1.5. Диагностика атеросклероза

В диагностике используются клинико-лабараторные и инструментальные методы. При биохимическом исследовании крови отмечаются повышение содержания холестерина, триглицеридов, липопротеидов, увеличение коофициента атерогенности.

Рентгеноскопия органов грудной клетки. Выявляет уплотнение, удлинение и расширение аорты в грудном и брюшном отделах.

Данные ультразвуковой флуометрии демонстрируют снижение и запоздание основного магистрального кровотока в артериях нижних конечностей.

Благодаря изотопной ренографии можно сделать вывод о нарушении секриторно-экскреторной функции почек при атеросклерозе почечных артерий.

Краниография позволяет исключить травмы черепа.

Спинно-мозговая пункция. Она помогает исследовать характер спинно-мозговой жидкости с целью дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического инсульта. Спинно-мозговая пункция противопоказана в алкагольном состоянии, при развитии левожелудочковой недостаточности, при подозрении на мозговую грыжу.

Эхоэнцефалография позволяет выявить степень смещения срединных структур мозга, крайние степени смещения характерны для объемных процессов мозга.

1.6. Лечение

Лечение атеросклероза и его профилактика включают общие мероприятия по оздоровлению организма: рациональное питание, борьба с малоподвижностью, отказ от курение, борьба с избыточным весом.

Тактика лечебного воздействия должна быть направлена на нормализацию холестеринового обмена, а также предотвращение повреждения эндотелия сосудов.

Без клинических проявлений атеросклероза пациенту и нормальном холестерине рекомендуется изменение образа жизни. Это включает в себя отказ от курения и употребления алкаголя, антиатеросклеротическая диета (потребление жира в своем рационе не должно превышать 30% калорийности общего рациона), повышение физической активности (хотьба, плаванье).

При наличии факторов риска атеросклероза следует тщательно следить за своим образом жизни, а также применять медикаментозную липидкорректирующую терапию.

Из списка лекарственных препаратов назначают гипотензивные средства, мочегонные препараты, сердечные гликозиды, липидонормализующие препараты, такие как атервостатин, колестипол, квестран. При гипотонии назначают внутривенное введение жидкости и гипертензивные средства.

1.7 Профилактика атеросклероза.

Различают первичную и вторичную профилактику атеросклероза и его клинических проявлений.

Первичная профилактика предусматривает проведение мероприятий среди лиц, не имеющих клинических признаков атеросклероза. В ней нуждается все население и она должна проводиться с детства. Участие в ней должны принимать как государственные учреждения, так и все население.

Первичная профилактика включает в себя проведение следующих мероприятий:

1. организацию рационального питания для всех лиц любого возраста;

2. нормализацию уровня липидов;

3. раннее предупреждение ожирения;

4. повышение физической активности;

5. выявление и лечение диабета;

6. борьбу с вредными привычками (курение, систематическое употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни);

8. правильное чередование труда и отдыха.

Вторичная профилактика - предупреждение новых клинических проявлений атеросклероза и задержка eго прогрессирования. Она складывается из обязательного включения всех мер первичной профилактики и назначения предупредительных курсов лечения диетологическим режимом, гиполипидемическимн препаратами, сосудорасширяющими и антикоагулянтнымн средствами.