1. +жедел пиелонефрит

2. несеп тас ауруы

3. жедел гломерулонефрит

4. Созылмалы пиелонефрит

133. 25 жасар науқас, М., ауруханаға бел аймағының негізінен оң жақтан сыздап ауруына, дене қызуының 39ºС жоғарылап қалтырауына, лайлы несеп бөлінуіне шағымданып түсті. Қараған кезде: тері жамылғылары табиғи түсті, ісінулер жоқ, оң бүйрек пальпацияланады, ауру сезімді, АҚҚ 100/ 70мм.с.б.б. Қан талдауында: лейкоциттер 16 х 10⁹/л, ЭТЖ 40мм/ч. Несеп талдауында: менш. салмағы - 1009-1016, белок 0,66г/л, зәр тұнбасында лейкоциттер – көру аймағын түгел қамтиды, эритроциттер 1-2 к/а, гиалиндік цилиндрлер – бірен-саран. Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ маңызды зерттеу әдісі қандай?

1. бүйрек биопсиясы

2. цистография, бүйрек УДЗ

3. цистоскопия, бүйрек УДЗ

4. +зәр бак. талдауы, бүйрек УДЗ

5. экскреторлы урография, тұрғызып қойып

134. Нефритикалық синдрома қоюда зәр талдауындағы міндетті белгі

1. кристаллурия

1. бактериурия

2. цилиндрурия

3. +лейкоцитурия

4. эритроцитурия

135. Гломерулонефрит үшін зәр талдауында төменде келтірілгеннің арасында келесі өзгеріс тән:

1. пиурия

1. бактеpиуpия

2. кристаллурия

3. +пpотеинуpия

4. лейкоцитуpия

136. Зәр шығару жүйесінің инфекциясына күдік туғанда жалпы зәр талдауымен қатар міндетті орындалатын төменде келтірілгеннің арасында зерттеу әдісі:

1. Амбурже сынамасы

1. Зимницкий сынамасы

2. Нечипоренко сынамасы

3. Адисс-Каковский сынамасы

4. флора сезімталдығын анықтайтын зәрдің бак. себуі

137. Науқас С., 26жаста, клиникаға келесі шағымдармен түсті: айқын әлсіздік, ентігу, бас ауыруы, лоқсу. 19 жасында ісінумен жүрген бүйрек ауруымен ауырған. Кейінгі жылдарда кейде бетінің аздап ісінуі, айқын емес протенурия байқалып тұрған. Ауруханаға түскен кезде: терісі құрғақ, сарғыш түсті бозғылт, ісіну жоқ, салмағы – 50кг. Жүрек шекарасы солға ығысқан. АҚ 150/90 – 160/100мм.с.б.б. Анализінде: Нв 50г/л, екі қайтара зерттелген креатинин 440мкмоль/л. Зәрдің тәуліктік мөлшері 2200мл. Зәрде белок 0,9г/л, мен.сал. 1006-1010, тұнбасында: эритроциттер – бірен-саран, гиалинді цилиндрлер – бірен-саран. ШФЖ-14мл/мин. Төменде келтірілгеннің арасында емдеу тактикасын анықтауда ЕҢ маңызды болжамалы диагноз

1. бүйрек поликистозы

1. Созылмалы пиелонефрит

2. созылмалы гломерулонефрит

3. +созылмалы бүйрек ауруы, 4 сатысы

4. созылмалы бүйрек ауруы, 5сатысы

138. Бүйректік орын алмастыру терапиясының әдістеріне жатады:

1. плазмаферез

1. гемосорбция

2. қанды ультракүлгін сәулелендіру

3. +гемодиализ

4. лимфосорбция

139. Жедел пиелонефритке төменде келтірілгеннің арасында тән ЕМЕС зертханалық белгі:

а) лейкоцитурия барлық көру аймағын алады

б) ет жуындысы тәрізді несеп

в) лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы

г) зәрдің меншікті салмағының төмендуі

д) +бактериурия 1мл зәрде 100000 м.д. асады

140. Төмендегі аталған электролиттердің қайсысының клиренсі гемодиализ адекваттылығының маркері болып табылады?

1. калий

2. натрий

3. фосфор

4. мочевина

5. креатинин

141. Зәр жүйесінің инфекциясын емдеуде антибактериялық дәрілік затты таңдау негізделеді:

1. +бактериурия дәрежесіне

1. лейкоцитурия дәрежесіне

2. микроорганизм сезімталдығына

3. несеп жолдарының обструкциясы бар болуына

д) несеп жолдарының обструкциясы жоқ болуына

142. 34 жасар науқасқа «бүйректің созылмалы жетіспеушілігі, терминалды сатысы, шумақтық фильтрация жылдамдығы 10 мл/мин» диагнзы қойылды. Аталмыш жағдай артериялық гипертензиямен байланысты. Науқас өмірін ұзарту үшін төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ тиімді емдеу әдісін таңдаңыз:

1. диетотерпия

2. иммуностимуляторлар

3. +бүйрек трансплантациясы

4. гормональды ем

5. иммуносупрессивті ем

143. Пиелонефриттерде инфекция ошағы төменде келтірілгеннің арасында қай жерде ЕҢ жиі орналасады?

1. +ішек

2. кіндік жарасы

3. тыныс жолдары

4. жара аймағы

5. көктамыр ішілік егулер

144. Созылмалы бронхиттің жіктелуінің бір формасы болып табылады:

1. Аллергиялық

2. Инфкциялық

3. Біріншілік

4. + Обструкті

5. Екіншілік

145. Созылмалы бронхит кезінде бронх обструкция синдромы көрінеді:

A) +Алыстан естілетін құрғақ және ысқырықты сырыл, тұншығу белгілері

B) Физикалық күш түскендегі ентігу

C) Компенсаторлы тахикардия

D) Дене температурасының субфебрильді санға дейін жоғарылауы

E) Оң жүрекшенің дилятациясы мен гипертрофиясы

146. Ауыр бронхобструктивті синдром кезінде науқастарға тағайындайтын препараттарға жатады:

A) Қақырық түсіретін

B) Бронхкеңейтетін

C) Дезинтоксикалықе

D) Антибактериальды

E)+ Кортикостероидтар

147. Халықаралық консенс бойынша пневмонияның бір түрі болып табылады:

A) +Ауруханадан тыс пневмония

B) Ошақты

C) Зоонозды

D) Атипті

E) Крупозды

148. Ауруханадан тыс пневмонияның қоздырғыштарына жатады:

A) +Пневмококк

B) Туберкулез микобактериясы

C) Цитомегаловирус

D) Анаэробты стафилококтар

E) Ішек таяқшалары

149. Пневмония кезінде аускультацияда естіледі:

A) Везикулярлы тыныс

B) Плевранаң үйкеліс шуылы

C) Құрғақ сырылдар

D) Ылғалды крепитациялық сырылдар

E)+ Ылғалды ұсақ-көпіршікті сырылдар

150. Пневмониямен ауыратын науқастардың спирограммасындағы өзгерістер:

A) +Рестриктивті

B) Обструктивті

C) ФАК ₁ ұлғаюы (FЕV₁)

D) Тиффно индексінің ұлғаюы

E) ӨӨС (FVС) жоғарылауы

151. Пневмониямен ауыратын науқастардағы рентгенологиялық өзгерістері:

A)+ Өкпедегі ошақты-инфильтратты өзгерістері

B) Деструкция қуыстары

C) Өкпе тінінің ауалылығының жоғарылауы

D) Бронх қабырғасының қалыңдауы

E) Базальді пневмосклероз

152. Пневмониямен жазылудың критерилеріне жатады:

A) +Рентгенде инфильтрация зонасының азаюы

B) Инфильтрация зонасының өкпедегі сорылып кетуі

C) Дене температурасының қалпына келуі

D) Науқастың тәбетінің жақсаруы

E) Терлеудің азаюы

153. СОӨА анықтамасын анықтаңыз?

A) +Созылмалы ауру, яғни тыныс алу жолында ауа өткізудің біртіндеп шектелуі тән

B) Созылмалы ауру,түншығу ұсатамсымен көрінеді.

C) Созылмалы ауру,негізінде бронх тармақтарының диффузды зақымдануы тән.

D) Тыныс алу жолының созылмалы ауруы әртүрлі жасушалрдың қабыну элементімен бірге.

E) Тыныс алу жолының персистентті созылмалы қабынуы

154. Созылмалы обструктивті өкпе ауруына (СОӨА) не кіреді?

A) Бронхиальды астма

B) Пневмония

C) Бронхоэктаз ауруы

D)+ Бронхиттің барлық түрі+өкпе эмфиземасы

E) Жедел бронхит

155. СОӨА негізгі клиникалық белгілері:

A) Канды қақырық

B) Кеуде қуысында ауырсыну сезімі

C) Тершеңдік

D) Жалпы әлсіздік

E) +Экспираторлы ентікпе

156. Созылмалы обструкцяға келесі белгілер тән:

A) Ентікпе физикалық жүктемеден кейін

B) + Тыныс шығарғанда ысқырықты сырылдар

C) Қиын бөлінетін қақырықты жөтел

D) Эндобронхиттің белгілері

E) Инспираторлық ентікпе

157. СОӨА кезінде ең ақпаратты әдістердің бірі:

A) Өкпенің рентгенографиясы

B) + Спирография

C) Торакоскопия

D) Бронхоскопия

E) Бронхография

158. Өкпе вентиляциясының обструкциялық типінің бұзылғаның спирограммада қай көрсеткіштің төмендеуі бойынша анықтауғы болады?

A) Өкпенің тіршілік сиымдылығы

B) + ФТК 1сек

C) Тыныс көлемі

D) Талдық көлемі

E) Тыныс шығарудың резервтік көлемі

159. СОӨА кездесетін асқынулар:

A) Пневмония

B) Экссудативті плеврит

C) + Созылмалы өкпелік жүрек

D) Фиброздалған альвеолит

E) Канды қақырық

160. Созылмалы обструктивті қабынудағы өкпе компоненті:

A) Бронх қабырғасының созылмалы ауруы

B) Гиперреоктивті бронх

C) +Тыныс алу өткізгіштігінің төмендеуі

D) Шырыштың тұтқыр болуы

E) Альвеоладағы экссудаттың болуы

161. СОӨА-ң патогенезінде бронхтар өткізгіштігінің қайтымсыз төмендеуінің себебі болып табылады:

A) Бронхтардың гиперреактивтілігі

B) Қақырық тұтқырлығының жоғарылауы

C) +Деструкциялық альвеоланың әсерінен өкпенің серпімділігі мен созылғыштылығының жоғалуы

D) Бронхтарда қабынулық жасушалардың, экссудаттың, шырыштың жиналуы

E) Шырыштың гиперсекркциясы

162. СОӨА бар науқастарда жүрек-қан тамыр жүйесіндегі өзгерістер көрінеді:

A) Жүрек аневризмасының пайда болуымен

B) +Оң жақ қарыншаның гипертрофиясының және жеткіліксіздігінің дамуымен

C) Сол жақ қарыншаның гипертрофиясының және жеткіліксіздігінің дамуымен

D) Жүрек ырғағының бұзылысымен

E) Артериялық қысымның жоғарылаумен

163. Бронх демікпесі кезінде тыныс жолдары обструкциясының негізгі себебін белгілеңіз:

A) Ларингоспазм

B) Ортаңғы бөліктік бронхтың шырышпен жабылуы

C) Экспираторлы стеноз

D)+ Бронхоспазм

E) Бронхтың сыртынан ісікпен басылуы

164. Бронх демікпесінің жеңіл дәрежесінің негізгі клиникалық критерийі:

A) Жүрген кездегі инспираторлы ентігу

B) + Жүрген кездегі экспираторлы ентігу

C) Тыныс жиілігі ұлғайған

D) Физикалық белсенділік сақталған

E) Сөйлеу мәнері сақталған

165. Бронх демікпесінің орташа дәрежесінің негізгі клиникалық критерийі:

A) Сөйлесу кезінде инспираторлы ентігу

B) +Сөйлесу кезінде экспираторлы ентігу

C) Тыныс жиілігі ұлғайған

D) Физикалық белсенділік шектелген

E) Сөйлесу кезінде фразаларды жекелеп айтады

166. Бронх демікпесінің ауыр дәрежесінің негізгі клиникалық критерийі:

A) Тыныштықта инспираторлы ентігу

B) + Тыныштық кезінде экспираторлы ентігу

C) Тыныс жиілігі тез арада ұлғайған

D) Физикалық белсенділік бірден төмендеген

E) Сөйлесу кезінде фразаларды жекелеп айтады

167. Аталаған аурулардың қасысында қақырықта Куршман спиральдарын анықтау тән?

A) Өкпенің қатерлі ісігі

B) Бронхоэктаз ауруы

C) Пневмония

D) + Бронх демікпесі

E) Созылмалы бронхит

168. Бронх демікпесінің ағымын жиі не асқындырады?

A) Спонтанды пневмоторакс

B) Өкпе бөлігінің ателектазы

C)+ Өкпелік жүрек

D) Плеврит

E) Бронхтар дискинезиясы

169. Бронх демікпесінің ағымын жиі не асқындырады?

A) Спонтанды пневмоторакс

B) Өкпе бөлігінің ателектазы

C) + Өкпелік жүрек

D) Плеврит

E) Бронхтар дискинезиясы

170. Бронхиальды астмада бронхтардың обструкциясының патогенезінде басты орын алады:

A) +Бронхоспазм

B) Өкпе тінінің серпімділігінің бұзылысы

C) Қорғаныш механизмінің төмендеуі

D) Өкпелік гипертензия

E) Өкпе шеттерінің қимылының шектелуі

171. Бронхоастмалық жағдай уақытында ЭКГда тіркеледі:

A) Сол жақ жүрекшеге және сол қарыншаға күш түсу белгілері

B) +Оң жақ жүрекшеге және оң қарыншаға күш түсу белгілері

C) Синусты брадикардия

D) Электр өрісінің солға ығысуы

E) Атривеонтрикулярлы блокада

172. Бронхиальды асиманың еміне кіреді:

A) Гриппке қарсы жылдық вакцина

B) Антибактериальды терапия

C) +Кортикостероидты ингаляция

D) Хирургиялық ем

E) Физиотерапия

173. Берілген қақырық анализінің нәтижесі бойынша қандай тыныс алу ағзаларының ауруы туралы ойлауға болады: мөлшері – 50 мл, түсі – тот басқан тәрізді, сипаты – шырышты-іріңді, консистенциясы – тұтқыр; микроскопия – эпителий – 1-2 көру алаңында, лейкоциттер – 20-25 көру алаңында, эритроциттер – 10-15 көру алаңында, пневмококктар ++, атипиялық клеткалар – жоқ, туберкулез микобактериясы – жоқ?

A) Жедел бронхит

B) +Пневмония

C) Бронх демікпесі

D) Созылмалы обструктивті өкпе ауруы

E) Өкпенің қатерлі ісігі

174. Берілген қақырық анализінің нәтижесі бойынша қандай тыныс алу ағзаларының ауруы туралы ойлауға болады: мөлшері – 50 мл, түсі – ақ, сипаты – шырышты, консистенциясы – әйнек тәрізді; микроскопия – эпителий – 1-2 көру алаңында, лейкоциттер – жоқ, эритроциттер – жоқ, эозинофилдер – 10 көру алаңында, Куршман спиральдары +, Шарко-Лейден кристалдары ++, туберкулез микобактериясы – жоқ?

A) Созылмалы бронхит

B) Пневмония

C) +Бронх демікпесі

D) Бронхоэктаз ауруы

E) Өкпенің қатерлі ісігі

175. Науқас өкпесінде инфильтрат анықталғанда және антибактериальды емнен әсер алғанда диагностикалық мақсатта қандай зерттеу көрсетілген?

A)+ Бронхоскопия цитологиялық зерттеумен

B) Өкпе сцинтиграфиясы

C) Спирография

D) Реография

E) Бронхография

176. Өкпе қатерлі ісігінде жиі қандай сипаттағы қақырық кездеседі?

A) Іріңді

B) Тұтқыр, әйнек тәрізді

C) + Қанды

D) Іріңді қан жағындыларымен

E) Шырышты

177. Өкпенің қатерлі ісігіне рентгенологиялық қандай көлеңке тән?

A) Дөңгелек формалы

B) Контуры анық

C) +Полициклды контуры анық емес

D) Сақина тәрізді формалы

E) Гомогенді контуры анық

178. 30 жастағы әйел адам қатты мұздағаннан кейін кеуденің оң жақ бөліміндегі тыныс алуымен байланысты ауру сезімінің, дене қызуының 39° жоғарлауын, қалтырау, мазаны алатын жөтел, тершеңдік пайда болғанын байқаған. Қарап тексергенде: бетінің қызаруы, Herpes labialis, ТАЖ – 26 рет минутына. Өкпеде оң жақта жауырын бқрышынан төмен перкуторлы дыбыстың қысқаруы, осы жерде дымқыл майда көпіршікті сырылдар естіледі. Қақырық анализінде – пневмококктар. Рентгенограммада оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде инфильтрация. Диагноз қойыңыз:

A) Созылмалы бронхит

B) +Ауруханадан тыс пневмония

C) СОӨА