түзіліс анықталады. Ровзинг және Ситковский симптомдары оң. Сіздің болжам диагнозыңыз және аурудың қандай асқынуы дамуы мүмкін//
аппендикулярлы инфильтратпен асқынған жедел аппендицит//
***
Осы баладағы жағдайға әкелген себептерін жою принциптерін таңдаңыз?
+қанауды тоқтату, ауырсыну синдромын басу, аллерген түсуін тоқтату, кернеулі пневматороксты жою//
***
Обтурациялық асфиксия дегеніміз//
+мойын ағзаларының қысылуынан болатын асфиксия – асылу, жіппен ысылу, қолмен қысу//
ӨӨӨ
Өкпе ісінуінің патогенездік негізі?
1. Кіші қанайналымдағы гиповолемия, капилляр өткізгіштігінің жоғарлауы
***
Өкпе ісінуіне әкелетін жиі кездесетін себептер?
Сол қарыншалы миокард инфаркті
***
Өкпеден қан кетуге қайсысы тән?
2. Көпіршікті ашық түсті қан, ұйыған қанның болмауы
****
Өкпеден қан кетуде антикоагулянттарды қай кезде қолданады:
2. Өкпе инфарктында
ППП
Петрова И. 23 жаста, ЖЖККС шақырды. Дене қызуының 38,5°С жоғарлауына, ішінің төменгі бөлігінде қатты ауырсынуға, жүрек айнуға және құсуға шағымданады. Қарау кезінде: іші кепкен, тыныс алу актысына қатыспайды, жиі қатайған пульсі 95 соққ/мин., алдыңғы құрсақ қабырғасының қатаюы, Щёткин –Блюмберг симптомы оң. Тілі құрғақ, ақ қатпармен жайылған. Анамнезінде 2010жылы, жатыр мойынының эрозиясы және кольпит диагностирленген, емделмеген. 10 күн бұрын аборт жасатқан. Жедел жәрдем дәрігердің тактикасы:
4. гинекологиялық бөлімге шұғыл госпитализацияға жатқызып жеткізу
***
Пельвиоперитонит гонореялы этиологиясына тән:
1. жабысқақ ауруға және қысқару түзілісіне тән, екі жақты процесс
***
Пайда болуына байланысты жаралар//
+хирургиялық, кездейсоқ, соғыстық//
***
Политравмаға тән асқыну//
+майлы эмболия
***
Политравманың пайда болуының жиі себебін атаңыз//
+транспортты жарақаттану/
РРР
Ретті босану қызметінің бастамасы толғақтың жиілігінен басталады:
4. 8-10 минуттан кейін
***
Реактивті кезеңге дейінгі жедел көмек көрсету//
+спиртпен өңдеп,жылу тізбекті таңғыш салу
***
Реактивті кезеңде некротомияны жүргізу керек//
+5-6 тәулікте//
***
Реанимацияда ауыр ағымдағы менингококктық инфекциясы бар ер адамда қатты гипотония, тахикардия мен тахипноэ байқалған. Осы асқынудың ауырлық көрсеткіші қайсысы?
1. 200 мл
ССС
Сынық түрін анықтаңыз: өкшенің бірден бұрылысы нәтижесіндегң кеернеу әсерінен сыртқы тобықтың байламдарының үзілуі болды//
+супинаторлы//
***
Суға батудың неше түрі бар//
***
Суға батудың асқынуы болып табылады//
+пневмония//
***
« Суға бату» дегеніміз не//
+өлім мен терминальді (кома) жағдай, өкпеге немесе тыныс жолдарына//
***
Суға бату кезінде қандай бірінші медициналық көмек жасалады//
+аталғандардың барлығын
***
Судан алып шықты. Тері жабындылары бозарған, қарашықтары кеңейген, тынысы жиілеген. Бұл суға бату түрі суық суға түсу нәтижесінде (« мұзды шок», «бату синдромы») журек тоқтауымен дамиды, рефлекторлы реакция судың тыныс жолдарына немесе ортанғы құлақ қуысына өткенде барабанды перепонканың зақымдануы. Бұл суға бату түрінде перифириялық қан тамырлардың айқын тарылуы болады. Өкпе ісінуі болмайды. Бұл жағдай мен сипатты қай типке жатқызасыз//
+екіншілік//
***
Суықтық жарақат ағымында қандай кезең анықталады//
+ реактивке дейінгі және реактивті //
***
Синкопальді – «Көк» суға бату түрі деп//
+мойын веналарының шодырайюы, өкпеде көп мөлшерде су (су қанға да өткен). Ранимация жасау қиын//
***
Сілтімен улану кезінде жүрек қан-тамыр жүйесінде қандай асқынулар болуы мүмкін//
+спецификалық емес тахикардия, АҚҚ төмендеуі//
***
Сілтімен уланғанда негізгі синдром болып табылады//
+асқорыту жолдарының күйігі//
***
Стационарға науқас мынадай шағыммен жеткізілді: ерін аймағында, қабақ үстінде, тілінде ісінудің пайда болуы. Анамнезінде: жоғарыдағы симптомдар пенициллин инъекциясынан кейін пайда болды. Объективті: өңінің бозаруы, бет аймағында тығыз инфильтрат, басқан кезде шұнқыр қалады. Не туралы ойлауға болады?
Квинке ісігі
***
Спонтанды пневмоторакстағы жедел жәрдем?
3. плевра пункциясы
***
Спонтанды пневмоторакс кезіндегі плевралық пункция әдісінің ерекшелгігі?
3. ине алдынан 2-ші қабырғааралығында енгізіледі
ТТТ
Төмендегі комалар ішінде біріншілік милық команы көрсет
2. Цереброваскулярлы
***
Травматикалық аурудың жедел кезеңі көрінеді//
+ жедел қан жоғалтумен, интоксикациямен//
***
Тоқтың әсер етуінің спецификалық сипаттамасы: тегіс және көлденең жолақты бұлшықеттін қозуы, эндокринді және жүйке жүйесінің тонустық жиырылуы диафрагманың жиырылуын тудырады,жүрек бұлшық етінің фибрилляциясы,дауыс саңылауының және тамырлырдың тарылуы//
+ биологиялық әсер//
***
Тоқтың әсер етуінің спецификалық сипаттамасы: әр түрлі электролитикалық полюстарда иондардың таралуы және концентрациясының өзгеруі коагуляциялық некрозда анодтың түзілуімен ,ал катодта колликвациялық некроздың түзілуімен//
+ электрохимиялық әсер//
***
Тоқтың әсер етуінің спецификалық сипаттамасы: әр түрлі биологиялық тіндердің электр өткізгіштігі негізделген. Тіндердің қарсыласу коэфициенті жоғары болған сайын соншалықты жылу бөлінеді. Тері төмен жылу түзеді сондықтан да нақты электрлік күйіктер үнемі терең//
+Жылулуқ әсер//ж
***
Тоқтың әсер етуінің спецификалық сипаттамасы: электр тоғы өткенде түзілетін жылу жарылыс тәрізді әсерге әкеледі және аяқ қолдың жұлынуымен және зақымдалушының шетке лақтыруымен сипатталады//
+механикалық әсер//
***
Терең және кең көлемді үсу кезінде біріншілік ампутация жүргізіледі//
+реактивті кезеңнің 4-5 тәулік кезінде//
***
Токсикалық асфиксия дегеніміз//
+химиялық заттардың әсерінен дамиды, тыныс алу орталығын жедел әлсіреуі (морфин), тыныс алу бұлшықеттерін салдануы(бұлшықеттік релаксанттары). тыныс алу ферменттері әсерінен дамиды (цианисты қосылыстар),тыныс алу бұлшықеттерін салдануы (бұлшықет релаксанттары)//
***
Тыныс тарылуында қандай дәрі-дәрмектер қолданасыз//
+лобелин//
УУУ
Уотерхау-Фридериксен синдромының дамуына қандай этиологиялы менингитт әкеледі?