141. ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТ КЕЗІНДЕ АУРУ СЕЗІМІН БАСУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР

     1. промедол

     2. морфин

     3. анальгин

     4. Атропин

     5. баралгин +

141. АСҚАЗАН МЕН ОН ЕКІ ЕЛІ ІШЕКТІҢ ОЙЫҚ ЖАРАЛАРЫ АСҚЫНУЛАРЫНЫҢ АРАСЫНДА АНАҒҰРЛЫМ ЖИІ КЕЗДЕСЕТІНДЕРІ

     1. стеноз

     2. перфорация

     3. малигнизация

     4. қан кету +

     5. пенетрация

141. ГАСТРОДУОДЕНАЛДЫ ОЙЫҚ ЖАРА ПЕРФОРАЦИЯСЫНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ ТҮРЛЕРІ

     1. жалған перфорация

     2. құрсақ қуысына перфорациясы+

     3. жабыңқы перфорация+

     4. субклиникалық перфорация

     5. атиптік перфорация+

141. ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ КЕЗЕҢДЕРІ

     1. Шок+

     2. гемодинамикалық бұзылыстар

     3. компенсация

     4. жалған жақсару+

     5. перитонит+

141. ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАНЫҢ <ШОК> КЕЗЕҢІНДЕГІ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ

     1. алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің едәуір қатаюы +

     2. алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің қатаюы болмайды

     3. қан қысымының жоғарылауы

     4. терінің бозаруы

     5. мәжбүрлі түрде оң жақ қырында жатуы

141. ОН ЕКІ ЕЛІ ІШЕКТІҢ ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАСЫНА ТӘН СИМПТОМДАР

     1. Дьелафуа +

     2. Скляров

     3. Спижарный +

     4. Спасокукоцкий

     5. Мондор

141. АСҚАЗАННЫҢ ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАСЫНА ТӘН СИМПТОМДАР

     1. Кюммель

     2. Керте

     3. Юдин +

     4. Мерфи

     5. Элекер +

141. ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРА КЕЗІНДЕГІ ДЬЕЛАФУА СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ

1. ауру сезімінің оң иыққа және бұғана үсті аймағына берілуі

2. перкуссияда бауыр тұйықтығының жоғалуы

3. перфорация алдындағы кезеңде эпигастрий аймағындағы ауру сезімінің күшеюі және қалтырау сезімінің болуы

4. ішке «қанжар сұққандай» кенеттен пайда болатын қатты ауру сезімі +

5. құрсақ қуысына аускультация жасағанда перфорациялық тесіктен шығып жатқан «күмістік» шуылдың естілуі

141. ________________ СИМПТОМЫ ІШКЕ «ПЫШАҚ СҰҚҚАНДАЙ» КЕНЕТТЕН ПАЙДА БОЛҒАН ҚАТТЫ АУРУ СЕЗІМІМЕН СИПАТТАЛАДЫ

     1. Юдин

     2. Спижарный

     3. Бейли

     4. Дьелафуа +

     5. Элекер

141. ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРА КЕЗІНДЕГІ СПИЖАРНЫЙ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ

     1. ауру сезімінің оң иыққа және бұғана үсті аймағына берілуі

     2. перкуссия кезінде бауыр тұйықтығының жоғалуы +

     3. перфорация алдындағы кезеңде эпигастрий аймағындағы ауру сезімінің күшеюі және қалтырау сезімінің болуы

     4. құрсаққа «қанжар сұққандай» бірден пайда болған, қатты ауру сезімі

     5. құрсақ қуысына аускультация жасағанда перфорациялық тесіктен шығып жатқан «күмістік» шуылдың естілуі

141. ________________ СИМПТОМЫ ПЕРКУССИЯ КЕЗІНДЕ БАУЫР ТҰЙЫҚТЫҒЫНЫҢ ЖОҒАЛУЫМЕН СИПАТТАЛАДЫ

     1. Юдин

     2. Спижарный+

     3. Бейли

     4. Дьелафуа

     5. Элекер

141. ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРА КЕЗІНДЕГІ ЮДИН СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ

     1. ішке аускультация жасағанда перфорациялық тесіктен шығып жатқан «күмістік» шуылдың естілуі +

     2. ауру сезімінің оң иыққа және бұғана үсті аймағына берілуі

     3. перкуссияда бауыр тұйықтығының жоғалуы

     4. перфорация алдындағы кезеңде эпигастрий аймағындағы ауру сезімінің күшеюі және қалтырау сезімінің болуы

     5. құрсаққа «қанжар сұққандай» бірден пайда болған, қатты ауру сезімі

141. ________________ СИМПТОМЫ ІШКЕ АУСКУЛЬТАЦИЯ ЖАСАҒАНДА ПЕРФОРАЦИЯЛЫҚ ТЕСІКТЕН «КҮМІСТІК» ШУЫЛДЫҢ ШЫҒУЫМЕН СИПАТТАЛАДЫ

     1. Юдин +

     2. Спижарный

     3. Бейли

     4. Дьелафуа

     5. Элекер

141. ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРА КЕЗІНДЕГІ ЭЛЕКЕР СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ

     1. ішке «пышақ сұққандай» бірден пайда болған, қатты ауру сезімі

     2. ішке аускультация жасағанда перфорациялық тесіктен шығып жатқан «күмістік» шуылдың естілуі

     3. эпигастрий аймағындағы ауру сезімінің оң иыққа және бұғана үсті аймағына берілуі +

     4. перкуссияда бауыр тұйықтығының жоғалуы

     5. перфорация алдындағы кезеңде эпигастрий аймағындағы ауру сезімінің күшеюі және қалтырау сезімінің болуы

141. ________________ СИМПТОМЫ ЭПИГАСТРИЙ АЙМАҒЫНДАҒЫ АУРУ СЕЗІМІНІҢ ОҢ ИЫҚҚА ЖӘНЕ БҰҒАНА ҮСТІ АЙМАҒЫНА БЕРІЛУІМЕН СИПАТТАЛАДЫ

     1. Юдин

     2. Спижарный

     3. Бейли

     4. Дьелафуа

     5. Элекер +

141. ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАҒА ТӘН РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛГІ

     1. пневмоторакс

     2. пневмоперитонеум +

     3. эмфизема

     4. Клойбер тостағаншалары

     5. ішектің пневматозы

141. ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ ҚҰРСАҚ ҚУЫСЫНДА ___________________________ БОЛУЫМЕН СИПАТТАЛАДЫ

     1. бос сұйықтықтың

     2. бос газдың +

     3. инфильтраттың

     4. абсцестің

     5. жабыспа процесінің

141. ОЙЫҚ ЖАРА ПЕРФОРАЦИЯЛАНҒАН СОҢ «ЖАЛҒАН ЖАҚСАРУ» КЕЗЕҢІ ______ САҒАТТАН КЕЙІН БАСТАЛАДЫ

     1. 2-3

     2. 3-4

     3. 6 +

     4. 10

     5. 12

141. ОЙЫҚ ЖАРА ПЕРФОРАЦИЯСЫНЫҢ «ЖАЛҒАН ЖАҚСАРУ» КЕЗЕҢІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ

1. құрсақ ішке тартылған, «ладья» пішінді

2. құрсақ кебіңкі, құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің қатаюы әлсіреген +

3. науқас өзін жақсымын деп сезінеді +

4. «табыт тыныштығы» белгісі анықталады

5. ішек перисталтикасы баяулаған

141. ОЙЫҚ ЖАРА ПЕРФОРАЦИЯСЫНЫҢ «ПЕРИТОНИТ» КЕЗЕҢІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ

     1. құрсақ ішке тартылған, «ладья» пішінді

     2. іш анағұрлым кепкен +

     3. ішек перисталтикасы әлсіз

     4. «табыт тыныштығы» белгісі анықталады +

     5. бет пішіні шүңірейген

141. МЕЗЕНТЕРИАЛДЫ ҚАН ТАМЫРЛАРЫНЫҢ ТРОМБОЭМБОЛИЯСЫМЕН САЛЫСТЫРҒАНДА ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАҒА ТӘН БЕЛГІЛЕР

1. іште белгілі бір локализациясы жоқ кенеттен пайда болған ауру сезімі

2. эпигастрий аймағында кенеттен пайда болған «пышақ сұққандай» ауру сезімі+

3. науқас жасы ұлғайған қарт адам

4. науқас жас адам

5. науқаста қосалқы жүрек ауруларының болуы

141. ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТПЕН САЛЫСТЫРҒАНДА ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАҒА ТӘН БЕЛГІЛЕР

1. эпигастрий аймағында «белбеу» тәрізді қатты ауру сезімінің болуы

2. эпигастрий аймағында кенеттен пайда болған «пышақ сұққандай» ауру сезімі +

3. көп рет құсу, ол жеңілдік алып келмейді

4. іші жұмсақ, эпигастрий аймағында қатты ауру сезімі анықталады

5. құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің бірден қатаюы +

141. ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУДІҢ ТҮРЛЕРІ

     1. резидуалды

     2. жасырын +

     3. абортивті

     4. айқын +

     5. прогрессивті

141. ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУДІҢ ____________________ ЖӘНЕ ____________________ СИЯҚТЫ ТҮРЛЕРІ БОЛАДЫ

     1. резидуалды

     2. обтурациялық

     3. абортивті

     4. ауқымды +

     5. профузды +

141. ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУ КЕЗІНДЕ КӨП РЕТ ҚҰСУ ҚАТАР КӨП МӨЛШЕРДЕ ҚАРА ТҮСТІ ҮЛКЕН ДӘРЕТТІҢ БОЛУЫ ҚАН КЕТУДІҢ __________________ БЕЛГІСІ

     1. жалғасып жатқандығының

     2. жасырын түрінің

     3. ауқымды түрінің +

     4. қайта басталғанының

     5. созылмалы түрінің

141. ҰЙЫҒАН ҚАНМЕН ҚҰСУ АЗ УАҚЫТ АРАЛЫҒЫНДА ҚАЙТАЛАНЫП ОТЫРУ ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУДІҢ __________________ ТҮРІ КЕЗІНДЕ БАЙҚАЛАДЫ

     1. ауқымды

     2. жалғаспалы +

     3. қайта басталу

     4. созылмалы

     5. профузды

141. «КОФЕ ТҰНБАСЫ» ТӘРІЗДІ ҚҰСЫҚТЫҢ БІРШАМА УАҚЫТТАН КЕЙІН ҚАЙТАЛАНУЫ ҚАН КЕТУДІҢ _________________ ТҮРІ КЕЗІНДЕ БАЙҚАЛАДЫ

     1. ауқымды

     2. жалғаспалы

     3. қайта басталу

     4. созылмалы +

     5. профузды

141. АСҚАЗАН-ІШЕК ЖОЛДАРЫНАН ҚАН КЕТУ КЕЗІНДЕГІ ШОКТЫҚ ИНДЕКС ___________________________ ҚАТЫНАСЫМЕН АНЫҚТАЛАДЫ

     1. қан элементтерінің плазмаға

     2. пульстің систолиялық қан қысымына +

     3. систолиялық қан қысымының диастолиялық қан қысымына

     4. пульстің тыныс алу жиілігіне

     5. пульстің эритроциттер санына

141. ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУДІҢ АУЫРЛЫҒЫН АНЫҚТАУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН КӨРСЕТКІШТЕР

     1. пульстің жиілігі +

     2. артериалды қысымның деңгейі +

     3. гематокрит көрсеткіші +

     4. тыныс алу жиілігі

     5. қара түсті үлкен дәреттің жиілігі

141. ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУДІҢ АУЫРЛЫҒЫ ______________________ ЖӘНЕ ______________________ АНЫҚТАЛАДЫ

     1. диастолиялық қысымның деңгейімен

     2. эритроциттардың санымен +

     3. қанның ұю уақытымен

     4. лейкоциттардың санымен

     5. гемоглобиннің деңгейімен +

141. СТАЦИОНАРҒА Д. ДЕГЕН НАУҚАС АСҚАЗАН-ІШЕК ЖОЛДАРЫНАН ҚАН КЕТУМЕН КЕЛІП ТҮСТІ. ДОНОРЛЫҚ ҚАНДЫ ҚҰЮ АЛДЫНДА ҚАН ТОПТАРЫН АНЫҚТАУ КЕЗІНДЕ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНАЦИЯ РЕАКЦИЯСЫ 0(I) ЖӘНЕ A(II) ТОПТАРЫНЫҢ СТАНДАРТТЫ САРЫ СУЛАРЫМЕН ОҢ БОЛДЫ.

Зерттеліп жатан қан қай топқа жатады?

1. 0(I)

2. A(II)

3. B(III) +

4. AB(IV)

5. зерттеліп жатқан қан жарамсыз

141. ҚАБЫЛДАУ БӨЛІМІНЕ Р. ДЕГЕН НАУҚАС ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУ БЕЛГІСІМЕН КЕЛІП ТҮСТУ. ДОНОРЛЫҚ ҚАНДЫ ҚҰЮ АЛДЫНДА ҚАН ТОПТАРЫН АНЫҚТАУ КЕЗІНДЕ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНАЦИЯ РЕАКЦИЯСЫ 0(I) ЖӘНЕ B(III) ТОПТАРЫНЫҢ СТАНДАРТТЫ САРЫ СУЛАРЫМЕН ОҢ БОЛДЫ.

Зерттеліп жатан қан қай топқа жатады?

1. 0(I)

2. A(II) +

3. B(III)

4. AB(IV)

5. зерттеліп жатқан қан жарамсыз

141. ГАСТРОДУОДЕНАЛДЫ ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУМЕН ГОСПИТАЛИЗАЦИЯЛАНҒАН Ж. ДЕГЕН НАУҚАСТЫҢ ҚАН ТОБЫН АНЫҚТАУ КЕЗІНДЕ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНАЦИЯ РЕАКЦИЯСЫ 0(I), A(II) ЖӘНЕ B(III) ТОПТАРЫНЫҢ СТАНДАРТТЫ САРЫ СУЛАРЫМЕН ОҢ БОЛДЫ.

Зерттеліп жатан қан қай топқа жатады?

1. 0(I)

2. A(II)

3. B(III)

4. AB(IV) +

5. зерттеліп жатқан қан жарамсыз

141. ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУМЕН КЕЛІП ТҮСКЕН В. ДЕГЕН НАУҚАСТЫҢ ҚАН ТОБЫН АНЫҚТАУ КЕЗІНДЕ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНАЦИЯ РЕАКЦИЯСЫ 0(I), A(II) ЖӘНЕ B(III) ТОПТАРЫНЫҢ СТАНДАРТТЫ САРЫ СУЛАРЫМЕН ТЕРІС БОЛДЫ.

Зерттеліп жатан қан қай топқа жатады?

1. 0(I)

2. A(II)

3. B(III)

4. AB(IV)

5. зерттеліп жатқан қан жарамсыз +

141. ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУМЕН КЕЛІП ТҮСКЕН НАУҚАСҚА ҚАН ҚҰЮ АЛДЫНДА ҚАННЫҢ ИНДИВИДУАЛДЫ СӘЙКЕСТІГІН АНЫҚТАУ СЫНАМАСЫ МЫНАДАЙ ҚАН КОМПОНЕНТЕРІНІҢ АРАСЫНДА ЖҮРГІЗІЛЕДІ

1. донор қанының сары суы мен науқастың қаны арасында +

2. науқас қанының сары суы мен донордың қаны арасында

3. науқастың қан элементтері мен қаны арасынды

4. донордың қан элементтері мен қаны арасында

5. донордың қаны мен науқастың қаны арасында

141. ПЕНЕТРАЦИЯЛАНҒАН ОЙЫҚ ЖАРАНЫҢ РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛГІСІ

     1. ойық жаралық тегіс <ниша>

     2. <ұлу тәрізді> асқазан

     3. <кскадты> асқазан

     4. ойық жаралық терең <ниша> +

     5. пневмоперитонеум

141. СТЕНОЗДАУШЫ ПИЛОРОДУОДЕНАЛДЫ ОЙЫҚ ЖАРАНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ САТЫЛАРЫ

     1. Компенсацияланған +

     2. Субкомпенсацияланған +

     3. абортивті

     4. декомпенсацияланған +

     5. компрессионды

141. ПИЛОРОДУОДЕНАЛДЫ СТЕНОЗ КЕЗІНДЕ ҚОЛДАНЫЛАТЫН НЕГІЗГІ ЗЕРТТЕУ ӘДІСІ

     1. КТ

     2. МРТ

     3. ЭРХПГ

     4. рентгеноскопия

     5. колоноскопия

141. АСҚАЗАННЫҢ ОЙЫҚ ЖАРАСЫНЫҢ МАЛИГНИЗАЦИЯСЫНА КҮМӘН ТУҒАНДА НАУҚАСҚА _________________ ТАҒАЙЫНДАЛАДЫ

     1. компьютерлік томография

     2. биопсия +

     3. ирригоскопия

     4. рентгеноскопия

     5. аутопсия

141. АЯҚТЫҢ БЕТКЕЙ ВЕНАЛАРЫНЫҢ КЛАПАНДЫҚ АППАРАТЫН БАҒАЛАУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН ФУНКЦИОНАЛДЫҚ СЫНАМАЛАР

1. Тальман

2. Троянов-Тренделенбург +

3. Дельбе-Пертес

4. Гаккенбрух +

5. Пратт-2

141. АЯҚТЫҢ КОММУНИКАНТТЫ ВЕНАЛАРЫНЫҢ КЛАПАНДЫҚ АППАРАТЫНЫҢ ЖАҒДАЙЫН БАҒАЛАУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН ФУНКЦИОНАЛДЫҚ СЫНАМАЛАР

1. Пратт-2 +

2. Троянов-Тренделенбург

3. Гольдфлам

4. Тальман +

5. Шейнистің үшжгутты сынамасы +

141. ТЕРЕҢ ВЕНАЛАРДЫҢ ӨТКІЗГІШТІГІН АНЫҚТАЙТЫН ФУНКЦИОНАЛДЫҚ СЫНАМАЛАР

1. Троянов-Тренделенбург

2. Тальман

3. Пратт-1 +

4. Пратт-2

5. Дельбе-Пертес +

141. АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІНІҢ ДАМУЫНДАҒЫ БЕЙІМДЕУШІ ФАКТОРЛАР

1. вена қабырғасы мен клапанының туа біткен жеткіліксіздігі

2. нейроэндокриндік бұзылыстар

3. бас-ми жарақаты

4. вена қабырғасы тонусының төмендеуі

5. аяқ тінінің жергілікті гипоксиясы

141. АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ

1. аяқтың тез шаршауы, ауырлағандығы және толықсу сезімінің болуы +

2. икра тәрізді бұлшық еттің тартылуы +

3. ауыспалы ақсау

4. екі аяқтың терісі бозғылттанады, ұстағанда суық екені анықталады

5. балтырдың төменгі үштен бір бөлігі терісінде пигментацияның пайда болуы

141. АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІНЕ ТӘН КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕР

1. табан мен балтыр бұлшық еттерінің атрофиясы

2. табан артерияларында пульсацияның анықталмауы

3. кешке қарай табан мен балтырдың ісінуі +

4. аяқ тырнақтарының қалыңдауы және сынғыштығы

5. балтырдың төменгі үштен бір бөлігінде трофикалық жараның пайда болуы +

141. АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРЫ

1. тері асты қабатының индурациясы +

2. зақымдалған аяқ жүндерінің түсуі

3. табан мен балтырдың ісінуі келесі күннің ертесіне жоғалады +

4. зақымдалған аяқта тыныш жағдайдың өзінде ауру сезімі пайда болады

5. балтыр терісі жылтырап, эластикалық қасиетін жоғалтады +

141. АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІНЕ МЫНАЛАР ТӘН

1. кешке қарай табан мен балтырдың ісінуі +

2. икра тәрізді бұлшық еттің тартылуы +

3. балтырдың төменгі үштен бір бөлігінде трофикалық жараның пайда болуы +

4. зақымдалған аяқтағы жүндердің түсуі

5. табан мен балтырдағы ісінудің келесі күннің ертесіне жоғалуы +

141. АЯҚТЫҢ ТЕРЕҢ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ЖЕДЕЛ ТРОМБОЗЫНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ

1. тізеасты артериясының пульсациясының анықталмауы

2. ауру басталған күннен аяқтың ісінуі мен көгеруі еселене түседі +

3. зақымданған аяқтың қатты ауруы және керілу сезімі +

4. аяқ бұлшық еттерінің атрофиясы

5. табанды сыртқа қарай бүккенде икра тәрізді бұлшық еттегі ауру сезімі +

141. АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІНІҢ АСҚЫНУЛАРЫ

1. аяқ бұлшық еттерінің атрофиясы

2. трофикалық ойық жаралар +

3. балтырдың төменгі үштен бір бөлігі терісінің пигментациясы

4. кеңейген веналардың жедел тромбофлебиті +

5. варикозды түйіндерден қан ағу +

141. АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІНІҢ ДИАГНОСТИКАСЫНДА ҚОЛДАНЫЛАТЫН ҚҰРАЛ-АСПАПТЫҚ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІ

1. Флебография +

2. флебоманометрия

3. тері термометриясы+

4. дуктография

5. биопсия

141. АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІ КЕЗІНДЕ ҚОЛДАНЫЛАТЫН ҚҰРАЛ-АСПАПТЫҚ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІ

1. ультрадыбыстық допплерография +

2. спирография

3. ирригоскопия

4. флебография +

5. диафаноскопия

141. АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ФЛЕБОГРАФИЯСЫ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛЫТЫН КОНТРАСТТЫ ЗАТТАР

1. верографин +

2. барий тұнбасы

3. тромбовар

4. урографин +

5. омниопак

141. АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІ КЕЗІНДЕ КЕЛЕСІ АУРУЛАРМЕН ДИФФЕРЕНЦИАЛДЫҚ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗУ ҚАЖЕТ

1. лимфаденит

2. сан жарығы

3. венаның екіншілік (симптоматикалық) кеңеюі +

4. жедел тромбофлебит +

5. қан тамырының облитерациялық атеросклерозы +

141. ТАМЫРЛАРДЫҢ СЫРТҚЫ ПІШІНІНЕ ҚАРАЙ АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІНІҢ МЫНАДАЙ ТҮРЛЕРІН АЖЫРАТАДЫ

1. жылан тәрізді +

2. колбаса тәрізді

3. қапшық тәрізді +

4. тор тәрізді

5. цилиндр тәрізді +

141. НАУҚАС Ж., АУРУХАНАҒА ОҢ АЯҚТЫҢ ТЕРЕҢ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ТРОМБОЗЫ ДЕГЕН ДИАГНОЗБЕН ТҮСКЕН. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ ТАБАНЫН СЫРТҚА БҮККЕНДЕ ИКРА ТӘРІЗДІ БҰЛШЫҚ ЕТТЕГІ АУРУ СЕЗІМІ АНЫҚТАЛАДЫ

Аурудың осы симптомын анықтаңыз

1. Оппель ишемиясы

2. Панченко

3. Гольдфлам

4. Хоманс +

5. Самуэлс

141. АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІ КЕЗІНДЕ ҚОЛДАНЫЛАТЫН ЕМДЕУ ӘДІСТЕРІ

1. консервативті +

2. склероздаушы +

3. химиотерапиялық

4. хирургиялық+

5. сәулелік

141. АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІ КЕЗІНДЕ ОПЕРАЦИЯҒА ҚАРСЫ КӨРСЕТКІШТЕР

1. жүктілік +

2. жасы ұлғайған қарт науқастар

3. декомпенсацияланған қосалқы аурулардың болуы +

4. теріде іріңді аурулардың болуы +

5. вена қуысының өте кең болуы

141. АРТЕРИЯЛАРДЫҢ ДИСТРОФИЯЛЫҚ ЗАҚЫМДАЛУЫ _________________________ НЕГІЗІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ

1. облитерациялық атеросклероздың

2. облитерациялық эндартериттің +

3. Рейно ауруының +

4. диабетикалық ангиопатияның +

5. облитерациялық тромбангииттің +

141. ОБЛИТЕРАЦИЯЛЫҚ ЭНДАРТЕРИИТ ________________ ЖИІ КЕЗДЕСЕДІ

     1. балаларда

     2. жасөспірімдерде

     3. әйелдерде

     4. ерлерде +

     5. қарт адамдарда

141. ОБЛИТЕРАЦИЯЛЫҚ ЭНДАРТЕРИТТІҢ ЭТИОЛОГИЯЛЫҚ ФАКТОРЛАРЫ

     1. аяқтың жарақаттары +

     2. жүрек аурулары

     3. метаболикалық бұзылыстар

     4. үсіктер +

     5. шылым шегу +

141. ОБЛИТЕРАЦИЯЛЫҚ ЭНДАРТЕРИИТТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ КЕЗЕҢДЕРІ

     1. Компенсация +

     2. Субкомпенсация +

     3. Декомпенсация +

     4. жалған жақсару

     5. деструктивті өзгерістер +

141. АЯҚТАРДЫҢ АРТЕРИАЛДЫҚ ҚАНМЕН ҚАМТАМАСЫЗ ЕТІЛУІНІҢ ЖЕТІСПЕУШІЛІГІН КӨРСЕТЕТІН ФУНКЦИОНАЛДЫ СЫНАМАЛАР

     1. Гаккенбрух

     2. Шамова

     3. Гольдфлам +

     4. Тальман

     5. Шейнис+

141. АЯҚ АРТЕРИЯЛАРЫНЫҢ ОБЛИТЕРАЦИЯЛАНҒАН АТЕРОСКЛЕРОЗДЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРЫ

1. кешке қарай табан мен балтырдың ісінуі

2. зақымдалған аяқ жүндерінің түсуі

3. табан мен балтырдағы ісінудің келесі күннің ертесіне жоғалуы

4. жүрген кезде балтырдың бұлшық еттерінде ауру сезімі пайда болады

5. ауыспалы түрде ақсау

141. ЛЕРИШ СИНДРОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ

1. аяқтың төменгі бөліктеріндегі артериялардың дистрофиялық түрде өзгеруі

2. мезентериалды қан тамырларының атеросклероздық өзгеруі

3. құрсақ аортасының терминалды бөлігі мен мықын артерияларының атеросклероздық өзгерістері +

4. ұсақ артериялардың ангиотрофоневрозы

5. балтырдың коммуникантты веналарының варикозды кеңеюі

141. ӨКПЕ АБСЦЕСТЕРІНІҢ ПАЙДА БОЛУ ЖОЛДАРЫ

1. гематогенді-эмболиялық +

2. спонтанды

3. аспирациялық +

4. алиментарлық

5. атеросклеротикалық

141. ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ ЭТИОЛОГИЯЛЫҚ ФАКТОРЛАРЫ

1. спонтанды пневмоторакс

2. өкпенің гемосидерозы

3. кеуде торының жарақаттары +

4. пневмония +

5. пневмосклероз +

141. ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ КЕЗЕҢДЕРІ

1. шок кезеңі

2. абсцестің бронхқа жарылуына дейінгі кезең +

3. субкомпенсация кезеңі

4. абсцестің бронхқа жарылғаннан кейінгі кезең +

5. декомпенсация кезеңі

141. ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ АСҚЫНУЛАРЫ

1. малигнизация

2. пневмокониоздың дамуы

3. өкпеден қан кету +

4. пиопневмоторакс +

5. бронхоэктаздардың қалыптасуы

141. ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ АСҚЫНУЛАРЫН АТАҢЫЗ

1. өкпенің эмфиземасы

2. плевраның эмпиемасы +

3. өкпенің ателектазы

4. пневмосклероз

5. сепсис +

141. ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ БАСТАПҚЫ КЕЗЕҢДЕРІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ

1. терең тыныс алу кезінде кеудеде ауру сезімінің болуы +

2. жағымсыз иісті іріңді қақырық +

3. "жөтел түрткісі" симптомының оң болуы

4. дене температурасының жоғарылауы +

5. қанаралас қақырық

141. ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ БРОНХҚА ЖАРЫЛУЫНА ДЕЙІНГІ КЕЗЕҢІНІҢ ФИЗИКАЛДЫ БЕЛГІЛЕРІ

1. бауыр тұйықтығының жоғалуы

2. пальпация кезінде кеуде торындағы ауру сезімі +

3. перкуторлық дыбыстың қысқаруы +

4. аускультация кезіндегі амфорикалық дыбыс +

5. кеуде торының зақымдалған бөлігінің тыныс алудан қалып отыруы +

141. БРОНХҚА ЖАРЫЛҒАННАН КЕЙІНГІ ӨКПЕ АБСЦЕСІНЕ ТӘН КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕР

1. жанға бататындай құрғақ жөтел

2. жағымсыз иісті іріңді қақырық +

3. иіссіз шырышты қақырықтың бөлінуі

4. үшқабатты қақырық +

5. перкуторлық дыбыстың қысқаруы

141. ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ БРОНХҚА ЖАРЫЛУЫ КЕЗЕҢІНДЕ БАЙҚАЛАТЫН ФИЗИКАЛДЫ БЕЛГІЛЕР

1. бауыр тұйықтығының жоғалуы

2. пальпация кезінде кеуде торындағы ауру сезімі +

3. қораптық перкуторлы дыбыс +

4. аускультация кезіндегі амфорикалық дыбыс +

5. диффузды құрғақ сырылдар

141. ӨКПЕ АБСЦЕСІ КЕЗІНДЕ ТҰНДЫРЫЛҒАН ҚАҚЫРЫҚТЫҢ ҚАБАТТАРЫ

1. Серозды +

2. геморрагиялық

3. көпіршікті +

4. іріңді +

5. сквамозды

141. ӨКПЕ ГАНГРЕНАСЫНА ТӘН СИМПТОМ

1. ұзаққа созылған құрғақ жөтел

2. гектикалық лихорадка +

3. нәжістің қараюы

4. субфебрильді температура

5. кеуде торының алдыңғы бетінде көкшіл дақтардың пайда болуы

141. ӨКПЕ ГАНГРЕНАСЫНЫҢ ЕРТЕ ЖӘНЕ ТҰРАҚТЫ БЕЛГІСІ

1. ұзаққа созылған құрғақ жөтел

2. субфебрильді температура

3. қанаралас қақырық +

4. жағымсыз иісті көп мөлшердегі қақырық +

5. “барабан таяқшалары” тәріздес қол саусақтары

141. ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ ДИАГНОСТИКАСЫНДА НЕГІЗГІ ЖӘНЕ МІНДЕТТІ ЗЕРТТЕУ ӘДІСІ БОЛЫП ЕСЕПТЕЛІНЕТІНІ

1. Бронхоскопия +

2. бронхография

3. қақырықты бактериологиялық зерттеу +

4. рентгенологиялық зерттеу +

5. радиоизотоптық зерттеу

141. ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ ТИПТІК РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ КӨРІНІСІ

1. таралу ошағы бар деструкциялы қуыс

2. сұйықтық деңгейі және перифокалды инфильтрациясы бар қуыс +

3. айқын шекарасы жоқ өкпе тіні инфильтрациясының учаскесі

4. перифокалды инфильтрациясыз сұйықтықтың деңгейі бар қуыс

5. айқын шекарасы жоқ өкпе тінінің ауқымды қараюы

141. БРОНХОЭКТАТИКАЛЫҚ АУРУДЫҢ ТИПТІК РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ КӨРІНІСІ

1. таралу ошағы бар деструкциялы қуыс

2. перифокалды инфильтрациясы және сұйықтық деңгейі бар қуыс

3. айқын шекарасы жоқ өкпе тінінің гомогендіемес инфильтрациялық учаскесі

4. өкпенің төменгі бөлігіндегі ұялы көрініс +

5. перифокалды инфильтрациясы жоқ жұқа қабатты қуыс

141. ӨКПЕНІҢ СОЗЫЛМАЛЫ АБСЦЕСІНІҢ НЕГІЗГІ ЕМДЕУ ӘДІСІ

1. стационарда кешенді консервативті емдеу

2. санаторлық-курорттық емдеу

3. амбулаторлық емдеу

4. диспансерлік бақылау

5. радикалды операция +

141. ЖЕДЕЛ ӨКПЕ АБСЦЕССІНІҢ СОЗЫЛМАЛЫ ТҮРІНЕ ӨТКЕТДІГІН КӨРСЕТЕТЕТ3Н ШАРТТЫ МЕРЗІМ

1. 1 ай

2. 2 ай +

3. 4 ай

4. 6 ай

5. 1 жыл

141. ЖЕДЕЛ ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ «КЛИНИКАЛЫҚ ЖАЗЫЛУ» КЕЗЕҢІНІҢ БЕЛГІЛЕРІ

1. өкпе абсцессінің рентгенологиялық белгілерінің жоғалуы

2. аурудың клиникалық белгілерінің толық жоғалуы +

3. ауруханадан шыққан кезде субфебрилді температураның және аздаған іріңді-шырышты қақырық шығуының сақталуы

4. рентгенологиялық зерттеулерде өкпеде құрғақ қуыстың анықталуы

5. рентгенограммада сұйықтық деңгейі бар қуыс және қоршаған тіндердің инфильтрациясы

141. ЖЕДЕЛ ӨКПЕ АБСЦЕССІ КЕЗІНДЕГІ «КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҚСАРУ» КЕЗЕҢІНІҢ СИПАТТАМАСЫ

1. өкпе абсцессінің рентгенологиялық белгілерінің жоғалуы

2. аурудың клиникалық белгілерінің толық жоғалуы

3. ауруханадан шыққан кезде субфебрилді температураның және аздаған іріңді-шырышты қақырық шығуының сақталуы +

4. рентгенологиялық зерттеулерде өкпеде құрғақ қуыстың анықталуы

5. рентгенограммада қуыс және оны қоршаған тіндердің инфильтрациясы анықталады

141. ЖЕДЕЛ ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ «ТОЛЫҚ ЖАЗЫЛУ» КЕЗЕҢІНІҢ БЕЛГІЛЕРІ

1. өкпе абсцессінің рентгенологиялық белгілерінің жоғалуы +

2. аурудың клиникалық белгілерінің толық жоғалуы

3. ауруханадан шыққан кезде субфебрилді температураның және аздаған іріңді-шырышты қақырық шығуының сақталуы

4. рентгенологиялық зерттеулерде өкпеде құрғақ қуыстың анықталуы

5. рентгенограммада қуыс және қоршаған тіндердің инфильтрациясы анықталады

141. ПАРАПНЕВМОНИЯЛЫҚ ПЛЕВРА ЭМПИЕМАСЫ ДЕГЕНІМІЗ

1. шалғай жатқан ағзалардан келіп түскен инфекция салдарынан дамитын іріңді плеврит

2. пневмониямен бірге дамитын іріңді плеврит

3. пневмониядан немесе кеуде аралық және кеуде қуысы қабырғасының іріңді қабынуынан кейін дамитын іріңді плеврит ?+

4. плевра қуысына бронхпен қатысы бар үлкен өкпе абсцессінің ашылуынан болған іріңді плеврит

5. плевра қуысына үлкен бронхпен қатысы жоқ, кішігірім өкпе абсцессінің ашылуынан болған іріңді плеврит

141. МЕТАПНЕВМОНИЯЛЫҚ ПЛЕВРА ЭМПИЕМАСЫ ДЕГЕНІМІЗ

1. шалғай жатқан ағзалардан келіп түскен инфекция салдарынан дамитын іріңді плеврит

2. пневмониямен бірге дамитын іріңді плеврит

3. пневмониядан немесе кеуде аралық және кеуде қуысы қабырғасының іріңді қабынуынан кейін дамитын іріңді плеврит

4. плевра қуысына бронхпен қатысы бар үлкен өкпе абсцессінің ашылуынан болған іріңді плеврит

5. плевра қуысына үлкен бронхпен қатысы жоқ, кішігірім өкпе абсцессінің ашылуынан болған іріңді плеврит

141. ӨКПЕ АБСЦЕССІНІҢ ДАМУЫНА ӘСЕР ЕТЕТІН НЕГІЗГІ ФАКТОРЛАР

1. Пневмония +

2. Аспирация +

3. пневмосклероз

4. бронх обструкциясы

5. пневмокониоз

141. АУРУХАНАДА ӨКПЕ АБСЦЕССІМЕН ЕМДЕЛІП ЖАТҚАН 34 ЖАСТАҒЫ Р. ДЕГЕН НАУҚАСТА АЯҚ АСТЫНАН КЕУДЕ ТҰСЫНЫҢ ҚАТТЫ АУРУЫ, ЕНТІГУ ПАЙДА БОЛДЫ. ТЕКСЕРІП ҚАРАҒАНДА ТЕРІСІН МҰЗДАЙ ТЕР БАСҚАН, АКРОЦИАНОЗ БАЙҚАЛАДЫ. ПУЛЬСІ – 96 РЕТ МИНУТЫНА, АҚҚ - 90/50 ММ СЫН. БАҒ. ПЕРКУССИЯ КЕЗІНДЕ КЕУДЕНІҢ ЖОҒАРҒЫ БӨЛІГІНДЕ ҚОРАПТЫҚ ДЫБЫС АНЫҚТАЛАДЫ, ТӨМЕНГІ БӨЛІГІНДЕ ПЕРКУТОРЛЫҚ ДЫБЫС ТҰЙЫҚТАЛҒАН, АУСКУЛЬТАЦИЯ КЕЗІНДЕ ТЫНЫС АЛУ ШУЫЛДАРЫ ЕСТІЛМЕЙДІ.

Орын алған өкпе абсцесінің асқынуын анықтаңыз

1. өкпеден қан кету

2. тері асты эмфиземасы

3. сепсис +

4. пиопневмоторакс

5. метастатикалық абсцесстердің дамуы

141. БРОНХОЭКТАТИКАЛЫҚ АУРУДЫҢ КЛАССИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ

1. іріңді қақырықпен жөтелу

2. қатты ентігу

3. «барабан таяқшасы» тәрізді саусақтар +

4. «сағат шынысы» тәрізді тырнақтар +

5. зақымдалған бөліктегі кеуде тұсының ауруы

141. БРОНХОЭКТАТИКАЛЫҚ АУРУДЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІНІҢ СИПАТТАМАСЫ

1. ауру ағымының жедел өршуі

2. ауру ағымының ұзаққа созылуы және кезең-кезеңмен өршуі

3. ұзаққа созылған іріңді қақырықпен жөтелу

4. кеуде тұсының ауруы және ентігу +

5. перкуторлық дыбыстың тұйықталуы

141. БРОНХОЭКТАТИКАЛЫҚ АУРУДЫҢ ДИАГНОСТИКАСЫНДАҒЫ ШЕШУШІ ЗЕРТТЕУ ӘДІСІ

1. кеуде қуысының шолу рентгенографиясы

2. бронхоскопия

3. бронхография +

4. қақырық анализі

5. спирография

141. БРОНХОЭКТАЗДАРДЫҢ ЖИІ ОРНАЛАСАТЫН ОРНЫН АТАҢЫЗ

1. оң жақ өкпенің төменгі бөлігі

2. оң жақ өкпенің ортаңғы бөлігі

3. оң жақ өкпенің төменгі және ортаңғы бөліктері +

4. сол жақ өкпенің төменгі бөлігі

5. екі өкпенің де төменгі бөліктері

141. ГЕМОРРОЙ ДЕГЕНІМІЗ ____________________________.

1. тік ішектің шырышты қабатының ісінуі

2. тік ішек қабырғасының ісінуі

3. тік ішек кавернозды денелерінің кеңеюі +

4. артқы өтістің жарылуы

5. параректалды май қабатының созылмалы қабынуы

141. ГЕМОРРОЙДЫҢ ДАМУЫНА ЫҚПАЛ ЕТЕТІН ФАКТОРАЛАР

1. ауыр физикалық жұмыс +

2. дисбактериоз

3. іштің қатуы +

4. дефекация кезінде қан кету

5. ұзақ отырып атқаратын жұмыс +

141. ГЕМОРРОЙДЫҢ ТИПТІК КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ

1. дефекация кезінде немесе одан кейін бірден қан кету +

2. артқы өтіс аймағындағы бөгде затты сезіну

3. артқы өтіс аймағының қышитындығы

4. дефекация кезінде немесе одан кейін ауру сезімінің болуы

5. геморрой түйіндерінің түсуі +

141. ГЕМОРРОЙДЫҢ АСҚЫНУЛАРЫНА ЖАТАТЫНДАРЫ

1. геморрой түйіндерінің малигнизациясы

2. геморрой түйіндерінен қан кету +

3. геморрой түйіндерінің тромбозы +

4. аналды каналдың стенозы

5. геморрой түйіндерінің қысылуы +

141. ГЕМОРРОЙДЫҢ ДИФФЕРЕНЦИАЛДЫҚ ДИАГНОЗЫ МЫНА АУРУЛАРМЕН ЖҮРГІЗІЛУІ ТИІС

1. илеоцекалды инвагинация

2. тік ішектің қатерлі ісігі

3. артқы өтістің жарылуы +

4. жедел парапроктит +

5. сигма тәрізді ішектің бұралуы

141. ГЕМОРРОЙДЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ КЕЗЕҢІН АНЫҚТАҢЫЗ, ЕГЕР НАУҚАСТЫҢ ГЕМОРРОЙ ТҮЙІНДЕРІ ЖЕҢІЛ ФИЗИКАЛЫҚ ЖҰМЫС АТҚАРҒАН КЕЗДІҢ ӨЗІНДЕ ТҮСІП, ТҮЙІНДЕР ӨЗДІГІНЕН ҚАЙТА ЕНБЕСЕ, ОНЫ НАУҚАС ҚОЛЫМЕН ӨЗІ ЕНДІРЕТІН БОЛСА

1. субклиникалық сатысы

2. I сатысы

3. II сатысы

4. III сатысы +

5. декомпенсация сатысы

141. ІРІҢДІКТЕРДІҢ ЛОКАЛИЗАЦИЯСЫНА БАЙЛАНЫСТЫ ЖЕДЕЛ ПАРАПРОКТИТТІҢ ТҮРЛЕРІ

1. шырышасты +

2. теріасты +

3. интрамуралды

4. ишиоректалды +

5. пельвиоректалды +

141. ЖЕДЕЛ ТЕРІАСТЫ ПАРАПРОКТИТТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ

1. сұйық үлкен дәреттің жиі болуы

2. температураның жоғарылауы +

3. дефекация кезінде ауру сезімінің күшеюі +

4. перианалды аймақтың гиперемиясы +

5. үлкен дәреттен кейін артқы өтістен қанның бөлінуі

141. ЖЕДЕЛ _________________ ПАРАПРОКТИТІ АНАҒҰРЛЫМ ЖИІ КЕЗДЕСЕДІ

1. ретроректалды

2. теріасты +

3. ишиоректалды

4. шырышасты

5. пельвиоректалды

141. ТӘЖІРИБЕДЕ ЖЕДЕЛ _________________ ПАРАПРОКТИТ АНАҒҰРЛЫМ СИРЕК КЕЗДЕСЕДІ

1. шырышасты

2. ишиоректалды

3. пельвиоректалды +

4. ретроректалды

5. теріасты

141. СОЗЫЛМАЛЫ ПАРАПРОКТИТТІ ДИАГНОСТИКАЛАУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫНДАРЫ

1. тік ішекті саусақпен тексеру+

2. дуктография

3. ректороманоскопия +

4. фистулография +

5. флебография

141. АРТҚЫ ӨТІСТІҢ ЖАРЫЛУЫНЫҢ БЕЙІМДЕУШІ ФАКТОРЛАРЫ

1. геморрой +

2. мезентериалды қан тамырларының тромбозы

3. іштің қатуы +

4. дефекация кезінде қан кету

5. аноскопия кезіндегі дөрекі манипуляциялар

141. АРТҚЫ ӨТІСТІҢ ЖАРЫЛУЫНЫҢ НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ

1. анус аймағының қышуы

2. артқы өтісте бөгде денені сезіну

3. дефекация кезіндегі ауру сезімі +

4. дефекация кезінде қан кету +

5. сфинктердің спазмы

141. АНАТОМИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ БОЙЫНША СОЗЫЛМАЛЫ ПАРАПРОКТИТТІҢ ТҮРЛЕРІ

1. толық +

2. толық емес +

3. сыртқы+

4. ішкі+

5. күрделі

141. ЖЫЛАНКӨЗ ЖОЛДАРЫНЫҢ СИНКТЕР ТАЛШЫҚТАРЫНА ҚАТЫНАСЫНА БАЙЛАНЫСТЫ СОЗЫЛМАЛЫ ПАРАПРОКТИТТІҢ ТҮРЛЕРІ

1. интрасфинктерлі +

2. инфрасфиктерлі

3. супрасфинктерлі

4. транссфинктерлі+

5. экстрасфинктерлі +

141. ЖЫЛАНКӨЗДІҢ ІШКІ ТЕСІГІНІҢ ОРНАЛАСУЫНА БАЙЛАНЫСТЫ СОЗЫЛМАЛЫ ПАРАПРОКТИТТІҢ ТҮРЛЕРІ

1. жоғарғы

2. төменгі

3. алдыңғы +

4. артқы

5. бүйірлік +

141. ЖЫЛАНКӨЗДІҢ БОЛУЫМЕН СИПАТТАЛАТЫН ТІК ІШЕКТІҢ АУРУЫ

1. жедел парапроктит

2. созылмалы парапроктит +

3. геморрой

4. артқы өтістің жарылуы

5. тік ішектің түсуі

141. СОЗЫЛМАЛЫ ПАРАПРОКТИТКЕ ТӘН КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕР

1. жыланкөздің болуы +

2. жыланкөзден іріңнің ағуы +

3. дефекация кезіндегі ауру сезімі

4. дефекациядан кейін қан кету

5. өршу және ремиссия кезеңдерінің алмасып отыруы

141. ТІК ІШЕКТІҢ ТҮСУІНЕ ЫҚПАЛ ЕТЕТІН ФАКТОРЛАР

1. геморрой

2. жамбас түбі бұлшық еттерінің әлсіздігі +

3. артқы өтістің жиі жарылуы

4. құрсақ қуысындағы қысымның жоғарылауы +

5. созылмалы

141. ТІК ІШЕК ТҮСУІНІҢ САТЫСЫН АНЫҚТАҢЫЗ, ЕГЕР ІШЕК ДЕФЕКАЦИЯ КЕЗІНДЕ НЕМЕСЕ АУЫР ЖҰМЫС ЖАСАҒАН КЕЗДЕ ТҮСІП, ӨЗДІГІНЕН ҚАЙТА ЕНЕТІН БОЛСА

1. субклиникалық сатысы

2. I сатысы +

3. II сатысы

4. III сатысы

5. декомпенсация сатысы

141. ТІК ІШЕК ТҮСУІНІҢ САТЫСЫН АНЫҚТАҢЫЗ, ЕГЕР ІШЕК ДЕФЕКАЦИЯ КЕЗІНДЕ НЕМЕСЕ АУЫР ЖҰМЫС ЖАСАҒАН КЕЗДЕ ТҮСІП, ӨЗДІГІНЕН ҚАЙТА ЕНБЕСЕ, ОНЫ НАУҚАС ҚОЛЫМЕН ӨЗІ ІШКЕ КІРГІЗЕТІН БОЛСА

1. субклиникалық сатысы

2. I сатысы

3. II сатысы +

4. III сатысы

5. декомпенсация сатысы

141. ТІК ІШЕК ТҮСУІНІҢ САТЫСЫН АНЫҚТАҢЫЗ, ЕГЕР ІШЕК АЗ ҒАНА ФИЗИКАЛЫҚ КҮШТЕН КЕЙІН ТҮСІП, ӨЗДІГІНЕН ҚАЙТА ЕНБЕСЕ, ОНЫ НАУҚАС ҚОЛЫМЕН ӨЗІ ЕНДІРГЕННЕН КЕЙІН, АЗ УАҚЫТТАН СОҢ ҚАЙТА ТҮСЕТІН БОЛСА

1. субклиникалық сатысы

2. I сатысы

3. II сатысы

4. III сатысы +

5. декомпенсация сатысы

141. АРТҚЫ ӨТІС ЖАРЫЛУЫНЫҢ АСҚЫНУЛАРЫ

1. геморрой

2. тік ішектің түсүі

3. парапроктит +

4. тік ішектің ісігі

5. тік ішік жыланкөздерінің қалыптасуы

141. ГЕМОРРОЙ ТҮЙІНДЕРІ ЦИФЕРБЛАТ БОЙЫНША __________ САҒАТТАРДА ЖИІ ОРНАЛАСАДЫ

1. 1, 6

2. 5, 8, 12

3. 3, 7, 11 +

4. 2, 6, 8

5. 4, 10

141. ПАРАЗИТАРЛЫ АУРУЛАРҒА ____________________ ЖӘНЕ ____________________ ЖАТАДЫ

     1. пневмокониоз

     2. альвеококкоз +

     3. гемосидероз

     4. эхинококкоз +

     5. дивертикулез

141. ЭХИНОКОККОЗДЫҢ __________________ ЖӘНЕ __________________ ТҮРЛЕРІН АЖЫРАТАДЫ

     1. Кистозды +

     2. Альвеолярлы +

     3. инфильтративті

     4. түйінді

     5. экзофиттік

141. ЭХИНОКОКК КИСТАСЫ __________________ ЖӘНЕ __________________ АНАҒҰРЛЫМ ЖИІ ЛОКАЛИЗАЦИЯЛАНАДЫ

     1. тоқ ішекте

     2. бауырда +

     3. көк бауырда

     4. өкпеде +

     5. асқазанда

141. БАУЫР ЭХИНОКОККОЗЫНЫҢ ДИАГНОСТИКАСЫНДА АҚПАРАТТЫЛЫҒЫ ЖОҒАРЫ ЗЕРТТЕУ ӘДІСІ

     1. құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясы

     2. УЗИ +

     3. ЭРХПГ

     4. ФГДС

     5. ирригоскопия

141. ЭХИНОКОККОЗ КЕЗІНДЕ ЖАЛПЫ ҚАН АНАЛИЗІНДЕ ___________________ БАЙҚАЛАДЫ

     1. лейкоцитоз

     2. лейкопения

     3. анемия

     4. эозинофилия +

     5. тромбоцитопения

141. ЭХИОНОКОККОЗДЫ ДИАГНОСТИКАЛАУ ҮШІН _________________ СЫНАМАСЫ ҚОЛДАНЫЛАДЫ

     1. Гольдфлам

     2. Гаккенбрух

     3. Казони +

     4. Тальман

     5. Манту

142. БАУЫР ЭХИНОКОККОЗЫНЫҢ КИСТОЗДЫ ТҮРІНІҢ АНАҒҰРЛЫМ ЖИІ КЕЗДЕСЕТІН АСҚЫНУЛАРЫ

     1. Сарғаю +

     2. кистаның жарылуы+

     3. кистаның метастаздары

     4. кистаның іріңдеуі+

     5. кистаның инфильтрациясы

141. __________ ЭХИНОКОККТЫҢ АРАЛЫҚ ИЕСІ БОЛЫП САНАЛАДЫ

1. Ит +?

2. түлкі

3. қасқыр

4. мысық

5. адам

141. ЭХИНОКОККТЫҢ НЕГІЗГІ ИЕСІ _________ БОЛЫП САНАЛАДЫ

1. Ит+

2. үй тышқандары

3. көгершіндер

4. ірі қара мал +?

5. адам

141. ӨКПЕ ЭХИНОКОККОЗЫНЫҢ БІРІНШІ КЕЗЕҢІ _________________________ СИПАТТАЛАДЫ

1. жағымсыз иісті қақырықтың бөлінуімен

2. симптомсыз ағыммен +

3. жедел медиастениттің дамуымен

4. кеудедегі ауру сезіммен, ентігумен

5. шырышты қақырықтың бөлінуімен

141. ӨКПЕ ЭХИНОКОККОЗЫНЫҢ ЕКІНШІ КЕЗЕҢІНІҢ СИПАТТАМАСЫ

1. жағымсыз иісті қақырықтың бөлінуі

2. ағымның симптомсыз болуы

3. жедел медиастениттің дамуы

4. кеудеде ауру сезімінің пайда болуы, ентігу +

5. шырышты қақырықтың бөлінуі

141. ______________ ӨҢЕШТІҢ ҚАТЕРЛІ ІСІГІНІҢ ЕРТЕ СИМПТОМЫ БОЛЫП ЕСЕПТЕЛЕДІ

1. регургитация

2. холемия

3. дисфагия +

4. гиперсаливация

5. төстің артқы жағындағы ауру сезімі

141. ___________________ АСҚАЗАННЫҢ ПИЛОРИКАЛЫҚ БӨЛІГІНІҢ СТЕНОЗДАУШЫ ҚАТЕРЛІ ІСІГІНІҢ КЕШ СИМПТОМЫ БОЛЫП ЕСЕПТЕЛЕДІ

1. ашқарынға «су шалпылының шуылы» симптомының анықталуы

2. жүрек айну +

3. дисфагия

4. жеңілдік әкелмейтін құсық

5. қыжылдау

141. АСҚАЗАННЫҢ ҚАТЕРЛІ ІСІКТЕРІНЕ ЖАТАТЫНДАРЫ

1. Лейомиома +

2. саркома

3. невринома

4. гемангиома

5. аденокарцинома

141. АСҚАЗАННЫҢ ҚАТЕРЛІ ІСІГІ ______________ ЖИІ МЕТАСТАЗ БЕРЕДІ

1. Бауырға +

2. өкпеге

3. бұғанаүсті лимфа түйіндеріне

4. бүйректерге

5. бас миына

141. _______________ ҰЙҚЫ БЕЗІ БАСЫНЫҢ ҚАТЕРЛІ ІСІГІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРЫНЫҢ БІРІ БОЛЫП ЕСЕПТЕЛЕДІ

1. <кофе тұнбасы> тәрізді құсықтың болуы

2. қара түсті үлкен дәреттің болуы

3. сарғаю +

4. Гиппократ бет-әлпеті

5. дисфагия

141. ҚАТЕРЛІ ІСІК _________________ ОРНАЛАСҚАН КЕЗДЕ КУРВАЗЬЕ СИМПТОМЫ АНЫҚТАЛАДЫ

1. өңеште

2. асқазанның кардиалды бөлініде

3. ұйқы безінің басында +

4. сигма тәрізді ішекте

5. тік ішекте

141. ВИРХОВ МЕТАСТАЗЫ ______________________ ОРНАЛАСАДЫ

1. Дуглас кеңістігінде

2. парааорталды лимфа түйіндерінде

3. сол жақ бұғанаүсті лимфа түйіндерінде +

4. шап лимфатүйіндерінде

5. бауырда

141. СИГМАТӘРІЗДІ ІШЕКТІҢ ҚАТЕРЛІ ІСІГІНІҢ ЭКЗОФИТТІ ӨСУІ КЕЗІНДЕ __________________ ДАМУЫ МҮМКІН

1. Курвазье симптомы

2. Меллори-Вейс синдромы

3. инвагинация

4. ішектің обтурациялық түйілуі +

5. холемия

Перзентхана құрылымы мен оның жұмысын ұйымдастыру

1. XVIII ғасырдың атақты акушері, акушерия бойынша алғаш орыс төлтуындысының авторы «емші өнері немесе әйелді босандыру туралы ғылым»:

• + Н.М. Максимович-Амбодик

• Я. Крассовский

• И.П. Лазаревич

• Н.Н. Феноменов

• С. Груздев

2. Кіші жамбас қуысының жазықтығы алдынан - симфиздің жоғары қырынан және қасағаның жоғарғы-ішкі шетінен, екі бүйірінен – атаусыз сызықпен, артынан- сегізкөз мүйісімен шектелсе, сәйкес келеді:

   • + Кіші жамбас кіреберісіне

   • Кіші жамбас шығаберісіне

   • Кіші жамбас кіреберіс үстіне

   • Кіші жамбас қуысының тар бөлігіне

   • Кіші жамбас қуысының кең бөлігіне

3. Кіші жамбас қуысының жазықтығы алдынан-симфиздің ішкі бетінің ортасымен, бүйірінен – ұршық ойысының ортасымен, артынан 2-3 сегізкөз омыртқасының байланысқан жерімен шектелсе, сәйкес келеді:

   • Кіші жамбас кіреберісіне

   • Кіші жамбас шығаберісіне

   • Кіші жамбас кіреберіс үстіне

   • Кіші жамбас қуысының тар бөлігіне

   • + Кіші жамбас қуысының кең бөлігіне

4. Кіші жамбас қуысының жазықтығы алдынан – симфиздің төменгі қырымен, бүйірінен - отырықшы сүйегінің өсінділерімен, артынан - сегізкөз-құйымшақ буынымен шектелсе, сәйкес келеді:

   • Кіші жамбас кіреберісіне

   • Кіші жамбас шығаберісіне

   • Кіші жамбас кіреберіс үстіне

   • + Кіші жамбас қуысының тар бөлігіне

   • Кіші жамбас қуысының кең бөлігіне

5. Кіші жамбас қуысының жазықтығы алдынан симфиздің төменгі қырымен, жанынан – отырықшы сүйек төмпешіктерімен, артынан - құйымшақтың ұшымен шектелсе, сәйкес келеді:

   • Кіші жамбас кіреберісіне

   • + Кіші жамбас шығаберісіне

   • Кіші жамбас кіреберіс үстінне

   • Кіші жамбас қуысының тар бөлігіне

   • Кіші жамбас қуысының кең бөлігіне

Әйелдер кеңесінің құрылымы және ұйымдастыру.

1. Әйелдер кеңесі жұмысының негізгі көрсеткіштерінің бірі:

   1. жүкті әйелдерді дәрігер бақылауына ерте алу

   2. декреттік демалысын уақытында беру

   3. + перинаталды өлім көрсеткіші

   4. мерзімінен ерте босану жиілігі

   5. терапевтпен қаралу жиілігі

2. Жүктілердің диспансеризациялаудың эффективті көрсеткіші болып табылады:

   1. эклампсияның жоқтығы

   2. мерзімінен ерте босану саны

   3. + ана және перинаталды өлім

   4. жүктілік және босану кезіндегі қан ағу жиілігі

   5. әйелдер кеңесіне ерте келу санының мөлшері

3. Гинекологиялық ауруларды диспансеризациялаудың эффективті көрсеткіші:

   1. + жұмыс жасау қабілетін уақытша жоғалтатын аурулар

   2. госпитализацияланған әйелдер саны

   3. есепте тұрған әйелдер саны

   4. тіркеуден алынған әйелдер санының мөлшері

   5. есепке жаңадан алынған әйелдер саны

4. Қазақстан Республикасының клиникалық хаттамаларына сай (2013), жүкті әйелдер жүктіліктің физиологиялық ағымында әйелдер кеңесіне қаралу жиілігі (рет):

   1. 3

   2. 5

   3. + 7

   4. 9

   5. 11

5. Перинатальды көмек көрсетудің бірінші деңгейін ұйымдастыру келесі әйелдерге арналған:

   1. асқынбаған жүктілік және 37 аптаға дейінгі мерзімінен бұрын босану

   2. асқынбаған жүктілік және 34 аптаға дейінгі мерзімінен бұрын босану

   3. + асқынбаған жүктілік және мерзімімен физиологиялық босану

   4. асқынған жүктілік және мерзімімен физиологиялық босану

   5. мерзімінен асқан жүктілік және мерзімінен кеш босану

6. ҚР перинаталды көмекті көрсетуді аймақтандыруға сәйкес (2010), босандыруға көмектесетін мекеменің 1-ші деңгейіне жатады:

   1. Перинаталдық орталық

   2. Қалалық перзентхана

   3. Ауылдық дәрігерлік амбулатория

   4. +Аудандық орталық аурухана

   5. Акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығы

7. ҚР перинаталды көмекті көрсетуді аймақтандыруға сәйкес (2010), босандыруға көмектесетін мекеменің 2-ші деңгейіне жатады:

• Перинаталдық орталық

• +Қалалық перзентхана

• Аудандық орталық аурухана

• Ауылдық дәрігерлік амбулатория

• Акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығы

8. ҚР перинаталды көмекті көрсетуді аймақтандыруға сәйкес (2010), босандыруға көмектесетін мекеменің 3-ші деңгейіне жатады:

   1. +Перинаталдық орталық

   2. Қалалық перзентхана

   3. Аудандық орталық аурухана

   4. Ауылдық дәрігерлік амбулатория

   5. Акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығы

9. Перинаталдық көмекті көрсетудің бірінші деңгейіндегі босандыратын ұйымдар, жүктіліктің қалыпты ағымымен жүрген әйелдерге көмек көрсетеді, мына мерзімде (апталарда):

   1. 22-ден төменгі

   2. 32-ден жоғарғы

   3. 34-тен төменгі

   4. 34-тен жоғары

   5. + 37-ден жоғары

10. Перинаталдық көмекті көрсетудің екінші деңгейіндегі босандыратын ұйымдар, жүктілерге және босанған әйелдерге мына мерзімде көмек көрсетеді (апталарда):

    1. 22-ден төменгі

    2. 32-ден жоғары

    3. 34-тен төменгі

    4. + 34-тен жоғары

    5. 37-ден жоғары

11. Перинаталдық көмекті көрсетудің үшінші деңгейіндегі босануға көмектесетін ұйымдар, жүктілерге және босанған әйелдерге мына мерзімде көмек көрсетеді (апталарда):

    1. 22-ден төменгі

    2. 32-ден жоғары

    3. + 34-тен төменгі

    4. 34-тен жоғары

    5. 37-ден жоғары

12. Әйелдер кеңесіне алғаш жүкті әйел, жүктіліктің 34 аптасында нәрестенің әлсіз қимылдауына шағымданып келді. Нәрестенің жүрек соғысы тұйықталған, 1 минутта 184 рет. Кардиотокография нәтижесі бойынша: нәресте өміріне қауіп төну белгісі анықталды. Әйелдер кеңесі дәрігерінің жүргізетін іс-әрекеті:

    1. +Перзентханаға шұғыл түрде жатқызу

    2. Кардиотокограмманы 2-күннен кейін қайталау

    3. Нәрестені ультрабыдыстық зерттеу

    4. Гипербариялық оксигенация

    5. Допплерометрия

13. Резус факторы теріс жүкті әйел жүктіліктің 36 аптасында антидене титрі 1:32 пайда болғанда, жатқызылуы тиіс:

    1. +Перинатальды орталыққа

    2. Қалалық перзентханаға

    3. Әйелдер кеңесінің күндізгі стационарына

    4. Акушерия,гинекология және перинатология ғылыми орталығына

    5. Көпсалалы аурухананың жедел гинекология бөлімшесіне

14. Перинаталдық өлімнің төмендеуі байланысты дер кезінде:

    1. жүктіліктің мерзімін барынша 21 аптаға дейін ұзартуға

    2. + нәрестенің жатырішілік қауіпті жағдайының диагностикалауға

    3. өзіндік түсіктерді талдауға

    4. санитарлы-ағарту жұмыстарына

    5. жүктілердің емдәмді сақтауына

15. Әйелдерді профилактикалық тексеруде міндетті түрде жүргізілетін әдіс:

    1. + жатыр мойны өзегінен алынған жағындыны онкоцитологиялық зерттеу

    2. жатыр мойны өзегі және қынаптан бактериоскопиялық жағынды алу

    3. кіші жамбас ағзаларын ультрадыбыстық зерттеу

    4. жалпы қан анализі

    5. гистероскопия

16. Жүктілік кезінде босануға дейінгі декреттік демалыс жүктіліктің келесі мерзімінде беріледі (аптасында):

    1. 28

    2. + 30

    3. 32

    4. 34

    5. 36

17. Босануға дейінгі декреттік демалыстың ұзақтығы құрайды (күнді):

    1. 30

    2. 40

    3. + 70

    4. 60

    5. 80

18. Қалыпты босанғаннан кейінгі декреттік демалыс ұзақтығы құрайды (күнді):

    1. 30

    2. 40

    3. + 56

    4. 60

    5. 70

19. Асқынған босанудан кейінгі декреттік демалыс ұзақтығы құрайды (күнді):

    1. 30

    2. 40

    3. 50

    4. 60

    5. +70

20. Скринингтік зерттеу әдісі болып табылатын гравидограмма анықтайды:

    1. осы жүктілік мерзімінде нәрестенің қауіпті жағдайын

    2. осы жүктілік мерзімінде нәресте ұзындығының жеткіліксіздігін

    3. + осы жүктілік мерзімінде нәресте салмағының төмен болуын

    4. фето-плацентарлық қан айналымының бұзылыстарын

    5. нәрестенің дамуының ауытқуларын

21. Осы жүктілік мерзімінде, гравидограмма нәресте салмағының төмендеуін анықтайтын келесі әдіс болып табылады және жүктіліктің келесі мерзімінен бастап толтырылады:

    1. 12

    2. 16

    3. + 20

    4. 24

    5. 28

Нәрестені антенаталды қорғаудағы әйелдер кеңесінің ролі.

1. Жүктіліктің 10-14 аптасында жүргізілетін ультрадыбыстық зерттеудің мақсаты:

   1. + пренаталды диагностика, жүктілік мерзімін анықтау, көп нәрестелікті анықтау

   2. нәресте дамуының кідіруін анықтау, кеш манифестациямен туа біткен ақауларды анықтау

   3. көп сулылыққа, азсулыққа күмәнданғанда амнион сұйықтығын көлемін анықтау

   4. имплантация орнын анықтау

   5. нәресте жатуын айқындау

2. Жүктіліктің екінші триместрінде жүргізілетін ультрадыбыстық скринингтің негізгі мақсаты (анықтау):

   1. амнион сұйықтығының мөлшерін

   2. нәрестенің болжам салмағын

   3. + нәресте дамуының ақауын

   4. плацента жағдайын

   5. жатыр тонусын

3. Перинаталдық өлім – бұл мына кезеңдегі нәресте/жаңа туылған бала өлімі:

   1. жүктіліктің бірінші триместрінде

   2. туылғаннан кейін және өмірінің 7 күніне дейін

   3. + 22 аптасынан және өмірінің 7 күніне дейін

   4. босанғаннан кейін және өмірінің 28 күніне дейін

   5. 12 аптасынан және босанғанға дейін

4. Жүктіліктің келесі мерзімінен бастап антенатальды кардитокография тек көрсеткіштері бойынша жүргізіледі (апта):

   1. 22

   2. 28

   3. + 32

   4. 36

   5. 40

5. 10 минут ішінде және одан жоғары кезеңде өзгеріссіз сақталатын, КТГ-дағы нәресте жүрек соғысының орташа жиілігі аталады:

   1. акцелерация

   2. децелерация

   3. + базальды ритм

   4. ерте децелерация

   5. базальды ритм толқуы

6. Нәрестенің базальды ритмі қалыпты жағдайда бір минуттағы келесі жүрек соғу саны (рет):

   1. 60-100

   2. + 110-160

   3. 120-170

   4. 130-180

   5. 140-190

7. Кардиотокограммада, ұзақтығы 15 секунд және одан жоғары базальды ритммен салыстырғанда, жүрек ритмі 15 қағысқа және одан жоғарыға жиілеуді атайды:

   1. + акцелерация

   2. децелерация

   3. базалді ритм

   4. ерте децелерация

   5. базалді ритм толқуы

8. Кардиотокограммадағы нәресте жүрек соғысы жиілігінің 15 және оданда көп қағысқа, ұзақтығы 15 секунд және оданда жоғары сиреу эпизоды аталады:

   1. акцелерация

   2. + децелерация

   3. базалді ритм

   4. ерте децелерация

   5. базалді ритм толқуы

9. Кардиотокограммада кеш децелерация көрсетеді:

   1. ана-плацента-нәресте қан айналу жүйесіндегі қан айналым бұзылысының жоқтығын

   2. + ана-плацента-нәресте қан айналу жүйесіндегі қан айналым бұзылысын

   3. босануда нәресте басының қысылуын

   4. нәрестенің қалыпты жағдайын

   5. ірі нәресте болуын

Репродуктивтік денсаулық. Репродуктивтік құқық. Сексуалды құқық. Жанұяны жоспарлау туралы түсінік. Контрацепция. Түсіктің алдын-алу.

1. Артифициалдық түсік – бұл жүктілікті 12 аптаға дейін үзу:

   1. Медициналық көрсеткіш

   2. Әлеуметтік көрсеткіш

   3. + Әйелдің қалауымен

   4. Күйеуінің қалауымен

   5. Жұбайлардың өзара келісімімен

2. Биллинг әдісі төмендегіге негізделе отырып, фертилдік кезеңді анықтауға көмектеседі:

   1. + цервикалды өзек шырышының сипатының өзгерісі

   2. базалды температураның көтерілу уақытына

   3. күнтізбелік және цервикалды әдістің қосарлануына

   4. менструалдық циклінің бір жылдық ұзақтығына

   5. цервикалды және температуралық әдістің қосарлануына

3. Мүшеқап үшін Перль индексі құрайды:

   1. 0,01-0,03

   2. 1,15-5,5

   3. 0,3-25

   4. + 12,5-20

   5. 20-50

4. Овуляциядан кейін базалді температураның көтерілуі, келесі гормонның гипертермиялық әсеріне байланысты:

   1. эстрадиолдың

   2. пролактиннің

   3. + прогестеронның

   4. лютеинизирлеушінің

   5. фолликулостимулдеушінің

5. Жатыр ішілік серіппені енгізуге абсолюттік қарсы көрсеткіш:

   1. + кіші жамбас ағзаларының қатерлі ісігі

   2. жыныс жүйесінің даму ақаулары

   3. жатыр мойны эрозиясы

   4. инфантилизм

   5. жатыр миомасы

6. Төмен мөлшердегі гормоналдық контрацепциядағы этинилэстрадиолдың концентрациясы құрайды (мкг/тәу):

   1. 10-15

   2. 20-25

   3. + 30-35

   4. 40-45

   5. 50-55

7. Қосарланған оральді контрацепцияның әсерінің негізгі механизімі:

   1. жатырдың және жатыр түтікшелерінің жиырылуының күшеюі

   2. сперманың жатыр қуысына түсуіне кедергі жасау

   3. сперматозоидтардың белсендігін төмендету

   4. сперматозоидтарды жою

   5. + овуляцияны тежеу

8. Тері асты «Норплант»импланттының максималды ұзақ әсері:

   1. 1 ай

   2. 1 жыл

   3. 3 жыл

   4. + 5 жыл

   5. 10 жыл

9. Жанұяны жоспарлаудың негізгі принципі:

   1. жаұяда бала тууды шектеу

   2. интергенетикалық интервалдың қысқаруы

   3. +қалаусыз жүктіліктің алдын-алу

   4. контрацепцияның қайтымсыз әдістерін енгізу

   5. репродуктивтік кезеңдегі сексуалдық тәрбие

23. Жатыр мойнының патологиялары бар әйелдерге келесі контрацепция қарсы көрсеткіш болып табылады:

* Тосқауылдық

* Гормондық

* Биологиялық

* +Жатырішілік

* Жыныстық қатынысты үзу

25. Менструалдық циклы ретсіз әйелдерге келесі контрацепция қарсы көрсеткіш болып табылады:

* Тосқауылдық

* Гормондық

* +Биологиялық

* Жатырішілік

* Жыныстық қатынысты үзу

33. 38 жастағы әйел, тұрмыста, 18 жастан сексуалды белсенді, 1 баласы бар, қант диабетімен диспансерлік есепте тұрады, қантамырлық асқынулармен, контацепцияның келесі әдісі тиімді:

* Мүшеқап

* Мүшеқап + қосарланған оральді контрацепция

* Шұғыл контрацепция

* Төмен мөлшерлі қосарланған оральді контрацепция

* +Жатырішілік контрацепция

Жүктілік физиологиясы. Жүктілік кезінде әйел ағзасындағы өзгерістер. Жүктілік диагностикасы. Жүкті әйелді зерттеу әдістері.

1. Егер соңғы етеккірінің 1-ші күні 10 қаңтар болған жағдайда, Негель формуласы бойынша босанудың болжамалы күні:

• 3 қазан

• 10 қазан

• +17 қазан

• 24қазан

• 10 қыркүйек

2. Жүкті әйелді бимануальды зерттеу кезінде жатырдың бір бұрышыныныңкүмбез тәрізді томпаюы түріндегі асимметриясы аталатын белгі:

• Гентер

• Снегирев

• +Пискачек

• Горвиц–Гегар

• Губарев пен Гаус

3. Жүктіліктің ерте мерзімінде бимануальды зерттеу кезінде мойыншықтың жұмсаруы салдарынан жатырдың алға қарай қатты иілуімен, ортаңғы сызық бойынша жатырдың алдыңғы бетінің айдар тәрізді қалыңдауы, аталатын белгі:

• + Гентер

• Снегирев

• Пискачек

• Горвиц – Гегар

• Губарев пен Гаус

4. Жүктіліктің ерте мерзімінде бимануальды зерттеу кезінде механикалық тітіркену салдарынан жүкті жатырдың қатаюы және жиырылуы,аталатын белгі:

• Гентер

• +Снегирев

• Пискачек

• Горвиц – Гегар

• Губарев и Гаус

! Суретте Леопольд тәсілінің келесі әдісі көрсетілген:

 1+

 2

 3+++++++++++++++++

 4

 2-3

5. Леопольд – Левицкий әдісінің бірінші тәсілінің мақсаты, анықтау болып табылады:

• кіші жамбас кіреберіс жазықтығына нәрестенің жатқан бөлігінің қатынасын

• жатырдың латералды бөліктерінде орналасқан нәресте мүшелерін

• нәрестенің орналасуын,позициясын және түрін

• +жатыр түбінің тұру биіктігін

• нәрестенің жатқан бөлігін

6. Леопольд – Левицкий әдісінің екінші тәсілінің мақсаты, анықтау болып табылады:

• кіші жамбас кіреберіс жазықтығына нәрестенің жатқан бөлігінің қатынасы

• жатырдың латералды бөліктерінде орналасқан нәресте мүшесін

• жатыр түбінде жатқан нәресте мүшесін

• +нәрестенің орналасуын,позициясын және түрін

• нәресте жатқан бөлігін

7. Леопольд – Левицкий әдісінің үшінші тәсілінің мақсаты, анықтау болып табылаы:

• кіші жамбас кіреберіс жазықтығына нәрестенің жатқан бөлігінің қатынасы

• жатыр түбінде жатқан нәресте мүшесін

• нәрестенің орналасуын,позициясын және түрін

• +нәресте жатқан бөлігін

• жатырдың латеральды бөліктерінде орналасқан нәресте мүшесін

8. Леопольд – Левицкий әдісінің төртінші тәсілінің мақсаты, анықтау болып табылады:

• +кіші жамбас кіреберіс жазықтығына нәрестенің жатқан бөлігінің қатынасы

• жатырдың латеральды бөліктерінде орналасқан нәресте мүшесін

• жатыр түбінде жатқан нәресте мүшесін

• нәрестенің орналасуын,позициясын және түрін

• нәресте жатқан бөлігін

9. Нәрестенің ұзынша орналасуы, баспен жатуы, бірінші позициясы анықталғанда, жүрек соғысының тыңдалатын орны:

   1. оң жақтан кіндік деңгейінде

   2. оң жақтан кіндіктен жоғары

   3. оң жақтан кіндіктен төмен

   4. кіндіктен жоғары

+ сол жақтан кіндіктен төмен

10. Нәрестенің ұзынша орналасуы, жамбаспен жатуы, екінші позициясы анықталғанда, жүрек соғысының тыңдалатын орны:

    1. оң жақтан кіндік деңгейінде

+ оң жақтан кіндіктен жоғары

2. оң жақтан кіндіктен төмен

3. кіндіктен жоғары

4. сол жақтан кіндіктен төмен

11. Айналымдағы қан көлемінің жоғарылауы жүктіліктің келесі аптасында басталады:

    1. +6-8

    2. 9-11

    3. 12-14

    4. 15-17

    5. 18-20

12. Айналымдағы қан көлемінің максимальді жоғарылауы жүктіліктің келесі мерзімінде байқалады:

    1. 5-12

    2. 13-20

    3. 21-28

    4. +29-36

    5. 37-41

13. Физиологиялық жүктілікте эритроциттер көлемі бастапқыдан жоғарлайды (%):

    1. 10-17

    2. +18-25

    3. 26-33

    4. 34-41

    5. 42-49

14. Жүктіліктің соңғы апталарында өкпедегі тыныс алу көлемі ұлғаяды (%):

    1. 5-10

    2. 10-20

+ 30-40

3. 50-60

4. 70-80

15. Жүктілік кезінде асқазан-ішек жолдары перистальтикасының баяулауы деңгейінің жоғарлауына байланысты:

    1. Эстрогеннің

    2. +Прогестеронның

    3. Андростендионның

    4. Тиреотропин-рилизинг факторының

    5. Адамның хорионалды гонадотропинінің

16. Жүктіліктің бірінші триместрінде бүйректің қан айналымы және шумақтық фильтрация ұлғаяды (%):

    1. 10-25

+ 30-50

2. 55-75

3. 80-100

4. 110-130

Жүктіліктің екінші жартысындағы акушерлік қан кетулер.

1. Перзентханаға әлсіздік, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан кету шағымдарымен жүкті әйел келіп түсті. Соңғы рет 2 күн бұрын әйелдер кеңесіне барғанда жеке картасында келесі диагноз қойылған: Жүктіліктің 35 аптасы. Плацентаның толық жатуы. Жүргізілетін іс-әрекет:

* жедел босандыру

* жүктілікті сақтау емін жүргізу

* амниотомия жасау, босануды индукциялау

* жоспарлы түрде кесар тілігін жасау

* +жедел түрде кесар тілігін жасау

2. Плацентаның толық жатуы себепті жасалынған кесар тілігінде, бала жолдасын бөліп алу кезінде көп мөлшерде қан кету басталып, бала жолдасының бөлінбеуі сипаттайды:

* Атониялық қан кетуді

* Плацентаның бөлуінің бұзылысын

* Плацентаның тығыз жабысуын

* + Плацентаның шынайы бітісіп өсуін

* Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуын

3. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуының негізгі клиникалық симптомы:

* «Құм сағат» симптомы

* Босану әрекетінің ауытқулары

* Қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі

* + Жатырдың тырысуы және жатырдағы жергілікті ауру сезімі

* Толық тыныштық жағдайында жыныс жолдарынан қан кету

4. Плацентаның жатуымен 37 апта мерзіміндегі жүкті әйелде жыныс жолдарынан 250 мл мөлшерінде қанды бөлінділер пайда болды. Жүргізілетін іс-әрекет:

* Күндізгі стационарда емдеу

* Госпитализациялау, жоспарлы түрде кесар тілігі

* + Госпитализациялау, жедел түрде кесар тілігі

* Госпитализациялау, 40 аптада кесар тілігі

* Госпитализациялау, стационарда өздігінен босану басталғанға дейін бақылау

5. Босанудың бірінші кезеңінде қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуында жасалатын акушерлік іс-әрекет:

* Акушерлік қысқыштар

* Нәрестенің вакуум-экстракциясы

* Нәрестені бөлшектеп алу оталары

* Окситоцинмен босануды ынталандыру

* + Жедел түрде кесар тілігі

6. Босанудың екінші кезеңінде қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуының бір себебі:

* Босану кезіндегі хориоамнионит

* +Абсолютті қысқа кіндік

* Босану әрекетінің әлсіздігі

* Плацентаның шынайы бітісіп өсуі

* Мезгілінен бұрын қағанақ суының кетуі

7. Кесар тілігіне абсолютті көрсеткіш:

* Жатыр тыртығы

* Төменгі плацентация

* Нәрестенің жамбаспен жатуы

* + Плацентаның толық жатуы

* Анатомиялық тар жамбастың І дәрежесі

8. Жүкті әйелді плацентаның толық емес жатуымен 34 апта мерзімінде жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөлінділер пайда болған жағдайда госпитализацияланды. Жүргізілетін іс-әрекет:

* Амниотомия, босануды ынталандыру

* Амниотомия, босануды қоздыру

* Жедел түрде кесар тілігі

* Мерзімі жеткенде табиғи босану жолдары арқылы босандыру

* + Төсектік тәртіп, спазмолитикалық, гемостатикалық ем

9. Мерзімі жеткен жүкті әйелде қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы, нәрестенің антенаталды өлімі, геморрагиялық шоктың 1 дәрежесі анықталды. Жүргізілетін іс-әрекет:

* Окситоцинмен босануды ынталандыру

* Амниотомия, босануды қоздыру

* Жоспарлы түрде кесар тілігі

* + Шұғыл түрде кесар тілігі

* Босану әрекеті басталғанша бақылау

10. Плацентаның толық жатуында жасалған кесар тілігі кезінде көкшіл-қоңыр түсті, гипотониялық жатыр анықталды. Диагноз: Кювелер жатыры. Жүргізілетін іс-әрекет:

* Құрсақ қуысын санациялау және дренаждау

* Жатырды қосалқыларымен бірге тоталды гистерэктомия жасау

* + Жатырды қосалқыларынсыз тоталды гистерэктомия жасау

* Жатырды қосалқыларымен бірге субтоталды гистерэктомия жасау

* Жатырды қосалқыларынсыз субтоталды гистерэктомия жасау

11. Плацентаның толық жатуында жасалған кесар тілігі кезінде көкшіл-қоңыр түсті, атониялық жатыр анықталды. Диагнозға қосымша:

* Жатыр атониясы

* + Кювелер жатыры

* Плацентаның шынайы бітісіп жабысуы

* Плацентаның тығыз жабысуы

* Жатыр көк тамырларының варикозды кеңеюі

12. Гестационды гипертензиясы бар жүкті әйел, жүктіліктің 32 аптасында іштің төменгі бөлігінде керіп тұрғандай ауру сезіміне және жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің бөлінуіне шағымданды. Жатыры тырысқан, жергілікті ауру сезімі бар. Нәрестенің жүрек соғысы тұйықталған, минутына 170 рет. Қан кетудің мүмкін болатын себебі:

* Жатыр жыртылуы

* Жатыр мойны эрозиясы

* Плацентаның жатуы

* Қынаптың көк тамырларының варикозды кеңеюі

*+ Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы

Ерте токсикоздар. Жүктілікке байланысты гипертензия. Преэклампсия және эклампсия кезінде шұғыл көмек көрсету принциптері.

1. Жүкті әйелдің толассыз құсуына, 2 аптаның ішінде 7 кг салмақ жоғалтуына, диурездің төмендеуіне байланысты жүргізілген қарқынды кешенді емнен нәтиже болмаған жағдайда, көрсетіледі:

* гемодиализ

* диетотерапия

* + жүктілікті үзу

* жүктілікті ары қарай жалғастыру

* детоксикацияның экстракорпоральды әдістері

2. Жүкті әйелде жүктіліктің 8 аптасында 1000 мл-ге дейін сілекей ағу, 2 аптада 3 кг салмақ жоғалтқаны, гипотония, минутына 110 ретке дейінгі тахикардия, диурез төмендеуі байқалды, қанда азот қалдығы мен креатинин мөлшері жоғарылаған, зәрде ацетон +++. Қойылған диагноз: Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз. Птиализм. Жүргізілетін іс-әрекет:

*+Госпитализация, кешенді дезинтоксикациялық, инфузиялық, жалпы жағдайды жақсартушы терапия

* Гастроэнтерологта диетотерапия, жалпы жағдайды жақсарту терапиясы

* Әйелдер кеңесінде диспансерлік бақылау

* Гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу

* Госпитализация, жүктілікті үзу

3. Егер, жүкті әйелдің қан қысымын, 30 минуттан кем емес аралықта екі рет өлшеуден кейін систолалық қысымы ≥140 мм.с.б.бнемесе диастоликалық қысымы ≥90 мм.с.б.б. болса, бұл – сәйкес келеді:

* Орташа артериалды гипертензияға

* +Жеңіл артериалды гипертензияға

* Ауыр артериалды гипертензияға

* Преэклампсияға

* Эклампсияға

4. Егер жүкті әйелдің қан қысымын, 30 минуттан кем емес аралықта екі рет өлшеуден кейін систолалық қысымы ≥160 мм.с.б.бнемесе диастоликалық қысымы ≥110 мм.с.б.б.болса, бұл – сәйкес келеді:

* Орташа артериалды гипертензия

* Жеңіл артериалды гипертензия

* +Ауыр артериалды гипертензия

* Преэклампсия

* Эклампсия

5. Жүктілікке байланысты гипертензияның патогенезінде синтезінің жоғарылауы маңызды рөл атқарады:

* Пролактиннің

* Окситоциннің

*+Тромбоксанның

* Простациклиннің

* Простагландин Е-нің

6. Жүктіліктің 20-шы аптасынан бастап, босанғаннан кейін 6 апта ішінде қалпына келетін гипертензия аталады:

* Эклампсия

* Преэклампсия

* +Гестационды гипертензия

* Жүктілікпен шақырылған ісінулер

* Созылмалы артериалдық гипертензия

7. Жүктілікке дейін немесе жүктіліктің 20-шы аптасына дейін пайда болған және босанғаннан кейін 6 аптаға дейін сақталатын гипертензия, аталады:

* Эклампсия

* Преэклампсия

* Жүктілікпен шақырылған ісінулер

* Жүктілікпен шақырылған гипертензией

* + Созылмалы артериалдық гипертензия

8. Жүктіліктің 35 аптасында әйелдер кеңесіне қаралуға келген жүкті әйелдің қан қысымы 140/90 мм.с.б.б.-на көтерілуі байқалады. Жүргізілетін іс-әрекет:

* Дереу перзентханаға жатқызу

*+ АҚҚ өлшеуді 30 минуттан кейін қайталау

* Кардиологтың консультациясы

* Терапевттің консультациясы

* ЭКГ жасау

9. Преэклампсияның негізігі клиникалық көрінісі:

* протеинурия, бактериурия

* ісінулер, протеинурия, гематурия

* артериалдқы гипертензия, ісінулер

* артериалдқы гипертензия, цилиндрурия

* + артериалдық гипертензия, протеинурия

10. Преэклампсияның жеңіл дәрежесінде, мерзімі жеткен жүктілікте және жатыр мойны Бишоп шкаласы бойынша -9 балл болса, көрсетіледі:

* +амниотомия, толғақ 2 сағаттан кейін болмаса – босануды қоздыру

* қағанақ қабының төменгі бөлігін саусақпен ажырату

* өзіндік босану әрекетін күту

* жоспарлы кесар тілігі

* шұғыл кесар тілігі

11. Преэклампсияның ауыр дәрежесіне тән:

* АҚҚ 130/80 мм.с.б.б., тәулігіне 0,033 грамм протеинурия

* АҚҚ 140/90 мм.с.б.б., тәулігіне 0,3 грамм протеинурия

* АҚҚ 150/90 мм.с.б.б., тәулігіне 0,3 грамнан көп протеинурия

* + АҚҚ 160/110 мм.с.б.б., тәулігіне 0,3 грамнан көп протеинурия

* АҚҚ 180/120 мм.с.б.б., талмалар, тәулігіне 3 грамм протеинурия

12. «Акушерия және неонатология бойынша ҚР ДСМ негізгі клиникалық хаттамалары мен бұйрықтарына» сәйкес (2010), преэклампсияның ауыр дәрежесімен жүкті әйелге қажет:

* амбулаторлық ем

* мұқият бақылау

* 1-ші деңгейдегі босануға көмектесетін мекемелерде емделу

* 2-ші деңгейдегі босануға көмектесетін мекемелерде емделу

* +3-ші деңгейдегі босануға көмектесетін мекемелерде емделу

13. Преэклампсияның ауыр дәрежесін емдеу кезіндегі магний сульфаттың патогенетикалық әсері:

* тыныштандыратын

* зәр айдайтын

* токолитикалық

* аурусыздандыратын

* + тырысуға қарсы

14. «Акушерия және неонатология бойынша ҚР ДСМ негізгі клиникалық хаттамалары мен бұйрықтарына» сәйкес (2010), преэклампсияның ауыр дәрежесі диагнозы қойылған жағдайда, келесі сағаттар ішінде босандыруды жүргізу қажет:

* 1-6

* 7-12

* 13-18

* +24-48

* 49-72

15. Жүкті әйелде эклампсияға байланысты тырысуларда күттірмейтін көмек басталады:

* + сол жақ қырына жатқызу, механикалық асфиксияны болдырмаудан

* арқасымен жатқызу, жұмсақ тіндердің жарақаттарын болдырамаудан

* магнезиалды терапияны бастаудан

* промедолды көк тамырішіне енгізуден

* оттегі беруден

16. Жүктіліктің 34 аптасында қарқынды терапия бөлімшесінде эклампсиямен жатқан жүкті әйелге тырысуға қарсы және гипотензивті ем жүргізу кезінде, 6 сағаттан кейін тырысу ұстамасы қайталанды. Жағдайы тұрақталғаннан соң қынаптық тексеру жүргізілді: жатыр мойны Бишоп бойынша -5 балл. Жүргізілетін іс-әрекет:

* Симптоматикалық емдеу барысында жүктілікті жалғастыру

* 3 тәулік емдеу, нәтиже болмаған жағдайда-босандыру

* Босану әрекетін индукциялау

* +Шұғыл кесар тілігі

* Жоспарлы кесар тілігі

17. Жүктіліктің 37 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Босанудың І кезеңі. Нәресте өміріне қауіп төну диагнозы қойылған босанушы әйел үшін босанудың келесі түрі қарастырылады:

* Қынаптық

* Вакуум-экстракция

* Акушерлік қысқыш

* Жоспарлы кесар тілігі

* +Шұғыл түрде кесар тілігі

18. Эклампсиямен түскен жүкті әйелге, магнезиалды емді бастау керек:

*+ дереу талмадан кейін

* талмадан 1 сағаттан кейін

* дереу босанғаннан кейін

* босанғаннан 2 сағаттан кейін

* талма кезінде

19. «Акушерия және неонатология бойынша ҚР ДСМ негізгі клиникалық хаттамалары мен бұйрықтарына» сәйкес (2010), жүкті әйелде 4 сағаттан кейін 2 рет алынған зәрде келесі мөлшерде (грамм/литр) белок анықталса протеинурия болып саналады:

* 0,003

* 0,03

* + 0,3

* 3,0

* 33

20. Преэклампсияның ауыр дәрежесінде, талмаға қарсы симптоматикалық емде қолданылатын, 10-15 минут ішінде көк тамырға баяу енгізілетін 25% -20,0 сульфат магний ерітіндісіне сәйкес келетін құрғақ зат салмағы(грамм):

* 1

* 3

* +5

* 7

* 8

21. Преэклампсияның ауыр дәрежесінде, мерзімі жеткен жүктілікте және Бишоп шкаласы бойынша 5 балл болса, магнезиалды терапиямен бір мезетте келесі шара көрсетіледі:

* амниотомия, толғақ 2 сағаттан кейін болмаса –босануды қоздыру

* өзіндік босану әрекетін күту

* шұғыл түрде кесар тілігі

* + простагландиндермен босануды индукциялау

* жоспарлы түрде кесар тілігі

22. Преэклампсиясы бар жүкті әйелде жүктіліктің 32 аптасында плацентаның мезгілінен бұрын сылыну белгілері пайда болды. Перзентханаға шұғыл түрде жатқызылды. Жүргізілетін іс-әрекет:

* Преэклампсияның қарқынды терапиясы және босануды индукциялау

* Қарқынды терапия және жүктілікті сақтау

* Босануды қоздыру мен босануды ынталандыру

*+Шұғыл түрде кесар тілігі

* Жоспарлы түрде кесар тілігі

23. Преэклампсияның ауыр дәрежесінде немесе эклампсияда талмаға қарсы симптоматикалық емде қолданылатын, 10-15 минут ішінде көк тамырға баяу енгізілетін сульфат магнийдың 5 грамм құрғақ затына сәйкес келетін ерітінді мөлшері:

* 25% -5,0

* 25% -10,0

* 25% -15,0

* +25% -20,0

* 25% -25,0

24. Преэклампсияның ауыр дәрежесінде немесе эклампсияда талмаға қарсы симптоматикалық ем мақсатында, көк тамырға үздіксіз енгізілетін, сульфат магний ерітіндісінің енгізу уақытының ұзақтығы (сағат):

* 1-11

* +12-24

*25-36

* 37-48

* 49-60

25. Жүктіліктің 36 аптасында, преэклампсияның ауыр дәрежесін 24 сағат көлемінде емдеу нәтижесіз болды, жатыр мойнын простагландиндермен босануға дайындағаннан кейін, жатыр мойны «жетілмеген» (Бишоп бойынша – 5 балл), нәрестенің жүрек соғысы анық, минутына 140 рет. Жүргізілетін іс-әрекет:

* амниотомия жасау

* босануды индукциялау

* + кесар тілігін жасау

* консервативті емді 48 сағаттқа дейін жалғастыру

* жатыр мойнын дайындауды 24 сағатқа дейін жалғастыру

26. HELLP синдромы келесі патологияның асқынуы болып табылады:

* +преэклампсияның

* ерте токсикоздың

* гестациалық пиелонефриттің

* жүктілікпен шақырылған ісіктің

* созылмалы артериалды гипертензияның

27. Эритроциттің гемолизі, бауыр ферменттерінің концентрациясының жоғарылауы, тромбоцитопения – бұл келесі патологияның негізгі белгілері:

* преэклампсияның

* ерте токсикоздың

* + HELLP – синдромның

* жүктілікпен шақырылған ісінудің

* созылмалы артериалды гипертензияның

Жүкті әйелдердегі жүрек-қантамыр, тыныс алу, ас қорыту жүйесінің аурулары.

1. Жүре пайда болған ревматикалық жүрек ақауы кезінде жүктілік пен босану үшін болжамы ең қолайлы ақау:

• +Гемодинамиканың бұзылуынсыз митралды жетіспеушілік

• Гемодинамиканың бұзылуымен митралды қақпақшаның стенозы

• Гемодинамиканың бұзылуынсыз қолқа ақауы

• Жыпылықтаушы аритмиясы бар қолқа ақауы

• Декомпенсацияланған жүрек ақауы

2. Жүкті әйелде ревматикалық үрдістің өршуі неғұрлым жиі жүктіліктің келесі аптасында байқалады:

• 13-17

• 18-22

• 23-27

• + 28-32

• 33-37

3. Туа біткен жүректің келесі ақауы жүктілік пен босану үшін неғұрлым қолайлы болжам:

• Фалло тетрадасы

• Қолқа каорктациясы

• Эйзенменгер кешені

• +Жүрекшеаралық перденің ақауы

• Қарыншааралық перденің ақауы

4. Жүрек-қантамыр жүйесінің аурулары бар жүкті әйелдерде өкпе ісінуі жүктілік пен босанудың келесі кезеңдерінде жиі дамиды:

• Жүктіліктің І-ші жартысында

• Жүктіліктің ІІ-ші жартысында

• Босанудың 1-ші және/немесе 3-ші кезеңінде

• +Босанудың 2-ші кезеңі және /немесе босанғаннан кейінгі ерте кезеңде

• Босанудың 3-ші кезеңінде және/немесе босанғаннан кейінгі кеш кезеңде

5. Жүктілікті жалғастыруға мүмкіндік беретін миокард ауруы:

• әр түрлі этиологиялы миокардиттің жедел түрі

• әр түрлі этиологиялы миокардиттің жеделдеу түрі

• миокардиодистрофия және миокардиосклероз ырғақ бұзылысымен

• +миокардиодистрофия ырғағы бұзылмаған және қан айналым жетіспеушілігінсіз

• созылмалы миокардит ырғағы бұзылмаған және қан айналым жетіспеушілігінсіз

6. Жүкті әйелдердегі қан айналым жетіспеушілігінің І сатысы келесі клиникалык белгілермен сипатталады:

• ентігу, жүрек соғысы, ісіну

• ентігу және тыныштық жағдайдағы жүрек соғысы

• +ентігу және физикалық жүктемеден кейінгі жүрек соғысы

• ентігу, жүрек соғысы, өкпедегі іркілудің көріністері

• ентігу, жүрек соғысы, ісіну, бауырдың үлкеюі, өкпедегі іркілудің көріністері

7. Өкпе туберкулезінің ашық түрі бар босанушы әйелде босану арнайы бокста қабылдануы керек:

• +Перзентханада

• Әйелдер кеңесінде

• Инфекциялық ауруханада

• Туберкулездік диспансерде

• Көпсалалы стационарда

8. Жүкті әйелдердегі оң жақ пиелонефритінің жиі дамуына оң жақ несепағардың қысылуына алып келеді:

• үлкейген жатыр

• уродинамикасының бұзылысы

• сол жақ варикозды кеңейген аналық безі венасы

• +оң жақ варикозды кеңейген аналық безі венасы

• оңға ығысқан жатыр

9. Жүктіліктің 23 аптасында дене температурасының 37,7⁰ С –қа жоғарылауына, іштің төменгі бөлігі мен бел аймағындағы ауыру сезімі, зәр шығару кезіндегі ауру сезіміне шағымданып келген жүкті әйелге, диагнозды дәлелдеу үшін келесі қосымша зерттеу әдісін жүргізу қажет:

• қанның жалпы және биохимиялық анализі

• +зәрді бактериологиялық зерттеу

• жатыр мойнының шырышын бактериологиялық зерттеу

• үрпіден алынған жағындыны бактериоскопиялық зерттеу

• қынап сұйықтығын бактериоскопиялық зерттеу

10. Созылмалы пиелонефриті бар жүкті әйел, жүктіліктің 24 аптасында дене қызуының 38°С дейін жоғарылауына, жиі зәр шығаруына шағымданады, лейкоцитурия – 25 көру алаңында, бактериурия. Бұл клиникалық көрініс сәйкес келеді:

• зәр тас ауруына

• жедел гломеру­лонефритке

• гестациалық пиелонефритке

• созылмалы пиелонефритке

• + созылмалы пиелонефриттің өршуі

11. Жүктіліктің I триместрінде жедел пиелонефритті емдеу үшін келесі антибактериальды препараттарды тағайындауға болады:

• макролидтер

• фторхинолондар

• цефалоспориндер

• аминогликозидтер

• + жартылай синтетикалық пенициллиндер

12. Бүйректің келесі аурулары жүктілікті ары қарай жалғастыруға қарсы көрсеткіштерінің бірі болып табылады:

• зәр тас ауруы

• гестациялық пиелонефрит

• созылмалы калькулезді пиелонефриттің өршуі

• + жалғыз бүйректің пиелонефриті

• созылмалы пиелонефриттің өршуі

13. Бүйрек ауруы бар жүкті әйелдердің жүктілігін үзуге негізгі көрсеткіштердің бірі болып табылады:

• гидронефроз

• бактериурия

• зәрқышқыл диатезі

• + азотемиясы бар пиелонефрит

• созылмалы пиелонефриттің өршуі

14. Бүйректің шумақшалы аппаратының зақымдалуымен жүретін инфекциялық-аллергиялық ауруы аталады:

• цистит

• уретрит

• пиелонефрит

• +гломерулонефрит

• зәр тас ауруы

15. Әйелдер кеңесіне созылмалы гломерулонефриті бар жүкті әйел жүктілік мерзімінің 10 аптасында келді. Жүктілікті ары қарай жалғастыру тұралы сұрақтарды шешу үшін зерттеу қажет келесі жағдайда :

• емханада

• күндізгі стационар жағдайында

• әйелдер кеңесі жағдайда

• + нефрология бөлімшесінде

• жүкті әйелдер патологиясы бөлімшесінде

16. Микропротеинурия, микрогематурия, цилиндрурия – симптомдары созылмалы гломерулонефриттің келесі түрлеріне тән:

• нефротикалық

• гипертониялық

• аралас

• +латентті

• жедел

17. Ісіну, гипопротеинемия, протеи­нурия, гиперхолестеринемия – симптомдары созылмалы гломерулонефриттің келесі түрлеріне тән:

• гипертониялық

• +нефротикалық

• аралас

• латентті

• жедел

18. Гипертензия, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, ісіну – симптомдары созылмалы гломерулонефриттің келесі түрлеріне тән:

• гипертониялық

• нефротикалық

• + аралас

• латентті

• жедел

19. Зәр шығару жүйесінің келесі патологиясында жүктілікті жалғастыруға қарсы көрсеткіш болып табылады:

• Зәр тас ауруы, бүйректік шаншу

• Гломерулонефриттің нефротоксикалық түрі

• Созылмалы пиелонефриттің өршу сатысы

• +Гломерулонефриттің аралас түрі

• Гломерулонефриттің латентті түрі

20. Созылмалы гломерулонефриті бар жүкті әйелдерде неғұрлым жиі болатын асқынулар:

• +Преэклампсия

• Плацентаның жатуы

• Мерзімінен бұрын босану

• Нәрестенің жамбаспен жатуы

• Жедел бүйрек жетіспеушілігі

21. Алғашқы қаралуға келген соматикалық дені сау жүкті әйелде зәрдің ортаңғы порциясының бактериологиялық зерттеу анализінде 1мл-де 10⁶ микроб денелері анықталды. Бұл клиникалық көрініс сәйкес келеді:

• зәр тас ауруына

• жедел пиелонефритке

• гестациалық пиелонефритке

• + симптомсыз бактериурияға

• созылмалы пиелонефриттің өршуіне

22. Әйелдер кеңесіне 2 жыл бұрын гидронефрозға байланысты оң бүйрегін алдырған жүкті әйел жүктіліктің 8 аптасында келді. Жүктілікті ары қарай жалғастыру тұралы сұрақтарды шешу үшін зерттеп тексеру қажет:

• емханада әйелдер кеңесі жағдайында

• күндізгі стационар жағдайында

• әйелдер кеңесі жағдайында патологиясы бөлімшесінде

• + нефрология бөлімшесінде

• патология бөлімшесінде

23. Ұрықтың қалқанша безі жүктіліктің келесі мерзімінде қызмет атқара бастайды (апта):

• 5-11

• + 12-16

• 17-22

• 23-32

• 33-40

24. Қалқанша безінің патологиясы бар жүкті әйелдерге хирургиялық ем келесі ауруларда көрсетіледі:

• диффузды токсикалық зоб

• аутоиммунды тиреоидит

• + түйінді токсикалық зоб

• гипотиреоз

• эндемиялық зоб

25. Диффузды токсикалық зобы және түйінді зобы бар жүкті әйелдерге хирургиялық емді жүктіліктің келесі мерзімдерінде жасаған жөн болып табылады (апта):

• 5-11

• + 12-14

• 17-22

• 23-28

• 29-32

26. Жүкті әйелде қант диабетінің жеңіл дәрежесінде глюкозаның деңгейі сәйкес келеді (ммоль/л):

• + 7,7

• 7,8

• 7,9

• 8,0

• 8,1

27. Жүкті әйелде қант диабетінің орташа дәрежесінде глюкозаның деңгейі сәйкес келеді (ммоль/л):

• 7,7

• 11,9

• + 12,0

• 12,9

• 13,0

28. Жүкті әйелде қант диабетінің ауыр дәрежесінде глюкозаның деңгейі сәйкес келеді (ммоль/л):

• 7,7

• + 12,7

• 13,7

• 14,7

• 15,7

29. Анамнезінде қант диабеті бар жүкті әйелде жүктіліктің 8-9 аптасында қанның биохимиялық анализінде глюкоза деңгейі 6,6 ммоль/л, глюкозурия байқалады. Бұл клиникалық көрініс келесі патологияға сәйкес келеді:

    1. диабет алды

    2. гестациялық диабет

*+ қант диабетінің жеңіл дәрежесі

3. қант диабетінің орташа дәрежесі

4. қант диабетінің ауыр дәрежесі

30. Госпитализация кезінде қант диабеті бар жүкті әйелде жүктіліктің 25-26 аптасында жағдайының ауырлығы, есінің анық болмауы, аузынан ацетон иісінің шығуы байқалады. Бұл клиникалық көрініс келесі патологияға сәйкес келеді:

*+ гипергликемилық комаға

1. жедел жүрек-қан тамыр жетіспеушілігіне

2. бүйректік комаға

3. Эклампсияға

4. Гипогликемиялық комаға

31. Қант диабеті бар жүкті әйелде жүктіліктің 28-29 аптасында 20 Б инсулин инъекциясын қабылдағаннан кейін 30 минуттан соң жағдайының нашарлауы, әлсіздік, басының айналуы, тахикардия, аяқ қолдарының дірілдеуі байқалады. Объективті: ашу кенеген, беті гиперемияланған, АҚҚ 110/70 мм.с.б.б.,Ps 100 рет минутына, терісі ылғал. Бұл клиникалық көрініс келесі патологияға сәйкес келеді:

    1. преэклампсияға

    2. гипергликемиялық комаға

*+ гипогликемиялық комаға

3. эклампсияға

4. бүйректік комаға

Нәрестенің жамбаспен жатуы. Нәрестенің дұрыс емес жатуы.

1. Жамбаспен жатуда нәресте басы келесі өлшеммен туылады:

* тік

* вертикальды

* + кіші қиғаш * орта қиғаш * үлкен қиғаш

2. Жамбаспен жатуда нәресте жетекші нүктесі болып табылады: * + алдыңғы бөксе * артқы бөксе

* аралық

* екі бөксе

* анус

3. Нәрестенің жамбаспен жатуда Цовьянов әдісі ықпал етеді:

* қолдарының туылуына

* басының туылуына

* иық белдеуінің туылуына

* + қалыпты мүшебейімділігін сақтауға * аяқпен келуді аралас бөксемен келуге ауыстыруға

4. Нәрестенің жамбаспен жатуында Морис-Левр әдісі ықпал етеді: * иық белдеуінің туылуына * аяқпен келуді аралас бөксемен келуге ауыстыруға * қолдарының туылуына

* қалыпты мүшебейімділігін сақтауға

* + бастың туылуына

5. Таза бөксемен жатуда алғашқы босанушы әйелде босанудың екінші кезеңінде жауырының төменгі бұрышына дейіңгі туылған нәрестенің 2 күшенуден кейін ары қарай жылжуы жоқ. Жүргізілетін акушерлік іс-әрекет:

* кесар тілігі

* окситоцинмен босануды ынталандыру

* Цовьянов әдісі

* + Классикалық қолмен көмек көрсету әдісі

* Нәрестенің жамбасы арқылы экстракциясы

6. Суретте нәрестенің келесі орналасуы, позициясы және түрі көрсетілген:

* Көлденең, ІІ, артқы

* Қиғаш, ІІ, алдыңғы

* +Ұзынша, жамбаспен,І, артқы

* Ұзынша, жамбаспен,ІІ, артқы

* Ұзынша, жамбаспен,І, алдыңғы

7. Суретте нәрестенің келесі орналасуы, позициясы және түрі көрсетілген:

* Көлденең, ІІ, артқы

* Қиғаш, І, алдыңғы

* Ұзынша, аяқпен, ІІ, алдыңғы

* Ұзынша, таза жамбаспен,І, алдыңғы

* +Ұзынша, аралас жамбаспен, ІІ, артқы

8. Суретте нәрестенің келесі орналасуы, позициясы және түрі көрсетілген:

*Ұзынша, толық аяғымен, ІІ, артқы

*Ұзынша, жартылай аяғымен, І, артқы

*+Ұзынша, толық аяғымен, І, алдыңғы

* Көлденең, ІІ, алдыңғы

* Ұзынша, аралас жамбаспен, І, артқы

9. Мерзіміне жеткен егіз жүктілік, ультрадыбыстық зерттегенде, екі нәресте де ұзынша орналасқан, жамбаспен жатыр. Қынаптық зерттеуде Бишоп бойынша 10 балл. Босануды жүргізу жоспары:

* +Жоспарлы түрде кесар тілігі

* Шұғыл түрде кесар тілігі

* Амниотомия, окситацинмен босануды қоздыру

* Босану әрекетінің әлсіздігі дамығанда кесар тілігін жасау

* Консервативті босану, босану әрекетінің әлсіздігі дамығанда босануды ынталандыру

10. Нәрестенің көлденең жатуында позициясын анықтайды: * арқасымен * + басымен

* жамбаспен * иегімен

*майда бөлігімен

11. Суретте нәрестенің келесі орналасуы, позициясы және түрі көрсетілген:

* Көлденең, І, алдыңғы

* Көлденең, ІІ, алдыңғы

* +Көлденең, ІІ, артқы

* Ұзынша, І, артқы

* Қиғаш, ІІ артқы

Тар жамбас

1. Қазіргі кездегі жиі кездесетін тар жамбастың түрі:

* бір қалыпты тарылған тар жамбас

*+көлденең тарылған тар жамбас

* жалпақ рахитті тар жамбас

*оймыш тәрізді тар жамбас

*жалпақ тар жамбас

2. Шынайы конъюгатаның өлшемдері қалыпты, көлденең өлшемдері 0,5-1,0 см қысқарған жамбас, аталады:

*бір қалыпты тарылған тар жамбас

* +көлденең тарылған тар жамбас

* жалпақ рахиттік тар жамбас

* оймыш тәрізді тар жамбас

* жай жалпақ тар жамбас

3. Суретте анатомиялық тар жамбастың келесі түрі берілген:

* қиғаш ығысқан

* жай жалпақ

* +көлденең тарылған тар жамбас

* жай рахиттік

* бір қалыпты тарылған тар жамбас

4. Жалпы бір қалыпты тарылған жамбасқа келесі сыртқы өлшемдер тән (см):

* 25-28-31-20

* + 24-26-28-18

* 26-29-30-18

* 23-26-28-20

* 26-26-31-17

5. Бірінші босанушы, бойы 152, салмағы 54 кг жамбас өлшемдері 23-25-29-18 см. Берілген өлшемдер анатомиялық тар жамбастың келесі түріне сәйкес:

*+ бір қалыпты тарылған тар жамбас

*көлденең тарылған тар жамбас

* жай рахиттік

* жай жалпақ

* қисық тарылған

6. Бір қалыпты тарылған тар жамбастың босану биомеханизмінің ерекшелігі:

* бастың айқын шалқаюы

* бас ішкі бұрылыс жасамайды

*+кіші жамбастың кіреберісінде бастың айқын иілуі

* кіші жамбас кіреберісінде бастың асинклитикалық қондырылуы

* кіші жамбастың кіреберіс жазықтығының көлденең өлшемінде нәресте басының жебе тәрізді жігімен ұзақ жоғары тұруы

7. Жәй жалпақ жамбасқа келесі сыртқы өлшемдер тән (см):

* 25-28-31-20

* 23-26-29-18

* + 26-29-30-18

* 23-26-28-20

* 26-26-31-17

8. Суретте анатомиялық тар жамбастың келесі түрі берілген:

*+ қиғаш ығысқан

* жай жалпақ

* көлденең тарылған тар жамбас

* жай рахиттік

* бір қалыпты тарылған тар жамбас

9. Нәресте басының асинклитикалық қондырылуы, жебе тәрізді жігінің төмен көлденең орналасуы, бастың шалқайып орналасуы-бұл тар жамбастың келесі түрінде кездесетін босану биомеханизмінің ерекшелігі:

* жалпы тарылған

* +жай жалпақ

* көлденең тарылған

* жалпақ рахиттік

* жалпы бірқалыпты тарылған тар жамбас

10. Босанушыда босанудың екінші кезеңінде қынаптық зерттегенде: жатыр мойнының толық ашылуы, қағанақ қабы жоқ, нәресте басымен жатыр, кіші жамбас кіреберісіне бекіген, жебе тәрізді жігі көлденең өлшемде және қасағаға жылжыған. Клиникалық көрініс келесі қондырылуға сәйкес:

* Шүйдемен жатудың артқы түрі

* Баспен жатудың алдыңғы түрі

* Алдыңғы асинклитизм

*+Артқы асинклитизм

* Маңдаймен жату

11. Мерзімі жеткен жүктілікпен алғаш босанушыда ірі нәрестемен босанудың екінші кезеңінде жатыр ернеуінің толық ашылуында артқы асинклитизм диагностикаланды. Жүргізілетін іс-әрекет:

* Акушерлік қысқыш салу

* +Шұғыл түрде кесар тілігін жасау

* Күту тактикасы 2 сағат бойы

* Босануды табиғи жолымен жүргізу

* Окситацинді көктамырға тамшылатып енгізу арқылы босануды ынталандыру

Физиологиялық босану жайлы түсінік

1. Толғақ кезінде жатыр бұлшықеттерінде келесі өзгерістер болады:

* поляризация, деполяризация

* арефлексия, атония, гипотония

*+ контракция, ретракция, дистракция

* миорелаксация, дискоординация, дистоция

* компенсация, субкомпенсация, декомпенсация

Босану кезеңдері.

1. Физиологиялық босануда босанушы әйелдің артериалдық қан қысымы партограммада белгіленеді, әрбір:

* 30 минутта

* 2 сағатта

*+ 4 сағатта

* 6 сағатта

* 8 сағатта

2. Физиологиялық босануда босанушы әйелдің дене қызуын өлшеу жиілігі кем дегенде, әрбір:

* 30 минутта

* 2 сағатта

*+4 сағатта

* 6 сағатта

* 8 сағатта

3. Босанудың бірінші кезенінде босану әрекетінің тиімділігінің объективті белгісі:

* Күшену сипаты

* Толғақтар сипаты

* Қағанақ суының түсі

* Қағанақ суының мөлшері

* + Жатыр мойнынының ашылу динамикасы

! Берілген суретте келесі нәрестенің жатқан бөлігі, позициясы және түрі бейнеленген:

* баспен жату, 1-шіпозиция, алдыңғы түрі+++++++

* баспен жату, 2-ші позиция, алдыңғы түрі

* баспен жату, 2-шіпозиция, артқы түрі

* баспен жату, 1-шіпозиция, артқы түрі

* бастың алдыңғы бөлігімен жатуы, 2-ші позиция, алдыңғы түрі

! Берілген суретте нәрестенің келесі жатқан бөлігі, позициясы және түрі бейнеленген:

* баспен жату, 1-шіпозиция, алдыңғы түрі

* баспен жату, 2-ші позиция, алдыңғы түрі+++++++++

* баспен жату, 2-шіпозиция, артқы түрі

* баспен жату, 1-шіпозиция, артқы түрі

*бастың алдыңғы бөлігімен жату, 2-ші позиция, алдыңғы түрі

4. Клиникалық хаттамаға сәйкес (2013) босанудың III кезеңін белсенді жүргізуде, 10 бірлік окситоцинді бұлшықетке келесіден кейін енгізу қарастырылған:

* +алдыңғы иығы туылғаннан кейін

* бала жолдасы туылғаннан

* иықтары туылғаннан кейін

* нәресте басы кесіп шыққан

* нәресте бас жарып шыққан

Партограмма

1. Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының келесі ашылу дәрежесін көрсетеді (см):

*+3

* 4

* 5

* 6

* 7

2. Партограмманың берілген кесіндісінде «О» белгісі кіші жамбас қуысына нәресте басының келесі жылжуын көрсетеді:

* 5/5

*+4/5

* 3/5

* 2/5

* 1/5

3. Партограмманың берілген кесіндісіндегі көрініс босану әрекетінің келесі сипатына сәйкес келеді:

* Күшенуге

*+ Толғаққа

* Жалған толғаққа

* Жатыр мойнының ашылуына

* Нәресте басының конфигурациясын

4. Партограммада «әрекет сызығы» «бақылау сызықтан» келесі ара қашықтықта орналасады:

* +Оңға 4 сағат

* Оңға 3 сағат

* Солға 3 сағат

* Солға 4 сағат

* Оңға 5 сағат

5. Партограммада мерзімі жеткен босанушы әйелде толғақтың басталғанына 4 сағат, қарап тексерген кезде толғақтар әрбір 5 минут сайын 25 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жайылған, жатыр ернеуі 2 см-ге ашылған, қағанақ қабы бүтін, нәресте басы кіші жамбас кіреберісіне бекіген. Жүктіліктің 40 аптасы диагнозына қосымша:

* +Босанудың бірінші кезеңі, латентті фаза

* Босанудың бірінші кезеңі, белсенді фаза

* Босанудың екінші кезеңі

* Босанудың үшінші кезеңі

* Жалған толғақ

6. Партограммада мерзімі жеткен босанушы әйелде толғақтың басталғанына 5 сағат, қарап тексерген кезде толғақтар әрбір 4 минут сайын 45 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жайылған, жатыр ернеуі 4 см-ге ашылған, қағанақ қабы бүтін, нәресте басы кіші жамбас кіреберісіне бекіген. Жүктіліктің 40 аптасы диагнозына қосымша:

* Босанудың бірінші кезеңі, латентті фаза

* +Босанудың бірінші кезеңі, белсенді фаза

* Босанудың екінші кезеңі

* Босанудың үшінші кезеңі

* Жалған толғақ

Босанғаннан кейінгі кезең

1. Босанудан кейiнгі ерте кезеңнің ұзақтығы құрайды :

* 24 секунд

* 24 минут

* +24 сағат

* 24 тәулік

* 24 апта

2. Босанудан кейінгі кезең ұзақтығы (апта) құрайды:

* 2-3

* 4-5

*+ 6-8

* 9-11

* 12–13

3. Физиологиялық босанғаннан кейінгі кезеңде түзілетін жатырдағы жаралық бөлінді -лохия, алғашқы 3 күнде аталады:

* Lochia alba

* Lochia serosa

* + Lochia rubra

* Lochia albo-serosa

* Lochia rubro-serosa

4. Физиологиялық босанғаннан кейінгі кезеңде жатырдың плацентарлық аймақтан тыс ішкі беткей қабатының эпителизациясы келесі тәулікте аяқталады:

* 5

* + 10

* 20

* 30

* 42

Босанудан кейінгі кезеңдегі қан кету

1. Көпсулық, көпнәрестелі жүктілік, ірі нәресте жатырдың шамадан тыс созылуына алып келеді және босанғаннан кейінгі кезеңдегі келесі қан кетудің клиникалық қауіп факторлары болып табылады:

*+ жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т»-тонус)

* жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

* коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

* босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

* аномальді жатырдан қан кету

2. Бала жолдасы тіндерінің жетіспеушілігі, жатыр тыртығы, жоғары паритет, бала жолдасының тығыз жабысуы мен бітісіп өсуі - босанғаннан кейінгі кезеңдегі келесі қан кетудің клиникалық қауіп факторлары болып табылады:

* жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т»-тонус)

*+ жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

* коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

* босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

* аномальді жатырдан қан кету

3. Қынап арқылы босануда жатыр тыртығы - босанғаннан кейінгі кезеңдегі келесі қан кетудің клиникалық қауіп факторлары болып табылады:

* жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т»-тонус)

* жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

* коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

* + босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

* аномальді жатырдан қан кету

4. 28 жастағы босанған әйелде босанғаннан кейінгі ерте кезеңде жатыры босаңсыған, оқтын-оқтын босаңсиды, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділер бөлінуде. Утеротониктерді енгізуге және бимануалды компрессияға қарамастан, қан шығыны 800,0 мл құрады және одан ары жалғасуда Қойылған диагноз – жатыр атониясы, қан кету. Жүргізілетін іс-әрекет:

*+ лапаротомия, хирургиялық гемостаз

* жатыр қуысының қабырғаларын қыру

* жатыр қуысын қолмен тексеру

* лапаротомия, аднексэктомия

* лапаротомия, гистерэктомия

5. Ірі нәресте босанған әйелде босанғаннан кейінгі ерте кезеңде қан кету басталып, қан шығыны 500,0 мл құрады және одан ары жалғасуда. Бала жолдасын тексергенде, оның бүтіндігі анықталды. Жүргізілетін іс-әрекет:

* + утеротониктерді енгізу

* лапаротомия, жатыр ампутациясы

* жатырдың бимануальды компрессиясы

* жатыр қуысын қолмен тексеру

* лапаротомия, хирургиялық гемостаз

6. Нәресте туылғаннан 30 минуттан соң, босанушы әйелде бала жолдасының бөлінуі мен сыртқа қан кету белгілері жоқ. Бала жолдасын қолмен бөліп алу әрекеті кезінде бала жолдасының шынайы бітісіп өсуі анықталды. Дәрігердің жасайтын іс-әрекеті:

*+ гистерэктомия

* тік ішекке мизопростол

* күту тактикасы

* окситоцин көктамырға

* метилэргометрин көктамырға

7. ҚР денсаулық сақтау министрлігінің клиникалық хаттамасына сәйкес (2010), табиғи босану жолдарымен босанған әйелде, босанғаннан кейінгі ерте кезеңде, утеротониктерді енгізу фонында 600,0 мл және одан да көп қан шығыны кезінде жасау қажет:

* бала жолдасын қолмен бөлу және шығару

* лапаротомия, хирургиялық гемостаз

* жатыр қуысын қыру

* + бимануальды жатыр компрессиясы

* лапаротомия, гистерэктомия

Акушерлік жарақаттар

1. Этиологиясы мен патогенезіне байланысты жатыр жыртылуының жіктелуі:

* толық, толық емес, сызаттар

* жүктілік және босану кезінде

* қауіпті, басталған, жыртылған

* + өзіндік, күштеп, аралас

* түбінде, төменгі сенгменті мен денесінде, жатырдың қынап күмбезінен үзілуі

2. Орналасуына байланысты жатыр жыртылуының жіктелуі:

* толық, толық емес, сызаттар

* жүктілік және босану кезінде

* қауіпті, басталған, жыртылған

* өзіндік, күштеп, аралас

* + түбінде, төменгі сенгменті мен денесінде, жатырдың қынап күмбезінен үзілуі

3. Клиникалық ағымына байланысты жатыр жыртылуының жіктелуі:

* толық, толық емес, сызаттар

* жүктілік және босану кезінде

* + қауіпті, басталған, жыртылған

* өзіндік, күштеп, аралас

* түбінде, төменгі сенгменті мен денесінде, жатырдың қынап күмбезінен үзілуі

4. Зақымдалу сипатына байланысты жатыр жыртылуының жіктелуі:

* + толық, толық емес, сызаттар

* жүктілік және босану кезінде

* қауіпті, басталған, жыртылған

* өзіндік, күштеп, аралас

* түбінде, төменгі сенгменті мен денесінде, жатырдың қынап күмбезінен үзілуі

5. Тыртық бойынша жатырдың жыртылу қаупінде дәрігердің тактикасы:

* перидуральды анестезия

* нәрестені бөлшектеп шығару операциясы

* окситоцинмен босануды ынталандыру

* жоспарлы түрде кесар тілігі

* + жедел лапаротомия, кесар тілігі

6. Босанушы әйелде 4200,0 салмақпен нәресте босанғаннан кейін симфиз аймағында жүргеннен және аяқтарын ашқаннан кейін күшейетін ауру сезімі, «үйрек жүрісі» пайда болды. Клиникалық көрініс келесі патологияға сәйкес:

* жатырдың жыртылуы

* құйымшақтың сынуы

* жатыр мойнының жыртылуы

*+ қасаға сүйектерінің ажырауы

* сегізкөз-құйымшақ буынының ажырауы

Тақырып: Босану әрекетінің ауытқулары

1. Қағанақ қуығы бүтін, босанушы әйелдің босану әрекетінің біріншілік әлсіздігіндегі дәрігердің іс-әрекеті:

* амниоцентез

* кесар тілігі

* перидуралды анестезия

* босануды окситоцинмен ынталандыру

*+ амниотомия, босануды окситоцинмен ынталандыру

2. Мерзімі жеткен жүктілікпен алғаш босанушы әйелде нәрестенің болжам салмағы 3500,0, босанудың бірінші кезеңінде партограммада босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі диагностикаланды. Жүргізілетін іс-әрекет:

* Амниотомия, простагландинмен босануды ынталандыру

*+Амниотомия, окситоцинмен босануды ынталандыру

* Қағанақ қабының төменгі бөлігін саусақпен ажырату

* Шұғыл түрде кесар тілігі

* Простагландинмен босануды ынталандыру

3. Босанушы әйелде босанудың 2-ші кезеңінің әлсіздігінде, нәресте өміріне қауіп төнгенде, нәресте басы жамбас түбінде екендігі анықталды. Жасалатын іс-әрекет:

* кесар тілігі

* босануды окситоцинмен ынталандыру

*+ шығаберістік акушерлік қысқыштар

* босануды простагландиндермен ынталандыру

* нәресте өміріне қауіп төнуді емдеу

4. Қысқа интервалдармен жүретін күшті, ұзақ, ауру сезімді толғақтар келесі ауытқуға тән:

* жалған толғақ

*босану әрекетінің әлсіздігі

* шамадан тыс босану әрекеті

* қалыпты босану әрекеті

*+ дискоординацияланған босану әрекеті

5. Ретсіз, өте жиі, ұзақ, ауру сезімімен және жатыр мойнының баяу ашылуымен жүретін толғақтар босану әрекеті ауытқуларының келесі түріне тән:

* босану әрекетінің әлсіздігіне

* шамадан тыс босану әрекетіне

* қалыпты босану әрекетіне

* жалған толғақ

*+ дискоординацияланған босану әрекетіне

Жаңа туылған баланың гемолитикалық ауруы

1. Мерзімі жетіп туылған балада, туылғаннан кейін немесе өмірінің алғашқы сағатында кіндік қанындағы билирубин >60,0 мкмоль/л, гемоглобин 100 г/л- ден төмен және гематокрит 40%- дан төмен, билирубиннің сағаттық өсуі 9,0- дан жоғары және гипербилирубинемия 342 мкмоль/л- ден жоғары болуы көрсеткіш болып табылады:

*+ қан алмастыру операциясына

* десенсибилизирлеуші терапияға

* дезинтоксикациялық терапияға

* фототерапияға

* адсорбентке

2. Тері жамылғыларының бозғылт, гемоглобиннің 150-110 г/л төмендеуі, кіндік қанында билирубин деңгейінің 85,5-136,8 мкмоль/л-ден жоғары болуы, май тіндерінің домбығу, бауыр және көкбауырдың ұлғаюы - симптомдары, резус фактор бойынша жаңа туылған баланың гемолитикалық ауруының келесі ауырлық дәрежесіне тән:

* I (жеңіл түрі)

* III (ауыр түрі)

* декомпенсациялық

* +II (орташа ауырлық түрі)

* компенсациялық түрі

Босанғаннан кейінгі кезеңдегі іріңді-септикалық аурулар

1. Босанғаннан кейінгі әйелде босанғаннан кейінгі 2–тәулікте дене қызуының 39,0^оС дейін жоғарылауы, іштің төмен жағында ауру сезімі, әлсіздік, жағымсыз иісті лохиялар, тахикардия, қалтырау анықталды. Босану кезінде: бала жолдасының ақауы анықталып, қолмен бөлініп алынды. Қан анализінде: лейкоцитоз - 19,2х10⁹/л, лейкоцитарлық формула солға жылжыған, эритроциттің тұну жылдамдығы- 50 мм/сағ. Клиникалық көрініс келесі диагнозға сәйкес келеді:

* параметрит

* сальпингоофорит

* пельвиоперитонит

* эндометрит, жеңіл түрі

* +эндометрит, ауыр түрі

2. Септикалық шок – аяқ асты басталатын өмірге маңызды жүйелердің функциясының үдемелі бұзылысы, микроциркуляция және макроциркуляция дағдарысына алып келу себептері келесі өзгерістерге байланысты:

* массивті қан ағу

* дәрілік анафилаксия

* сәйкес емес қан құйғанда

* эндометриттің ауыр ағымы

* + микроорганизмнің экзо- және эндотоксині

3. Септикалық шоктың келесі даму фазаларын ажыратады:

* шынайы, жалған

* ерте, бастапқы, кеш

* + жылы, салқын, қайтымсыз шок

* біріншілік, екіншілік, метастатикалық

* бастапқы, аралық, терминалды

4. Босанған әйел босанғаннан кейінгі 5-тәулікте дене қызуының 38,0°С жоғарылауына, әлсіздікке, оң жақ сүт безінің қатаюына, гиперемиясы мен ауру сезіміне, емізікшедегі сызаттарға шағымданады. Объективті: оң жақ сүт безінің көлемі біркелкі ұлғайған, қатайған, ауру сезімді, тері гиперемияланған, емізікшеде сызаттар анықталады. Клиникалық көрініс келесі диагнозға сәйкес келеді:

* +серозды мастит

* гангренозды мастит

* флегмонозды мастит

* абсцесті мастит

* инфильтративті мастит

5. Нәрестелерге госпитальды инфекцияның таралу жолдары:

* эндогенді, экзогенді, қосарланған

* біріншілік, екіншілік, метастатикалық

* парентеральды, каналикулярды, жанасу-тұрмысты

* гематогенді, лимфогенді, интраканаликулярлы

* + жанасу-тұрмыстық, энтеральды, ауа-тамшылы

Нәрестенің гипоксиясы және асфиксиясы. Нәрестенің реанимациясы

1. Нәресте тіндері мен ағзаларының оттегімен қамтамасыз етілуінің жетіспеушілігі немесе оттегі жеткіліксіз жұмсалса денесінде күрделі өзгерістер тудырады, ол аталады:

*асфиксия

* гипоплазия

*гипотропия

* гипертрофия

+ гипоксия (өміріне қауіпті)

2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің (2010) клиникалық хаттамаларына сәйкес, босанудың бірінші немесе екінші кезеңінде нәрестеге оттегі жетіспеушілігі әсерінен жаңа туылған баланың өзіндік демалуға қабілетсіздігі немесе демалысының қалыптаспауы аталады:

* апноэ

* атрофия

* арефлексия

+ асфиксия

* гипоксия (өміріне қауіпті)

Гинекология

! Кіші жамбас мүшелерінің келесі байламдары жатырды орта қалыпта ұстап тұруды қамтамасыз етеді:

* оймыш-жамбас, аналық бездің өзіндік +

* аналық бездің өзіндік, жұмыр

* сегізкөз-жатырлық, жұмыр

* жұмыр, оймыш-жамбас

* кардинальды, жұмыр

! Репродуктивті жастағы әйелдердің дене салмағының индексі қалыпты жағдайда тең болады:

* 10-17 кг/м2

* 18-25 кг/м2+

* 26-35 кг/м2

* 36-45 кг/м2

* 46-55 кг/м2

! Жатырдан тыс жүктілікке эндометрийдің келесі морфологиялық өзгерісі тән:

* безді-кистозды гиперплазия

* децидуальды трансформация+

* хорион бүрлері

* пролиферация

* атрофия

! Науқас 29 жаста, біріншілік бедеулік кезінде етеккірінің 4 аптаға кідіруі байқалады. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыры қалыптыдан үлкен, жұмсақ, жатырдың оң жағында жұмсақ түзіліс пальпацияланады, сезімтал, күмбездері бос, ауырмайды, бөлінділер шырышты. Бұл клиника келесі диагнозға сәйкес келеді:

* Сальпингоофорит

* Ерте өздігінен түсік

* Дамып келе жатқан жатырдан тыс жүктілік+

* Репродуктивті кезеңдегі дисфункционалды жатырдан қан кетуге

* Түтіктің жыртылуы түрін үзілген жатырдан тыс жүктілік

! Іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді, тік ішекке берілетін ауру сеземі, менструацияның кідіруі, ішкі қан кетудің белгілері, жыныс жолдарынан бөлінетін аздаған қанды бөлінділер –бұл белгілер келесі патологияға тән:

* Аналық без киста аяқшаларының бұралуы

* Жатырдан тыс жүктілік

* Аналық без кистасының жыртылуы

* Аналық без апоплексиясы

* Жедел аднексит

! Науқас 29 жаста, етеккірі кідіруі фонында жыныс жолдарынан қандыбөлінді бөлінген, жүктілік сынамасы оң, қынаптық зерттеуде сыртқы ернеуі сәл ашық, жатыр көлемі 8 апталық жүктілікке дейін үлкейген, жұмсақ, қосалқылар анықталмайды. Клиникалық көрініс келесі патологияға сәйкес келеді:

* Түтіктік түсік ретінде үзілген жатырдан тыс жүктілік

* Жатыр қосалқыларының қабынуы үрдісінің өршуі

* Жатырлық жүктілік, жүктіліктің үзілу қаупі+

* Үдемелі түтіктік жүктілік

* Аналық без апоплексиясы

! Науқас 25 жаста менструалдық циклдың 15-ші күні жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған. Қынаптық зерттеуде: жатыры үлкеймеген, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімді. Бұл клиника келесі диагнозға сәйкес келеді:

* Аналық без киста аяқшаларының бұралуы

* Жатырдан тыс жүктілік

* Аналық без кистасының жыртылуы

* Аналық без апоплексиясы+

* Жедел аднексит

! Аналық бездің апоплексиясы кезіндегі операциялық ем көлемі:

* Тубэктомия

* Цистэктомия

* Овариоэктомия

* Аднексэктомия

* Аналық безді тігу/коагуляция+

! Науқас 30 жаста, лапороскопиялық операция кезінде оң жақ аналық без кистасының жыртылуы анықталды. Операциялық ем көлемі

* аналық без киста сұйықтығын аспирациялау

* аналық бездің киста капсуласын алып тастау

* жатырдың оң жақ қосалқыларын алып тастау

* оң жақ аналық безін алып тастау+

* оң жақ цистэктомиясы

! Науқас 25 жаста, біріншілік бедеулікпен, менструалдық циклдың бұзылысымен, семіздікпен, гирсутизммен, диагностикалық лапароскопия кезінде екі жақ аналық бездерінің үлкейгені, беттерінің тегістігі, жылтырлығы, қабығы тығыз екендігі анықталды. Клиникалық көрініс келесі диагнозға сәйкес келеді:

* аналық без текомасына

* гонадалар дисплазиясына

* аналық без поликистозына+

* аналық без эндометриоидтыкистасына

* аналық без тестикулярлы феминизациясына

! Науқас 37 жаста, менструалдық циклдың 8-ші күні аяқастынан іштегі ауру сезімі, іштің кебуі, дене қызуының 37,8˚С көтерілуі, тілдің құрғауы, Щеткина-Блюмберг белгісінің оң екендігі байқалды. Қынаптық зерттеуде: жатыр үлкеймеген, оң жағында ауру сезімді, қозғалысы шектеулі, көлемі 11,0×12,0×13,0 см тығыз эластикалық түзіліс анықталды. Клиникалық көрініс келесі патологияға тән:

* жедел панкреатитке

* аналық безінің апоплексиясына

* жатырдан тыс жүктілікке

* аналық без ісігі аяқшасының бұралуына+

* тубоовариальді түзіліс перфорациясына

! Құрсақ қуысы ағзаларының эндометриозының диагностикасында «алтын» стандарт болып табылады:

* Ультрадыбыстық зерттеу

* Гистероскопия

*Лапароскопия+

* Кульдоскопия

* Кольпоскопия

! Полименорея –бұл келесі менструация өзгерістерімен сипатталатын менструациялық циклдың бұзылыстары:

* циклдың жиілеуі

* циклдың сиреуі

* қан кету уақытының қысқаруы

* қан кету уақытының ұзаруы+

*жоғалтқан қан көлемінің азаюы

! Олигоменорея –бұл келесі менструация өзгерістерімен сипатталатын менструациялық циклдың бұзылыстары:

* циклдың сиреуі

* циклдың жиілеуі

* қан кету уақытының ұзаруы

* қан кету уақытының қысқаруы+

*жоғалтқан қан көлемінің азаюы

! Гипоменорея –бұл келесі менструация өзгерістерімен сипатталатын менструациялық циклдың бұзылыстары:

* циклдың сиреуі

* циклдың жиілеуі

* қан кету уақытының ұзаруы

* қан кету уақытының қысқаруы

*жоғалтқан қан көлемінің азаюы+

! Гиперменорея -бұл келесі менструация өзгерістерімен сипатталатын менструациялық циклдың бұзылыстары:

*циклдың сиреуі

*циклдың жиілеуі

*қан кету уақытының ұзаруы

*қан кету уақытының қысқаруы

*жоғалтқан қан көлемінің ұлғаюы+

! Дисфункциональды жатырдан қан кету, патогенезі бойынша бөлінеді:

*біріншілік, екіншілік

*циклдік, ациклдік

*овуляторлы, ановуляторлы

*жедел, жеделдеу, созылмалы

*ювенилді, репродуктивті, климактериялық+

! Лютеинді фазаның қысқаруында, эндометрийде келесі морфологиялық өзгерістер болады:

*айқын секрециясы

*секрецияжеткіліксіздігі+

*секреция, децидуализация

*пролиферация жеткіліксіздігі

*безді-кистозды гиперплазия, полипоз

! Суретте көрсетілген базальды температураның кестесі, етеккір циклының келесі түрлеріне тән:

* гиполютеинизмге

* гиперлютеинизмге

*фолликулалар атрезиясына

* физиологиялық+

*фолликулалар персистенциясына

! Суретте көрсетілген базальды температураның кестесі, етеккір циклының келесі түрлеріне тән:

* фолликулалар персистенциясына

* лютеинді фазаның ұзаруына

* лютеинді фазаның қысқаруына+

*фолликулярлы фазаның ұзаруына

*фолликулярлы фазаның қысқаруына

! Лютеинді фазаның ұзаруында, эндометрийде келесі морфологиялық өзгерістер болады:

*айқын секрециясы +

*секрецияжеткіліксіздігі

*секреция, децидуализация

*пролиферация жеткіліксіздігі

*безді-кистозды гиперплазия, полипоз

! Ановуляторлы дисфункциональдыжатырдан қан кету патогенезі бойынша бөлінеді:

* біріншілік,екіншілік

* циклдік, ациклдік

* гипоэстрогенді, гиперэстрогенді+

* ювенилді, репродуктивті, климактериялық

* гиполютеинизм, гиперлютеинизм, фолликулинді фазынын қысқаруы

! Фолликула персистенциясы кезінде эндометрийде келесі морфологиялық өзгерістер болады:

* айқын секрециясы

* секрецияжеткіліксіздігі

* секреция, децидуализация

* пролиферация жеткіліксіздігі

*безді-кистозды гиперплазия, полипоз+

! Науқас 47 жаста, етеккірі 3 айға кідіргеннен кейін жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділердің бөлінуіне шағымданады. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, бөлінділер қанды. Қынаптық зерттеуде: жатыр және жатыр қосалқылар өзгеріссіз. Клиникалық көрініс келесі патологияға сәйкес келеді:

* Климактериялық кезеңдегі дисфункционалды жатырдан қан кетуге+++++++++

* Репродуктивті кезеңдегі дисфункционалды жатырдан қан кетуге

* Басталған өзіндік түсікке

* Субмукозды жатыр миомасына

* Аденомиозға

! «Гонад дисгенезиясының типтік түрі»хромосомды патология нәтижесінде болатын біріншілік, шынайы аналық без аменореясымен жүретін синдром аталады:

* Шихан

* Симмондс

* Штейн-Левенталь

* Лауренс-Мун-Бидль

* Шерешевский-Тернер+

! «Босанғаннан кейінгі гипопитуитаризм» -массивті акушерлік қан кетуден кейін көрініс беретін патологиялық, екіншілік, шынайы, гипофизарлы аменорея синдромы:

* Моррис

* Шихан+

*Штейн-Левенталь

*Лауренс-Мун-Бидль

*Шерешевский-Тернер

! Науқас 29 жаста, босану кезінде атониялық қан ағу болды, соның салдарынан босанғаннан кейін екіншілік аменорея байқалады. Дене бітімі астениялық, бойы 160 см, салмағы 45 кг, тері жабындылары құрғақ, бозғылт, гипотония, брадикардия, сүт бездері гипоплазияланған, сыртқы жыныс мүшелері атрофияланған. Қынаптық зерттеуде: жатыры кішкентай, жатырқосалқылары пальпацияланбайды. Берілген клиникалық көрініс келесі синдромға тән:

* гонадалар дисгенезисы

* гипопитуитаризм+

*аменорея-галакторея

*гипофизарлыкахексия

*тестикулярлыфеминизация

! Әйелжыныс мүшелері инфекциясының таралуына тосқауыл болып табылатын биологиялық факторлардың бірі:

* жыныс саңылауының ашық болуы

* қынаптың сілтілі ортасы

* қынаптың бейтарап ортасы

* цервикалді бөліндінің қышқыл ортасы

* жыныс саңылауының жабық болуы+

! Әйелжыныс мүшелері инфекциясының таралуына тосқауыл болып табылатын биологиялық факторлардың бірі:

* қынаптың қышқыл ортасы+

*қынаптың сілтілі ортасы

*қынаптың бейтарап ортасы

*цервикалді бөліндінің қышқыл ортасы

*цервикалді бөліндінің сілтілі ортасы

! Әйелжыныс мүшелері инфекциясының таралуына тосқауыл болып табылатын биологиялық факторларының бірі:

* жыныс саңылауының ашық болуы

* қынаптың сілтілі ортасы

* цервикалді бөліндінің қышқыл ортасы

* цервикалді бөліндінің сілтілі ортасы

* жатыр мойнының ішкі ернеуі, қоймалжың бөлінді+

! Әйелжыныс мүшелері инфекциясының таралуына тосқауыл болып табылатын биологиялық факторларының бірі:

* жыныс саңылауының ашық болуы

* қынаптың сілтілі ортасы

* цервикалді бөліндінің қышқыл ортасы

* эндометрийдің ациклды десквамациясы

* эндометрийдің циклды десквамациясы+

! Әйелжыныс мүшелеріқабыну үрдісінің таралуын шектеуге әсерін тигізеді:

* жыныс саңылауының ашық болуы

* қынаптың сілтілі ортасы

* цервикалді шырыштың қышқыл ортасы

* цервикалді шырыштың сілтілі ортасы

* жатыр түтігінің перистальтикасы, фимбрий адгезиясы+

! Науқас 25 жаста, сақтанбаған жыныстық қатынастан кейін аралық аймағында қышу, ашу сезімі пайда болды. Сыртқы жыныс мүшелер ісінген, гиперемияланған. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, бөлінділер көп мөлшерде, іріңді. Қынаптық тексеруде: жатыр мен қосалқылары ерекшеліксіз. Бұл клиника келесі патологияға сәйкес:

*эндометритке

*эндоцервицитке

*вульвовагинитке+

*сальпингоофоритке

*жатыр мойнының эрозиясына

! Науқас 29 жаста, көп мөлшердегі іріңді ақкір бөлінуіне шағымданады. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, көп мөлшерде, көпіршіктенеді. Қынаптық зерттеуде: жатыр мен қосалқылар ерекшеліксіз. Клиникалық көрініс келесіге сәйкес келеді:

* кольпит+

* эндометрит

*эндоцервицит

* сальпингоофорит

*пельвиоперитонит

! Артифициалық аборттан кейінгі жедел эндометритке тән:

* мықын аймағының ауру сезімі

* гиперполименорея, альгодисменорея

* іштің төменгі бөлігінің сыздап ауру сезімі, гипертермия

* альгодисменорея, іріңді ақкір, әлсіздік

* гипертермия, іріңді-қанды бөлінділер, іштің төменгі жағының ауру сезімі+

! Науқас 29 жаста, медициналық жасанды түсіктен кейін қалтырау, іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімі, дене қызуының 38,2°С, пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырсынады. Айнамен қарағанда: цервикалды өзектен көп мөлшерде іріңді ақкір бөлінуде. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыры қалыптыдан сәл үлкен, жұмсақ, ауырсынады, қосалқылары анықталмайды. Бұл көрініс сәйкес келеді:

* параметритке

* эндоцервицитке

* сальпингоофоритке

* метроэндометритке+

* пельвиоперитонитке

! Науқас 28 жаста, жедел екі жақты сальпингоофорит, жедел эндоцервицитпен цервикалды өзектен алынған жағындыны бактериоскопиялық тексергенде: жасуша ішінде және жасушадан тыс орналасқан грам-теріс диплококктар анықталды. Қабынудың болжамалы қоздырғышы:

* Ішек таяқшасы

* Стафилококктар

* Стрептококктар

*Гонококктар+

* Хламидиялар

! Науқас 25 жаста, сыртқы жыныс мүшелері аймағында қышу сезіміне, көп мөлшердегі ақкірге шағымданады. Бактериоскопиялық зерттеуден кейін келесі диагноз қойылды: Трихомонадтық кольпит. Емдеу тактикасы:

* антимикотикалық препараттар, қынаптың биоценозын қалпына келтіру +

* калий перманганат ерітіндісімен қынаптық былаулау

*метронидазол, қынап биоценозын қалпына келтіру

*фурациллин ерітіндісімен қынаптық былаулау

* қынап биоценозын қалпына келтіру

! Хламидия келесі эпителийге енуге бейім (тропты) болады:

* атиптік

* цилиндрлік+

*бірқабатты жалпақ

*қөпқабатты жалпақ

*мүйізделген жалпақ

! Хламидиялық инфекцияны диагностикалауда, қоздырғышты анықтаудың тікелей және жанама әдістері қолданылады. Хламидиоз диагностикасының жанама лабораториялық әдісіне жатады:

* бактериоскопия

* кольпоцитология

* дақылдық+

* бактериология

* иммуноферменттік анализ (ИФА)

! Жедел пиелонефритке карсы жүргізілген антибактериалдық терапиядан кейін, ауруда вульваның қышынуы және көп мөлшерде «ірімшік» тәрізді бөлінділер пайда болды. Ең мүмкін болатын ауру қоздырғышы:

* Escherichiacoli

* Candida albicans+

*Streptococcus aureus

*Trichomonasvaginalis

*Streptococcuspyogenes

! Науқас 25 жаста, сыртқы жыныс мүшелері аймағында қышу сезіміне, көп мөлшердегі ақкірге шағымданады. Бактериоскопиялық зерттеуден кейін келесі диагноз қойылды: Кандидоздывульвовагинит.Емдеу тактикасы:

* антимикотикалықпрепараттар, қынаптың биоценозын қалпына келтіру +++++++++++

* калий перманганат ерітіндісімен қынапты былаулау

* калий перманганат ерітіндісімен қынапты бүркіп жуу

* метронидазол, қынап биоценозын қалпына келтіру

* қынап биоценозын қалпына келтіру

! Бактериальды вагиноздың лабораторлы диагностикасы анықтауға негізделген:

* додерлейн таяқшалары болмауы, жағындыдағы лейкоциттер санының артуын

* кольпоскопияда кольпит ошақтарының белгілерін

* аминотест пен кілттік жасушалар оң+

* аминотест пен кілттікжасушалар теріс

* додерлейн таяқшаларының, кокктардың болуы

! Әйел жыныс мүшелері туберкулезінің арнайы алдын-алуы болып табылады:

* вакцинация+

* контрацепцияны қолдану

* өкпедегі ошақты хирургиялық жолмен тазалау

* туберкулезбен ауыратын науқастарды диспансеризациялау

* өкпе туберкулезінсанаторлы-курортты реабилитациялау

Нейроэндокринді синдром

! Нейроэндокринді синдромдардағы негізгі симптомдар кешені:

* геморрагиялық, гиповолемиялық, анемиялық

* экссудативті-катаралді, инфильтративті, іріңді

* психо-невротикалық, астеникалық, гипоменструалді

* гипоменструалді, астеникалық, гениталдықинфантилизм

* нейро-психикалық, вегетативті-тамырлық, эндокринді-алмасулық+

! Етеккіралды синдромының цефалгиялық түріне тән:

* ашуланшақтық, депрессия

* бет ісігі, аяқ-қол ісігі

* көкірек арты қысым сезімі, өлім қорқынышы

* интенсивті бас ауру, ашуланшақ+

* қан қысымының көтерілуі, тахикардия

! Науқас 29 жаста, етеккір басталар алдында ашуланшақтық, күйгеліктік, ұйқының бұзылысы, жұмысқа қабілеттің төмендеуі байқайды. Бұл көрініс келесі синдромға сәйкес келеді:

* Метаболикалық

* Климактериялық

* Адреногенитальды

* Кастрациядан кейінгі

* Етеккір алды +

! Климактериялық кезең –бұл әйел өмірінің келесі жасаралық ауыспалы кезеңі:

* препубертаттық және пубертаттық жас

* пубертаттық және репродуктивті жас

* сәбилік және препубертаттық жас

* репродуктивті және аналық без қызметінің тұрақты тоқтауы+

* репродуктивті және аналық без қызметінің уақытша тоқтауы

! Климактериялық синдромның нейровегативтік түріненағыз типтік белгі болып табылады:

* буындардағы ауру сезімі, остеопороз

* стресстік зәр ұстай алмау

* гипертензия, бас ауру+

* ашу сезімі, зәр шығырудағы қышу сезімі

* күшенгенде зәрді ұстай алмау

! Науқас 52 жаста, климактериялық синдром диагностикаланды. Патогенетикалық емдеудің келесі түрі көрсетіледі:

* физиоем

* орынбасушы гормондық терапия+

* гонадотропин-рилизинг гормон агонистері

* қосарланған оральды контрацепциялар

* таза прогестинді оральді контрацепциялар

! Посткастрациялық синдром, әйелдерде келесі жас аралығында аналық без қызметінің бір мезгілде тоқтауы нәтижесінде болады:

* ювенилді

* сәбилі

* репродуктивті+

* климактерлі

* менопаузалды

! Посткастрациялық синдромның себебі болып табылады:

* қосалқысыз гистерэктомия

* бір жақты цистэктомия

* екі жақты тубэктомия

* екі жақты овариэктомия+

* біржақтыовариэктомия

! Киари–Фроммель синдромы келесі симптомдар кешенімен анықталады:

* аменорея, галакторея, жыныс мүшелерінің атрофиясы+

* аменорея, галакторея, жыныс мүшелерінің гипертрофиясы

* аменорея, агалактия, астения, гипотония, брадикардия

* гиперполименорея, галактерея, жыныс мүшелерінің атрофиясы

* псевдогермафродитизм, гирсутизм, дауыстың жуандауы, акне

! Адреногенитальды синдром келесі симптомдар кешенімен анықталады:

* аменорея, галакторея, жыныс мүшелерінің атрофиясы

* аменорея, галакторея, жыныс мүшелерінің гипертрофиясы

* аменорея, агалактия, астения, гипотония, брадикардия

* гиперполименорея, галактерея, жыныс мүшелерінің атрофиясы

* псевдогермафродитизм, гирсутизм, дауыстың жуандауы, акне+

! Гирсутизмі бар науқасқа дексаметазонды сынама жүргізгенде зәрдегі 17-кетостериодтың 25% төмендеуі анықталды. Бұл көрініс келесі диагнозға сәйкес:

* бүйрекүсті без ісігі

* адреногенитальды синдром

* конституциялық гирсутизм

* аналық бездің поликистоз синдромы+

* аналық бездің гормонөндіруші ісігі

! Гирсутизмі бар науқасқа дексаметазонды сынама жүргізгенде зәрдегі 17-кетостероидтың 75% төмендеуі анықталды. Бұл көрініс келесі диагнозға сәйкес:

* бүйрекүсті без ісігі

* адреногенитальды синдром+

* конституциялық гирсутизм

* аналық бездің поликистоз синдромы

* аналық бездің гормонөндіруші ісігі

! Майер-Рокитанский-Кюстнер-Хаузер синдромының хирургиялық емі, келесіні қалыптастыруға бағытталады:

* жатырды

* аналық безді

* қынапты+

*жатыр мойнын

*жатыр түтігін

! Гинатрезияның әсерінен дамыған «жалған» аменореяда көрсетіледі:

* гименді кесу

* гименді коагуляциялау

* гименді тілу+

* гименді бұрғылау

* қынапты зондтау

! Цервикалды өзектің атрезиясы алып келген жалған аменорея кезінде көрсетіледі:

* жатыр мойнын кесіп алу

* қынапты зондтау

* жатыр мойнын тілу

* цервикалды өзекті коагуляциялау

* цервикалды өзекті зондтау және бұрғылау+

! Лютеиндеуші және фолликулостимулдеуші гормон рилизинг факторының секрециясының тежелуі овуляцияға бөгет жасайды –бұл келесі контрацепцияның әсер ету механизмі:

* жатырішілік

* тосқауылдық әдіс

* таза прогестиндік

* қосарланған оральді+

* лактациялық аменорея әдісі

! Эндометрий жарақаты, простагландиндердің түзілуі, миометрий тонусының жоғарылауы, жатыр түтігінің перистальтикасының жоғарылауы –бұл келесі контрацепцияның әсер ету механизмі:

* жатырішілік

* тосқауылдық әдіс

* таза прогестиндік

* қосарланған оральді

* лактациялық аменорея әдісі

! Аденогипофизден пролактин бөлінуінің күшеюі және гонадотропин-релизинг гормонының бөлінуінің төмендеуі есебінен овуляцияны физиологиялық басу -бұл келесі контрацепцияның әсер ету механизмі:

* тосқауылдық әдіс

* жатырішілік

* лактациялық аменорея әдісі

* таза прогестиндік

* қосарланған оральді

! Бедеулік неке–контрацепция қолданбай, ретті жыныстық қатынасында жүрген репродуктивті жастағы әйелдерде келесі уақыт аралығында жүктілік болмаған неке:

* 12 жыл

* 12 күн

* 12 сағат

* 12 апта

* 12 ай+

! Некедегі бедеуліктің жиілігі құрайды:

* 5-10%

* 15-20%+

* 25-30%

* 35-40%

* 45-50%

! Перитонеалді-түтіктік бедеулікке алып келуі мүмкін:

* жабысқақ ауру+

* эндометрий полипозы

* аналық без поликистозы

* эндометрий гиперплазиясы

* ішкі эндометриоз

! Түтіктік-перитонеалдық бедеулікті дәлелдеу мақсатында ең ақпаратты зерттеудің келесі түрі:

* гидротубация

* гистеросальпингография+++

* трансвагинальді эхография

* кимографиялық пертубация

* лапароскопия хромосальпингоскопиямен

! Эндокриндік бедеуліктің клиникалық түрінің бірі болып табылады:

* жабысқақ ауру

* эндометрий полипозы

* гиперпролактинемия+

* эндометрийгиперплазиясы

* ішкі эндометриоз

! Эндокринді бедеулік байланысты:

* овуляция бұзылысына

* хромосомды ақауларға

* генитальді эндометриозға

* жатыр түтіктерінің бітелуіне

* сперматозиодтарға қарсы антидене пайда болуы

! Науқас 30 жаста, бедеулік байқалады, 7 жыл көлемінде 2-3 айға кідіру түрінде менструалдық циклы бұзылған. Объективті: әйел фенотипті, сыртқы жыныс мүшелері ерекшеліксіз. Қынаптық тексеруде: жатыры қалыптыдан кішкентай, қосалқылар аймағында тығыз, көлемі 3,0×4,0×4,5 см, қозғалмалы, ауру сезімсіз түзіліс анықталады. Базальды температура –монофазалы. Күйеуінің спермограммасы –қалыпты. Клиникалық көрініс бедеуліктің келесі генезіне сәйкес келеді:

* түтіктік

* жатырлық

* психогендік

* эндокриндік+

* перитонеалдық

! Әйелдердіңабсолютті бедеулігінің клиникалық түрлерінің бірі болып табылады:

* аденомиоз

* жатырдың болмауы+

* аналық бездің болмауы

* гиперпролактинемия

* аналық без поликистозы

! Овуляцияны ынталандыру үшін қолданылады:

* эстрофем

* кломифен+

* окситоцин

* дифереллин

* дидрогестерон

! Бедеулік некедегі, еркектік бедеуліктің салыстырмалы үлесі келесі пайызды құрайды:

* 10%

* 20%

* 30%

* 40% +

* 50%

! Аналық ұрық жасушасы (invivo) ұрықтануқабілетін келесі уақыт аралығында сақтайды:

* 12-24 күн

* 12-24 сағат+

* 12-24 минут

* 12-24 апта

* 12-24 секунд

! Жасанды инсеминация донор спермасымен келесі бедеуліктің түрінде қолданылады:

* әйелдік

* еркектік+

* қосарланған

* абсолютті

* иммунологиялық

! Бедеу некелік жұптарды тексеру келесі зерттеуден басталады:

 гистероскопиядан

 спермограммадан

 кольпоцитологиядан

 гистеросальпингографиядан

 функциональді диагностика тестілерінен

! Науқас 24 жаста, біріншілік бедеулікпен, етеккірі ретті, ауру сезімді. Гинекологиялық статус ерекшеліксіз, базальды температура екіфазалы, гистеросальпингографияда –жатыр түтікшелерінің өткізгіштігі сақталған, посткоитальді тест оң. Күйеуі қаралған –қалыпты. Бедеулік себебін анықтау үшін қажет:

 туберкулинді тест, гистероскопия

 лапароскопия, туберкулиндітест

 лапароскопия, гистероскопия +

 трансвагинальді эхография

 компьютерлік томография



! Оң жақ аналық безі артериясы, тармағы болып табылады:

* ішкі мықын артериясының

* сыртқы мықын артериясының

* жалпы мықын артериясының

* жатыр артериясының

* қолқаның++++

! Сирек жағдайда оң жақ аналық безінің артериясы басталады:

* Ішкі мықын артериясынан

* Сыртқы мықын артериясынан

* Жалпы мықын артериясынан

* Қолқаның құрсақ қуысы бөлігінен

* Бүйрек артериясынан

! Сол жақ аналық безінің артериясы басталады:

* ішкі мықынартериясынан

* сыртқы мықын артериясынан

* жалпы мықын артериясынан

* қолқаның құрсақ қуысы бөлігінен

* бүйрек артериясынан

! Жатыр артериясы келесі артериядан басталады:

* аналық безі артериясынан

* қолқаның құрсақтық бөлігінен

* жалпы мықын артериясынан

* сыртқы мықын артериясынан

* ішкі мықын артериясынан+

! Қынаптық артерия келесі артериядан басталады:

*жатыр артериясынан+

* аналық безі артериясынан

* қолқаның құрсақтық бөлігінен

* жалпы мықын артериясынан

* ішкі мықын артериясынан

! Макроскопиялық зерттеуде: алынған аналық без ісігі ақ-сұр түсті, консистенциясы біртекті емес, көлемі 10,0×9,5×8,0 см, кесіп қарағанда капсуланың ішкі беті тегіс, ішінде –серозды сұйықтық. Макроскопиялық көрініс келесі диагнозға сәйкес келеді:

* аналық бездің эндометриоидты кистасына

* жай серозды кистома

* папиллярлы кистома

* аналық без фибромасы

* дермоидты киста+

! Науқас 34 жаста, етеккір кезінде және алдында күшейетін іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімі мазалайды. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Қынаптық зерттеуде: жатыр мен оң жақ қосалқылары ерекшеліксіз, жатырдың сол жағы мен артында көлемі 4,5×5,0×5,5 см тығыз эластикалық, қозғалысы шектеулі, ауру сезімді түзіліс анықталды. Бұл көрініс келесі диагнозға сәйкес келеді:

* сол жақ аналық бездің эндометриоидты кистасына

* сол жақ аналық бездің дермоидты кистасына+

* сол жақ жатырдан тыс жүктілікке

* субмукозды жатыр миомасына

* аденомиозға

! Науқас 22 жаста, профилактикалық қарау кезінде қынаптық зерттеуде: жатыры ұлғаймаған, сол жағында қозғалмалы,көлемі 5,0×6,0×7,0 см, біртекті емес консистенциялы, бұдыр беткейлі түзіліс анықталды. Ультрадыбыстық зерттеуде: оң жақ аналық безде 5,5×6,2×7,5 см, акустикалық көлеңкемен, гиперэхогенді қосылыстармен түзіліс бар. Бұл көрініс келесі диагнозға сәйкес келеді:

* субсерозды жатыр миомасы

* оң жақтық эктопиялық жүктілік

* оң жақ аналық бездің дермоидты кистасы+

* оң жақ аналық бездің фолликулярлы кистасы

* оң жақ аналық бездің эндометриоидты кистасы

! Олигоопсоменорея -бұл келесі менструация өзгерістерімен сипатталатын менструациялық циклдың бұзылыстары:

* қысқа және сирек+

* қысқа және мардымсыз

* өте көп және қысқы

* сирек және аурусезіммен

* ауру сезіммен және өте көп

! Аьгодисменорея бұл менструалдық циклдың бұзылысы, менструация келесі көрсеткішке сәйкес келеді:

* сирек

* қысқа

* созылмалы

* өте көп

* ауру сезімді+

! Гиперполименорея -бұл келесі менструация өзгерістерімен сипатталатын менструациялық циклдың бұзылыстары:

* мардымсыз және қысқы

* көп және қысқа

* аурусезіммен және көп мөлшерде

* өте көп және ұзақ+

* ауру сезіммен және мардымсыз

! Гипоменструалды синдром -бұл келесі менструация өзгерістерімен сипатталатын менструациялық циклдың бұзылыстары:

* қысқа, сирек және мардымсыз+

* қысқа, жиі және мардымсыз

* қысқа, жиі жәнекөп

* қысқа, жиі және көп

* ұзақ, жиі жыне мардымсыз

! Гипоталамо-гипофизарлы-аналық безі жүйесінің циклды үрдістеріне байланысты аменореяның жіктелуі:

* біріншілік және екіншілік

* шынайы және жалған+

* орталық және шеткілік

* физиологиялық жәнепатологиялық

* аменорея жәнегипоменструалды синдром

! Зақымдалу деңгейіне байланысты аменореяның жіктелуі:

* біріншілік және екіншілік

* шынайы және жалған

* орталық және шеткілік+

* физиологиялық жәнепатологиялық

* нормогонадотропты, гипергонадотропты, гипогонадотропты

! Меноррагия –бұл келесі жатырлық қан кету түрімен сипатталатын менструалдық циклдың бұзылыстары:

* ауру сезімімен

* циклдык+

* ациклдык

* ретсіз

* ауру сезімсіз

! Метроррагия -бұл келесі жатырлық қан кету түрімен сипатталатын менструалдық циклдың бұзылыстары:

* ауру сезімімен

* циклдык

* ациклдык+

* ретсіз

* ауру сезімсіз

! Патологиялық, біріншілік, нағыз клиникалық түрлері бар, аналық без генезді аменореяға жататын синдром:

* Шихан

* Симмондс

* Иценко-Кушинг

* Киари-Фроммель

* Шерешевский-Тернер+

! Аналық без ісігі аяқшасының бұралуы кезінде келесі түзіліс кесіледі:

* мезосальпинкс

* анатомиялық аяқшасы

* хирургиялық аяқшасы

* аналық бездің өзіндік байламы

* оймыш-жамбас байламы

! Науқас 30 жаста, аналық без кистасы екі ай бұрын анықталған, менструалдық циклдың 8-ші күні күрт физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі, лоқсу, құсу пайда болды. Қынаптық зерттеуде: жатыры үлкеймеген, жатырдың оң жағында тығыз эластикалық, көлемі 5,0х5,0х6,0 см түзіліс анықталды, ауру сезімді. Бұл клиника келесі диагнозға сәйкес келеді:

* аналық без ісігіаяқшаларының бұралуы+

* жатырдан тыс жүктілік

* аналық без кистасының жыртылуы

* аналық без апоплексиясы

* жедел аднексит

! Патологиялық, біріншілік, шынайы, аналық бездіаменореяның клиникалық түрлерінің бірі болып табылатын синдром:

* Шихан

* Моррис+

* Штейн-Левенталь

* Лауренс-Мун-Бидль

* Шерешевский-Тернер

! «Тестикулярлы феминизация» -патологиялық, біріншілік, аналық безді аменореямен жүретін синдром:

* Моррис+

*Шихан

* Штейн-Левенталь

* Лауренс-Мун-Бидль

* Шерешевский-Тернер

! Әйел фенотипі және еркек генотипінің болуы, келесі синдромға тән:

* Шихан

* Моррис+

* Штейн-Левенталь

* Лауренс-Мун-Бидль

* Шерешевский-Тернер

!Әйел кариотипінде 46 ХУ анықталуы, келесі синдромды дәлелдейді:

* Шихан

* Моррис+

* Штейн-Левенталь

* Лауренс-Мун-Бидль

* Шерешевский-Тернер

АКУШЕРСТВО - 208

ГИНЕКОЛОГИЯ – 92

1. Адамның эмбриональды кезеңі жүктіліктің қай аптасында аяқталады

1. 5-6-аптада

2. 7-8- аптада +

3. 8-9- аптада

4. 9-10 аптада

5. 10-11 аптада

2. . Әйелдер кеңесіне 22 жастағы қыз бала қаралуға келді. Шағымдары жоқ. Етеккір қызметі ерекшеліксіз, жыныстық қатынас 22 жасынан, контрацепцияның тосқауылдық түрін қолданады. Объективті: ерекшеліксіз. Қынаптық зерттеуде: жатыры ұлғаймаған, оң жағында 5*5 см түзіліс пальпацияланады, ауру сезімсіз, қозғалмалы.Сіздің диагнозыңыз:

1. Жатыр миомасы

2. Тубоовариальды түзіліс

3. Аналық безі аяқшасының бұралуы

4. Аналық безінің кистасы+

5. Жатырдан тыс жүктілік

3. Етеккір циклының 28 күндік ұзақтығын атайды:

1. Нормопонирлеуші+

2. Антепонирлеуші

3. Постпонирлеуші

4. Гиперпонирлеуші

5. Гипопонирлеуші

4.Жатырдың сыртқы қабаты аталады:

1. Параметрий

2. Периметрий+

3. Миометрий

4. Эндометрий

5. Эндотелий

5. Жатырдың ішкі қабаты аталады

1. Параметрий

2. Периметрий

3. Миометрий

4. Эндометрий+

5. Эндотелий

6. Жатырдың бұлшықетті қабаты аталады

1. Параметрий

2. Периметрий

3. Миометрий+

4. Эндометрий

5. Эндотелий

7.Жатыр маңы тіндері қалай аталады:

1 Параметрий+

2.Периметрий

3. Миометрий

4. Эндометрий

5. Эндотелий

8.Қынаптың қалыпты флорасына жатады:

1. Кандида

2. Дедерлейн таяқшасы+

3. Ішек таяқшасы

4. Трихомонада

5. Гарднерелла

9.Жатыр түтікшелерінің шырышты қабаты мынадай эпителиймен қапталған:

1. Бірқабатты жалпақ

2. Көпқабатты жалпақ

3. Цилиндрлі жыбырлағыш+

4. Цилиндрлі кубті

5. Цилиндрлі екі қатарлы

10. Жатырдың жұмыр байламы жатырды ығыстырады:

1. Артқа

2. Алға+

3. Солға

4. Оңға

5.Төмен

11.Менструальды циклдің бірінші фазасында аналық безінде түзіледі:

1. Прогестерон

2.Эстроген+

3. Тестостерон

4. Панкреатин

5. Инсулин

12. Менструальды циклдің бірінші фазасында аналық безінде дамиды:

1. Сары дене+

2. Фолликул персистенциясы

3. Фолликул атрезиясы

4. Овуляция алды фолликул

5. Жүктілік сары денесі

13. Жоғары қорғаныштық қасиеті бар контрацептив:

1. Биологиялық әдістер

2. Жатырішілік серіппе

3. Презервативтер

4. Гормональды контрацептивтер+

5. Спермицидтер

14.Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан қандай контрацептивтік әдістің маңызы зор:

1. Биологиялық әдістер

2. Жатырішілік серіппе

3. Презервативтер+

4. Гормональды контрацептивтер

5. Спермицидтер

15. Менструальды цикл бұзылысы бар әйелдерге қандай контрацептивтік әдісті қолдануға болмайды:

1. Биологиялық әдістер+

2. Жатырішілік серіппе

3. Презервативтер

4. Гормональды контрацептивтер

5. Спермицидтер

16.Жатыр мойнының патологиясы бар әйелдерге қандай контрацептивтік әдісті қолдануға болмайды:

1. Биологиялық әдістер

2. Жатырішілік серіппе+

3. Презервативтер

4. Гормональды контрацептивтер

5. Спермицидтер

17. Анамнезінде жатырдан тыс жүктілігі бар әйелдерге қандай контрацептивтік әдісті қолдануға болмайды:

1. Биологиялық әдістер

2. Жатырішілік серіппе+

3. Презервативтер

4. Гормональды контрацептивтер

5. Спермицидтер

18. Нәрестенің антенаталды өлімі:

1. нәресте өлімі жүктіліктің 22 аптада және босану басталғанға дейін+

2. нәресте өлімі жүктіліктің 28 аптада және босану басталғанға дейін

3. нәресте өлімі жүктіліктің 22 аптада және нәресте туылғанға дейін

4. нәресте өлімі жүктіліктің 28 аптада және нәресте туылғанға дейін

5. жүктіліктің бірінші күнінен бастап нәресте өлімі және босану басталғанға дейін

19. . Қазақстан Республикасында аймақтандыруға сәйкес жүктілерге перинаталды көмекті бөледі:

1. Бір деңгейге

2. Екі деңгейге

3. Үш деңгейге+

4. Төрт деңгейге

5. Бес деңгейге

20. Гормоналды контрацептивтердің әсер ету механизмі:

1. ЛГ және ФСГ рилизинг-факторларының шығарылуын тежеу арқылы овуляцияны тоқтату +

2. биохимиялық реакцияны жүруін төмендету арқылы эндометрияғаи әсер ету;

3. цервикалды шырыштың қоюлануы;

4. жатыр түтіктерінің перистальтикасының жоғарылуы

5. қынап флорасының қышқылдығын жоғарылату

21. Жатырдың даму ақауларында контрацепцияның қай түрі тиімді:

1. Жатырішілік серіппе+

2. Презервативтер

3. Қосарланған ауыздық контрацептивтер

4. Таза прогестинді контрацептивтер

5. Спермицидтер

22. Сіздің қарауыңызға студент қыз жүктілікке қарсы затты таңдап беруіңізді сұрап келді. Тұрмыста жоқ. Жыныстық қатынасы айына 1-2 рет әртүрлі жұппен. Жүктілік болған жоқ:

1. регулон

2. презерватив+

3. ригевидон

4. триквилар

5. жатырішілік контрацептив

23. Тұрмыстағы 25 жастағы студентке контрацепция тәсілі туралы сіздің кеңесіңіз, аяқтарында созылмалы тромбофлебит, 1 баланың анасы:

1. монофазалы гормоналды контрацепция

2. хирургиялық стерилизация

3. жатырішілік контрацепция

4. екіфазалы гормоналды контрацепция

5. үшфазалы гормоналды контрацепция

24. 32 жастағы күйеуінен ажырасқан әйелге контрацепция тәсілі туралы сіздің кеңесіңіз, жыныстық қатынасы сирек айына 1-2 рет бір жұппен, 1 баласы бар:

1. марвелон

2. регулон

3. постинор

4. үзілген жыныстық қатынас

5. презерватив+

25 Тұрмыстағы, 1 баласы бар қант диабетімен ауыратын әйелге контрацепция тәсілі туралы сіздің кеңесіңіз:

1. монофазалы гормоналды контрацепция

2. хирургиялық стерилизация

3. жатыр ішілік контрацепция+

4. үшфазалы гормоналды контрацепция

5. күйеуінің хирургиялық стерилизациясы

26 Репродуктивті құқық — дегеніміз:

1. барлық ерлі-зайыптылар бала санын өздері рететуге құқылы; босану арасындағы интервалды сақтау; баланың туылу уақытын реттеу, репродуктивті құқығын жүзеге асыратын қажетті хабарландырулар жиынтығы+

2. босану арасындағы интервал 1 жыл

3. ақысыз медициналық көмек

4. қосымша айлық

5. тұрғын үймен қамтамасыз етілуі

27. Алғашқы босанушы Н.37 жаста, соматикалық дені сау ,аудан орталығында тұрады. Босану кезінде акушериялық көмек қай жерде көрсетіледі.

1. Ауылдық амбулаторияда.

2. Облыстық перзентханада.

3. Қалалық перзентханада.+

4. фельдшер-акушерлік пункте.

5. Акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығында.

28. Науқас 19 жаста контрацепцияны қажет етеді. Тұрақты жыныстық қатынаста тұрады, соматикалық дені сау. Анамнезінде бір жүктілік, медициналық түсікпен аяқталған. Қандай контрацепцияны ұсынасыз:

1. барьерлі

2. календарлы

3. симпто-термальді

4. ЖІС

5. ҚАК+

29 Науқас15 жаста контрацепцияны қажет етеді. Тұрақты жыныстық қатынаста тұрмайды, соматикалық дені сау. Жүктілік болмаған. Қандай контрацепцияны ұсынасыз:

1. Барьерлі+

2. календарлы

3. симпто-термальді

4. ЖІС

5. ҚАК

30. Науқас 25 жаста контрацепцияны қажет етеді. Тұрақты жыныстық қатынаста тұрады, соматикалық дені сау. Анамнезінде бір жүктілік, мерзімінде босанумен аяқталды. Қандай контрацепцияны ұсынасыз:

1. Барьерлі+

2. календарлы

3. Симпто-термальді

4. ЖІС

5. хирургиялық стерилизация

31. Қынап қабырғасының құрылым ерекшелігіне жатпайды:

1. Қабырғасы көпқабатты жалпақ эпителиймен апталған

2. Шырышты қабығында бездер жоқ

3. Сілтілі орта+

4. Қыртысты қабаты бар

5. Қышқыл орта

32. Ана өлiмiнiң көрсеткiшi мына есеп бойынша есептеледi:

1. 100 босану

2. 1000 босану

3. 10000 босану

4. 100 000 босану

5. 1 000 000 босану+

33. Пациент 25 жаста, қант диабеті диагностикаланды, қандай контрацепция әдістерін қолдану ұсынылмайды:

1. Жатыр ішілік серіппе

2. Қосарланған ауыз арқылы қабылданантын контрацепция+

3. Тосқауылдық әдіс

4. Спермицидтер

5. Диафрагма

34. Перинаталды көмек көрсетудің бірінші деңгейіне жатады:

1. Перинаталды орталық

2. Қалалық перзентхана

3. Орталық аудандық аурухана+

4. Облыстық перзентхана

5. Ана мен баланы қорғау орталығы. Акушерия, Гинекология және перинаталды ғылыми орталық.

35. Перинаталды көмектiң екiншi деңгейiне жатады:

1. Перинаталды орталық

2. Қалалық перзентхана+

3. Орталық аудандық аурухана

4. Облыстық перзентхана

5. Ана мен баланы қорғау орталығы

36. . Перинаталды көмек көрсетудiң үшiншi деңгейiне жатады:

1. Перинаталды орталық+

2. Қалалық перзентхана

3. Орталық аудандық аурухана

4. Әйелдер кеңесі

5. Ана мен баланы қорғау орталығы

37 Қазақстан Республикасының Денсаулық Сақтау Министрлiгiмен бекiтiлген

стандарттарға сәйкес, жүктiлiктің физилогиялық ағымында жүкті әйел әйелдер кеңесіне қанша рет қаралу қажет:

1. 3-4 рет

2. 5-6 рет

3. 7-8 рет+

4. 9-10 рет

5. 11-12 рет

38. Физиологиялық жүктілікке тән емес:

1. Жүректің жиырылу жиілігінің жиілеуі

2. Қанның минуттық көлемінің ұлғаюы

3. Жүрек лақтырысының ұлғаюы

4. Орта артериальды қысымның төмендеуі

5. Жалпы перифериялық қан тамырлар қарсыластығының жоғарылауы+

39. Фетоплацентарлық жүйенің босануға дайындық белгісі көрінеді:

1. Нәрестенің бүйрекүсті бездерінде кортизол секрециясының жоғарылауы +

2. Нәрестенің тиреотропты гормон секрециясының жоғарылауы

3. Прогестерон секрециясының төмендеуі

4. Гистамин секрециясының жоғарылауы

5. Нәрестенің бүйрекүсті бездерінде кортизол секрециясының төмендеуі

40. Физиологиялық жүктіліктегі асқорыту жүйесіндегі өзгерістер:

1. Асқазанның секреторлық функциясының төмендеуі

2. Бауырдың секреторлық функциясының жоғарылауы+

3. Сілекей секрециясының төмендеуі

4. Асқазанның секреторлық функциясының жоғарылауы

5. Бауырдың секреторлық функциясының төмендеуі

41. Созылмалы гипертензия кезіндегі жүктіліктің жиі асқынуы:

1. Өзіндік түсік

2. Мерзімінен ерте босану

3. Мерзімінен кеш босану

4. Преэклампсия+

5. Көпсулық

42. Ұрық дамуының бірінші критикалық кезеңі:

1. Имплантация алды және имплантация +

2. Ұрықтану

3. Негізгі ұрықтанудың даму

4. Плацентация

5. Органогенез

43. Жүкті әйел 23 жаста қант диабетінің жеңіл дәрежесімен әйелдер кеңесіне қаралды.

Дәрігер тактикасы:

1. Жүктілікті физиологиялық жағдайдай жүргізу

2. Медициналық көрсеткіштер бойынша жүктілікті үзу

3. Гликемияны бақылай отырып жүктілікті жалғастыру

4. Оральды диабетке қарсы препараттарды қолдана отырып жүктілікті жалғастыру

5. Эндокринология бөлімшесінде тексерілу және жүктілікті сақтау сұрақтарын шешу мақсатында стационарға жатқызу+

44. Әйелдер кеңесіне жүктіліктің 8-9 апталығымен жүкті әйел қаралды, анамнезінде салмағы 4500,0 -5000,0 граммен 2 босану болған. Қосымша аурулары жоқ. Тексеру кезінде ашқарындағы қант деңгейі 6,6ммоль тең, тәуліктік зәрде қант анықталды. Сіздің диагнозыңыз:

1. Жүктіліктің 8-9 аптасы, преддиабет

2. Жүктіліктің 8-9 аптасы, гестационды диабет+

3. Жүктіліктің 8-9 аптасы, диабеттің 1 стадиясы

4. Жүктіліктің 8-9 аптасы, диабеттің 2 стадиясы

5. Жүктіліктің 8-9 аптасы, қант диабетінің дамуындағы қауіп-қатер тобы

45. Диффузды-токсикалық зобқа тән емес:

1. Тиреотоксикоз симптомы

2. Зобтың дамуы

3. Эндокринды офтальмопатия

4. Жоғары қозғыштық

5. Психикалық өзгерістер +

46.Жүктіліктің қай мерзімінен бастап қан айналым көлемі жоғарылайды:

1. 10 аптадан

2. 15 аптадан

3. 18 аптадан

4. 20 аптадан

5. 26 аптадан

47. Жүктіліктің қай мерзімінде қан айналым көлемінің жоғарылау шегі байқалады:

1. 10-12 аптада

2. 16-18 аптада

3. 20-24 аптада

4. 26-32 аптада+

5. 36-40 аптада

48. Жүктілік кезінде қан сарысуының көлемі жоғарылайды:

1. 10%

2. 20%

3. 30%

4. 40%

5. 50%+

49. Жүктілік кезінде эритроциттер көлемі жоғарылайды:

1. 11%

2. 12%

3. 18%+

4. 24%

5. 50%

50. . Жүктіліктің қай мерзімінде темір препараттарына қажеттілік жоғарылайды:

1. 10-12 аптада

2. 12-15 аптада

3. 16-20 аптада+

4. 22-24 аптада

5. 25-32 аптада

51. Холестатикалық гепатоздың негізгі клиникалық белгісі:

1. Тәбеттің болмауы

2. Жүрек айну

3. Терінің қышуы+

4. Диспепсиялық бұзылыстар

5. Оң жақ қабырға астындағы ауру сезім

52. . Жүректің қай ақауында жүктілікті жалғастыруға болады:

1. Митралды қақпақшаның жетіспеушілігі және гемодинамикалық асқынулардың болмауы+

2. Митралды қақпақшаның жетіспеушіліг,қан айналым бұзылысы

3. Аорталды ақау және гемодинамикалық асқынулардың болмауы

4. Жүре пайда болған жүрек ақаулары

5. Декомпенсирленген жүрек ақаулары

53. Жүктілікпен байланысты дамыған гипертензияға тән орта қан қысымының көтерілуі

1. 5 мм. сын.бағ.

2. 10 мм. сын.бағ.

3. 15 мм. сын.бағ.+

4. 20 мм. сын.бағ.

5. 25 мм. сын.бағ.

54. Патология бөлімшесіне жүкті әйел дене температурасының 37,7⁰ С –қа жоғарылауына, іштің төменгі жағы мен бел аймағындағы ауру сезімге,зәр шығару кезіндегі ауру сезімге шағымданады. Жүктілік мерзімі 22-23 апта.Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдістері жүргізіледі:

1. Қанның биохимиялық анализі

2. Жалпы қан анализі

3. Іш қуысы мүшелерінің рентгенографиясы

4. Зәрдің бактериологиялық анализі+

5. Қынап жағындысының бактериоскопиялық анализі

55 Гломерулонефриттің ең жиі асқынуы болып табылады:

1. Преэклампсияның дамуы+

2. Жедел бүйрек жетіспеушілігі

3. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы

4. Мерзімінен бұрын босану

5. Нәрестенің гипоксиясы мен гипотрофиясы

56. Бүйректің қандай ауруы жүктілікті үзуге көрсеткіш болып табылады: