2.4. Второй этап сестринского процесса – проблемы пациента, сестринский диагноз

Настоящие проблемы

Физиологические проблемы:

1. Приступы загрудинной боли

2. Головные боли

3. Одышка при физической нагрузке

Психологические проблемы:

1. Депрессия

2. Больной не верит в эффективность лекарств, которые могут остановить развитие болезни

3. Страх возникновения болей

Социальные, духовные проблемы:

1. Дефицит знаний о здоровом образе жизни

Потенциальные проблемы

Физиологические проблемы:

1. Головные боли и головокружения, приводящие к нарушению мозгового кровообращения

Психологические проблемы:

1.Страх рецидива заболевания.

Социальные, духовные проблемы:

1. Страх потери работы.

Приоритетный сестринский диагноз

Приступы загрудинной боли при физических нагрузках

Краткосрочные цели

(действие, условие, время)

Долгосрочные цели

(действие, условие, время)

Стихание грудинной боли к концу 4-го дня пребывания в стационаре.

Пациент не будет предъявлять жалоб на боли к моменту выписки.

Нарушения режима питания не будет в течение 3-х дней.

Предотвратить нарушение режима питания в течение.

Сон нормализуется в течении 2-х дней

Действия по уходу, медицинская помощь

Сроки

Обеспечить питанием пациента в соответствии с щадящей диетой

Постоянно

Купирование приступов болей

Во время приступа

Строгое выполнение назначений врача

Во время пребывания пациента в стационаре

Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, характер стула).

Во время пребывания пациента в стационаре

Дата

Зависимые сестринские вмешательства

Независимые сестринские вмешательства

Взаимозависимые сестринские вмешательства

08.05.15

Назначение щадящей диеты, исключающую высоко колорийную пищу. Пища в вареном или приготовленном на пару виде, жидкой и полужидкой консистенции. Диета предусматривает соблюдение постельного режима. Пищу принимают дробными порциями в теплом виде.

Обеспечить лечебно-охранительный режим для улучшения психоэмоционального состояния пациента.

Проведение дополнительных исследований — кровь на общий холестерин

11.05.15

Купирование приступов боли в области груди.

Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики. Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.

12.05.15

Провести беседу с пациентом и родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов.

13.05.15

Проведение беседы с пациентом о здоровом образе жизни, о вредных привычках.

14.05.15

Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, характер стула).

15.05.15

Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств.